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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |
Q3990901
Medicina
Na atividade médica assistencial, os médicos preparam-se, com
afinco, para salvar a vida dos pacientes. Entretanto, boa parcela
apresenta dúvidas de como proceder quando ocorre o óbito.
Considerando-se a temática e o que a ela se relaciona, assinale a
opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |
Q3990900
Medicina
Um homem de 68 anos de idade, sem histórico de doenças
prévias, antes de vir a óbito, havia sido atendido pelo urologista
para avaliação de rotina. O médico constatara que a próstata
apresentava dimensão dentro da normalidade à palpação. O
exame de antígeno específico da próstata (PSA) mostrou o
resultado de 17 ng/mL. Esse valor foi o dobro do encontrado
no ano anterior à última consulta. Os elementos anormais de
sedimentação (EAS) não apresentavam anormalidade. Foi
realizada biópsia com solicitação de análise histopatológica.
Considerando o quadro clínico e as evidências dos exames descritos, é correto afirmar que o paciente dessa situação hipotética teve
Considerando o quadro clínico e as evidências dos exames descritos, é correto afirmar que o paciente dessa situação hipotética teve
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |
Q3990899
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, fumante, há 20 anos, de
dois maços de cigarros por dia, apresentava o seguinte histórico
clínico: há 4 anos, ele vinha apresentando tosse frequente com
expectoração mucoide importante, episódios de infecções do
trato respiratório de repetição, que foram diagnosticadas como
quadro viral, mas com respiração ofegante, rigidez torácica e
sibilância audível. A dificuldade respiratória era aliviada pela
inalação de agonista β-adrenérgico de curta duração, e
desaparecia depois que a infecção pulmonar era curada.
Considerando a situação hipotética descrita, a condição clínica que está associada aos achados apresentados é
Considerando a situação hipotética descrita, a condição clínica que está associada aos achados apresentados é
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |
Q3990898
Medicina
O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) foi acionado
após um senhor de 72 anos de idade vir a óbito em sua
residência. A filha que cuidava do pai referiu que ele vinha
apresentando quadro de cansaço, com piora há pelo menos
4 anos, que se intensificou no último ano. Ela entregou os
resultados de exames que o pai havia feito ao técnico de
necropsia que acompanhava o transporte do corpo, para que
fossem analisados pelos médicos para a averiguação da causa da
morte. Ao verificar os exames, o médico constatou que a última
consulta havia ocorrido três dias antes do óbito e que, no exame
físico, havia descrição de presença de roncos pulmonares
audíveis bilateralmente. Na investigação imagenológica, a
radiografia torácica revelou imagem sugestiva de aumento da
silhueta cardíaca e opacidade que sugeria possível edema
pulmonar, e a ecocardiografia mostrou hipertrofia importante da
parede do ventrículo esquerdo.
A respeito dessa situação hipotética, a condição clínica que justifica as evidências encontradas nos exames é
A respeito dessa situação hipotética, a condição clínica que justifica as evidências encontradas nos exames é
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |
Q3990897
Medicina
O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) foi acionado
para buscar o corpo de uma mulher de 21 anos de idade que
havia sido internada, na Unidade Básica de Saúde (UBS), com
quadro clínico de febre há uma semana, que, no início, cedia com
antitérmico comum, e confusão mental. Durante o exame físico,
apresentava febre de 39,1 ºC, frequência cardíaca de 105 bpm,
frequência respiratória de 21 irpm (incursão respiratória por
minuto) e pressão arterial média de 95 × 55 mmHg. Na ausculta
cardíaca, percebeu-se a presença de murmúrio cardíaco. Os
exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 21500/mm3,
hemoglobina de 12,7 g/dL, plaquetas de 245.000/mm3 e
presença de hematúria nos elementos anormais de sedimentação
(EAS). Paralelamente, tinham sido solicitadas três hemoculturas,
uma das quais revelou a existência de Staphylococcus aureus.
Após esses resultados, o médico da emergência solicitou a
realização de ecocardiograma na unidade hospitalar de
referência, que demonstrou presença de vegetação, com 2,1 cm,
na valva mitral. Mesmo com o início das medicações
consideradas, a paciente veio a óbito três dias após a internação.
Considerando o caso clínico hipotético descrito, os achados indicam que a paciente pode ter desenvolvido
Considerando o caso clínico hipotético descrito, os achados indicam que a paciente pode ter desenvolvido
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990766
Saúde Pública
A tabela a seguir mostra o resultado de um estudo clínico hipotético com a participação de 1.500 pacientes, dos quais 560 eram
pessoas expostas à determinada doença, mas que não a desenvolveram.
Considerando-se os dados da tabela, infere-se que a estatística denominada risco relativo (relative risk) é igual a
Considerando-se os dados da tabela, infere-se que a estatística denominada risco relativo (relative risk) é igual a
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990765
Psiquiatria
Com relação às síndromes genéticas, comumente associadas à deficiência intelectual, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990764
Psiquiatria
Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade
(TDAH), assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990763
Psiquiatria
No que se refere aos transtornos emocionais e de
comportamento, com início na infância e na adolescência,
assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990762
Psiquiatria
Acerca do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale
a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990761
Psiquiatria
Em relação à esquizofrenia, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990760
Psiquiatria
Em relação ao transtorno de personalidade, assinale a opção
correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990759
Psiquiatria
Com relação às manifestações clínicas dos transtornos de humor,
assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990758
Psiquiatria
N.N.L, sexo feminino, 15 anos de idade, compareceu para
atendimento acompanhada de sua mãe, que desejava ajudar a
filha quanto à timidez que esta demonstrava há tempos. Apesar
de bastante reservada durante o atendimento, a adolescente
afirmou que se sentia constantemente tensa. Acrescentou que a
ansiedade era “muito forte” há vários anos e que era
frequentemente acompanhada por episódios de tontura e choro.
De modo geral, não conseguia falar em nenhuma situação fora de
casa ou durante as aulas. Recusava-se a sair de casa sozinha por
medo de ser forçada a interagir com alguém. Ficava
particularmente ansiosa na companhia de outros adolescentes,
mas também havia se tornado “nervosa demais” para falar com
vizinhos adultos que ela conhecia há anos. Disse que achava
impossível entrar em uma padaria e fazer pedido a um “estranho
do outro lado do balcão”, por medo de passar vexame. Ao longo
de toda a vida, a menina tentou esconder sua ansiedade
incapacitante dos pais, geralmente falando para eles que
“simplesmente não tinha vontade” de sair. A adolescente
acrescentou que contemplava o suicídio “o tempo todo”.
Com relação à prevenção ao suicídio, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o caso clínico precedente.
Com relação à prevenção ao suicídio, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o caso clínico precedente.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990757
Psiquiatria
F.R.L, mulher com 27 anos de idade, casada e com dois
filhos, é enfermeira em uma unidade materno-infantil. Foi levada
ao hospital por seu marido porque estava muito eufórica e
verborrágica. Depois de discutir com seu marido 4 dias antes,
saiu de casa irritada para a igreja protestante que frequentava
esporadicamente e permaneceu em vigília durante toda a noite.
Na manhã seguinte, foi para a casa de sua mãe, onde permaneceu
desde então. Seguiu muito excitada, sem dormir, falava quase
incessantemente e se negava a comer. Fazia orações
fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis, alegando
ter o dom de “falar em línguas”. O conteúdo do discurso era
predominantemente sobre religião e somente interrompia para
cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem
de pessoas desconhecidas, acusando-as de serem “pecadoras”,
ordenando-as a orar consigo. Sua mãe chamou o marido e disse
que ela era responsabilidade dele. Como a paciente se negava a ir
ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica
mediante contenção física. Pelo histórico pessoal, consta que, aos
22 anos, a paciente teve um longo episódio depressivo ao final de
seu primeiro casamento. Estava triste e insegura, permaneceu
isolada e recusava qualquer iniciativa de contato social. Tinha
dificuldade para dormir, despertava muito cedo e sentia-se
cansada diuturnamente; associado, não tinha vontade de comer e
perdeu bastante peso. Apesar dos sintomas, decidiu continuar no
trabalho, ainda que com prejuízo no desempenho laboral e, por
isso, foi afastada por poucos dias. Não consultou médico à
ocasião e, depois de alguns meses, gradualmente melhorou e
recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade.
Ao ser admitida no pronto-socorro de psiquiatria, a paciente
mostrava-se inquieta e irritada e gritava agressivamente. Falava
incessantemente e sua fala era difícil de compreender porque era
demasiadamente rápida, mudando de um tema para outro. Dizia-se superior aos demais, que estavam com inveja de si, por sua
voz e sua beleza. Sua inteligência era igualmente superior ao
normal e sentia-se mais forte e saudável do que nunca. Distraia
se com facilidade, mas estava globalmente orientada auto e
alopsiquicamente. Não mostrava prejuízo na memória ou outras
funções cognitivas. Os resultados dos exames físico e
neurológico e dos exames laboratoriais foram normais.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à paciente.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à paciente.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990756
Psiquiatria
M.C.V., mulher, 20 anos de idade, solteira, acompanhada
por duas amigas, procurou atendimento em UPA 24 horas,
queixando-se de mal-estar, inquietação, dificuldade para
deambular e relatando crise convulsiva 2 horas antes do
atendimento, logo após discussão com o namorado. Durante a
consulta, relatou não estar sentindo as pernas e apresentou choro
motivado por sentimento de decepção com o namorado. Foi
submetida a exames físico, neurológico e complementares, cujos
resultados foram normais.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990755
Psiquiatria
R.S.O., 37 anos de idade, técnica de enfermagem há
12 anos, deu entrada em um Centro de Trauma, com
apresentação de múltiplas perfurações por arma branca em
hemitórax direito e esquerdo, em face direita, membro superior
direito e membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes;
queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da superfície
corporal. Após estabilização do quadro clínico, passou por
diversas cirurgias e permaneceu internada por 3 meses no
hospital. Nos 2 anos seguintes, viveu em outro estado da
federação, com identidade alterada por meio do Programa de
Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu agressor e ex - marido, pai de uma de suas filhas e ex-policial, fosse detido. Na
ocasião, o agressor não havia suportado o término da relação
conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos
tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com melhora relativa de
seu estado mental e persistência de sintomas de: hipervigilância
(medo, ansiedade, insônia); evitação (da casa em que moravam e
de
quaisquer
relacionamentos amorosos); e revivência
(lembranças recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos
relacionados ao evento traumático). Passados 10 anos, após
cumprimento parcial da pena e bom comportamento, seu
agressor pleiteia judicialmente progressão no regime. Desde
então, a paciente vem apresentando piora progressiva dos
sintomas.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção correta em relação a elementos que devem ser prioritariamente considerados e desenvolvidos para o sucesso da abordagem em psicoterapia.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção correta em relação a elementos que devem ser prioritariamente considerados e desenvolvidos para o sucesso da abordagem em psicoterapia.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990754
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico 5A01
A.J.L., homem, 48 anos de idade, viúvo, pessoa em situação de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras após se queimar com cachimbo de crack. Relatou que trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido”. Após a morte de sua esposa, perdeu tudo, passando a viver nas ruas. Foi quando começou a cheirar cola e, quando esta não dava mais “um barato”, aderiu ao crack para “disfarçar a fome” – usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura, apresentando, já nos primeiros dias, humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir-se inúmeras vezes da unidade hospitalar. Afirmava, a todo o tempo, que precisava sair para resolver problemas pessoais, tendo sido flagrado uma ou duas vezes usando cigarro nas escadas de incêndio.
Ainda com relação ao caso 5A01 e considerando os transtornos
relacionados ao uso de substâncias psicoativas, assinale a opção
correspondente ao mecanismo admitido pela dependência de
crack.
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990753
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico 5A01
A.J.L., homem, 48 anos de idade, viúvo, pessoa em situação de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras após se queimar com cachimbo de crack. Relatou que trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido”. Após a morte de sua esposa, perdeu tudo, passando a viver nas ruas. Foi quando começou a cheirar cola e, quando esta não dava mais “um barato”, aderiu ao crack para “disfarçar a fome” – usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura, apresentando, já nos primeiros dias, humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir-se inúmeras vezes da unidade hospitalar. Afirmava, a todo o tempo, que precisava sair para resolver problemas pessoais, tendo sido flagrado uma ou duas vezes usando cigarro nas escadas de incêndio.
Considerando o caso clínico 5A01, após a internação, o
diagnóstico mais provável desse paciente é
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990752
Psiquiatria
C.R.M., mulher, 75 anos de idade. É viúva e vive sozinha.
Foi admitida no serviço de ortopedia e traumatologia após fratura
de fêmur por queda da própria altura durante o banho. Foi
submetida a procedimento cirúrgico para osteossíntese com
desfechos peri e intraoperatório satisfatórios. Ao ser chamado, o
médico plantonista foi informado de que a paciente estava
apresentando quadro de inquietação psicomotora e confusão.
Pelo relato da enfermagem, em tom de bastante desagrado para
com a paciente, esta permanecia caminhando pela unidade de
traumatologia durante a noite, incomodando outros pacientes. O
quadro teve início pouco tempo após alta de recuperação pós
anestésica e admissão na enfermaria. À abordagem da equipe,
demonstrava não recordar o que havia sucedido, tampouco o
motivo da internação. Durante o dia, demonstrava leve agitação,
sem motivo aparente. Não conseguia ler ou assistir à televisão e
nem sempre reconhecia familiares que a visitavam. Por vezes,
afastava os profissionais de enfermagem e fisioterapeutas a
empurrões, quando queriam mobilizá-la para prestar os cuidados
requeridos. Foi vista conversando com pessoas imaginárias e
mirando fixamente um ponto no teto. Entre os episódios de
agressividade, a paciente acalmava-se e chegava a dormir por
curtos períodos (em média meia hora). Mas, à noite, parecia não
conseguir repousar e sua agitação aumentava. Enquanto os outros
pacientes adormeciam, ela vagava pelos corredores e os
despertava. Entrava em outras enfermarias e deitava no leito de
outros pacientes. Por várias vezes, tentou sair do hospital com
vestes hospitalares, tendo sido impedida e trazida novamente a
seu leito. Antes da cirurgia, a paciente comportava-se
normalmente e seus filhos não haviam percebido prejuízos
significativos em sua memória ou concentração. Ao exame
psíquico sumário, a paciente foi encontrada sentada em seu leito,
mussitando. Mostrava-se perplexa e não cooperativa. Estava
globalmente desorientada e apresentava hipoprossexia. Não foi
possível aplicar qualquer teste cognitivo. Não se notou qualquer
alteração do humor ou afeto. Ao exame físico, incluindo
neurológico, não foram identificadas alterações, apesar de ter
sido incompleto pela falta de cooperação da paciente. Níveis
pressóricos normais, no limite inferior. Hemograma e transaminases hepáticas
mostraram-se normais. O eletrocardiograma mostrou infarto pequeno antigo.
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que disfunção predominante é causada pelo neurotransmissor
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que disfunção predominante é causada pelo neurotransmissor
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