A regulação da temperatura é crucial na Anestesia Pediátrica, pois a hipotermia pode levar a uma série de
complicações graves. A monitorização precisa é essencial, mas os locais de medição devem ser escolhidos com
cautela. Qual dos seguintes locais de monitorização de temperatura é o mais recomendado em crianças para
fornecer uma medição da temperatura central (core)?

Question

A regulação da temperatura é crucial na Anestesia Pediátrica, pois a hipotermia pode levar a uma série de 
complicações graves. A monitorização precisa é essencial, mas os locais de medição devem ser escolhidos com 
cautela. Qual dos seguintes locais de monitorização de temperatura é o mais recomendado em crianças para 
fornecer uma medição da temperatura central (core)?  Alternativa A: Temperatura axilar, por ser um método não invasivo e fácil de posicionar em qualquer idade. Ou Alternativa B: Temperatura esofágica, quando o paciente está entubado e a sonda é posicionada no terço distal do esôfago.   Ou Alternativa C: Temperatura cutânea na testa, por refletir a temperatura da pele, que é mais relevante para o risco de queimaduras.  Ou Alternativa D: Temperatura retal, por ser rápida de medir, apesar de ser frequentemente maior que a temperatura central verdadeira 
durante o reaquecimento.  Ou Alternativa E: Temperatura da nasofaringe devido ao risco de sangramento e contaminação em procedimentos prolongados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Temperatura esofágica, quando o paciente está entubado e a sonda é posicionada no terço distal do esôfago.   Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado pede o local que melhor estima a temperatura central (core) em anestesia pediátrica. Em paciente intubado, a sonda no terço distal do esôfago é um método clássico e confiável de monitorização da temperatura central, com boa correlação com a temperatura mediastinal e menor influência ambiental, o que torna a alternativa B a correta.Tema central: Monitorização térmica centralAnálise das alternativasAErradaErrada porque temperatura axilar é medida periférica. Ela sofre maior influência do ambiente e da perfusão cutânea, portanto não tem acurácia suficiente para ser a mais recomendada quando a pergunta é temperatura central no intraoperatório.BCertaA temperatura esofágica distal, em criança sob anestesia geral com via aérea protegida, é um dos métodos mais acurados para estimar a temperatura central intraoperatória. O ponto técnico que sustenta a alternativa é o posicionamento no terço distal do esôfago, que melhora a correlação com a temperatura mediastinal e reduz interferência ambiental. Por isso, entre as opções apresentadas, é a melhor resposta para monitorização de core.CErradaErrada porque temperatura cutânea da testa reflete temperatura da pele, não dos compartimentos centrais. O raciocínio da alternativa desvia do que foi perguntado: risco de queimadura e temperatura cutânea não respondem qual método melhor estima core.DErradaErrada porque a temperatura retal tem limitação importante de responsividade: ela não acompanha rapidamente mudanças térmicas e pode permanecer artificialmente elevada durante o reaquecimento. Isso a torna inferior como melhor método para refletir temperatura central verdadeira em tempo real no intraoperatório.EErradaErrada porque, embora a nasofaringe possa estimar temperatura central quando corretamente posicionada, a justificativa apresentada é tecnicamente inadequada. A escolha do sítio deve se basear na acurácia para core, e não em 'risco de sangramento e contaminação' como razão para preferi-lo. Nesta comparação, a alternativa B traz a fundamentação correta e mais precisa.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre sítio que pode ser usado e sítio mais recomendado, além de induzir erro com alternativa que cita um local possível de estimativa central, mas com justificativa tecnicamente errada.Dica para questões semelhantesSe a pergunta for sobre temperatura central, priorize sítios profundos e menos influenciados pelo ambiente; medidas cutâneas e axilares são periféricas.Em anestesia com paciente intubado, esôfago distal é escolha clássica e confiável para estimar core, desde que a sonda esteja adequadamente posicionada.Desconfie de temperatura retal como 'melhor método' quando o cenário exige acompanhar mudanças térmicas rápidas, porque ela apresenta atraso.Não marque uma alternativa apenas porque o sítio pode funcionar em tese; confira se a justificativa técnica realmente sustenta a recomendação.

A regulação da temperatura é crucial na Anestesia Pediátrica...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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