O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pela Lei nº 8.080/90, estabelecendo um novo paradigma para a saúde pública no Brasil. Seu funcionamento é orientado por um conjunto de princípios doutrinários e organizacionais que norteiam todas as ações e serviços. A compreensão desses princípios é essencial para a atuação de qualquer profissional na rede de saúde. Com base nos princípios do SUS, assinale a alternativa correta.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica tempo-dependente, na qual a agilidade no reconhecimento dos sinais e no encaminhamento para um centro especializado impacta diretamente o prognóstico do paciente. A atuação da equipe de atendimento pré-hospitalar é, portanto, fundamental na cadeia de cuidados. Acerca dos protocolos de avaliação e manejo inicial do paciente com suspeita de AVC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)A aplicação de escalas pré-hospitalares, como a Escala de Cincinnati, tem como objetivo principal diferenciar o tipo de AVC, se isquêmico ou hemorrágico, permitindo que a equipe de transporte já inicie a terapia específica.

(__)A determinação precisa do horário de início dos sintomas, ou a última vez que o paciente foi visto em estado normal, é uma informação crucial a ser coletada no atendimento inicial, pois define a elegibilidade para terapias de reperfusão.

(__)Em pacientes com suspeita de AVC que apresentam níveis pressóricos elevados, a prioridade da equipe pré-hospitalar é a redução agressiva da pressão arterial para valores normais, a fim de minimizar o risco de ressangramento ou edema cerebral.

(__)A verificação da glicemia capilar é uma etapa obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, uma vez que a hipoglicemia pode mimetizar os sinais e sintomas neurológicos de um AVC. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) busca organizar e integrar os diversos serviços de saúde para garantir um atendimento rápido, qualificado e hierarquizado aos pacientes em situações de urgência. Essa organização se materializa na Rede de Atenção às Urgências (RUE), que articula diferentes componentes e pontos de atenção. Acerca da estrutura e do funcionamento dos componentes da RUE, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) são estabelecimentos de complexidade intermediária, cujo papel é prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes com quadros agudos, além de estabilizá-los para um encaminhamento seguro a serviços de maior complexidade quando necessário.

(__)A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) é um componente da RUE de acionamento permanente, que atua de forma rotineira no atendimento pré-hospitalar dos municípios com alta demanda, em substituição às equipes locais do SAMU 192.

(__)A Atenção Básica em Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde, integra a RUE exclusivamente para ações de educação e prevenção de doenças, não possuindo atribuições no atendimento direto a pacientes com queixas de urgência, mesmo as de baixa complexidade.

(__)O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é o componente da RUE responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel, chegando precocemente à vítima após uma chamada gratuita, com regulação médica das equipes e dos recursos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi estabelecida para garantir a universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências no Brasil, articulando os diversos pontos de atenção à saúde. A efetividade dessa política depende da correta organização de seus componentes e do fluxo de pacientes. Com base na estrutura e nos componentes da Rede de Atenção às Urgências (RUE) conforme a PNAU, assinale a alternativa correta.

A Regulação Médica das Urgências é o elemento ordenador e orientador do Sistema de Atenção às Urgências, sendo um ato médico praticado à distância por profissionais qualificados. O médico regulador, com o apoio dos demais profissionais da Central de Regulação, é responsável por avaliar cada caso e definir a melhor resposta, seja orientando o solicitante ou acionando uma equipe de atendimento. Acerca dos protocolos que norteiam a Regulação Médicas das Urgências no âmbito do SAMU 192, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM), após identificar o endereço e o motivo da chamada, tem a prerrogativa de, em casos de evidente gravidade, acionar imediatamente uma Unidade de Suporte Avançado (USA), comunicando sua decisão ao médico regulador posteriormente para agilizar o atendimento.

(__)O conceito de "vaga zero" no contexto da regulação médica implica que, embora o hospital de referência seja acionado, sua equipe de gestão tem autonomia para recusar o recebimento do paciente caso a unidade esteja com sua capacidade operacional excedida, devendo a equipe do SAMU buscar outra unidade. 

(__)A regulação médica se encerra no momento em que a equipe da ambulância assume o cuidado do paciente no local da ocorrência; a partir desse ponto, toda a responsabilidade pela conduta terapêutica e pela escolha do destino é exclusivamente da equipe em campo.

(__)O médico regulador, ao atuar como autoridade sanitária, possui a competência para acionar e utilizar recursos de saúde privados, caso sejam necessários para garantir o atendimento adequado e em tempo oportuno ao paciente, mesmo que este seja usuário exclusivo do SUS.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

As crises hipertensivas representam uma elevação acentuada da pressão arterial que pode colocar em risco a vida do paciente, demandando avaliação e conduta adequadas por parte dos serviços de emergência. A diferenciação correta entre os tipos de crise hipertensiva é fundamental para o manejo no ambiente pré-hospitalar, pois o tratamento inadequado pode agravar o quadro clínico. Sobre a abordagem das crises hipertensivas, analise as afirmativas a seguir: 

I.A emergência hipertensiva é definida pela elevação crítica dos níveis de pressão arterial acompanhada de lesão de órgão-alvo aguda e progressiva, como encefalopatia, infarto agudo do miocárdio ou dissecção aórtica, o que demanda redução imediata da pressão.

II.A urgência hipertensiva se caracteriza por uma elevação pressórica significativa sem lesão de órgão-alvo, sendo o tratamento de escolha no atendimento pré-hospitalar a administração de anti-hipertensivo sublingual para uma rápida normalização da pressão arterial em até 30 minutos.

III.Em quadros de crise hipertensiva associados a um Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico, a conduta prioritária no atendimento pré-hospitalar é a administração de volume com solução cristaloide para garantir a perfusão cerebral, evitando-se o uso de anti-hipertensivos. 

Está correto o que se afirma em: 

O controle inadequado do Diabetes Mellitus pode levar a complicações metabólicas agudas, como a hipoglicemia e os estados hiperglicêmicos, que frequentemente resultam em alterações do estado mental e demandam intervenção emergencial. O manejo adequado dessas condições no ambiente pré-hospitalar é crucial para prevenir danos neurológicos permanentes e outras consequências graves. A respeito da abordagem das emergências diabéticas, assinale a alternativa correta.

O município de Seara, antes chamado Nova Milano, passou por mudanças administrativas e de nome ao longo de sua história. Qual das informações abaixo está correta sobre esse processo? 

O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.

(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.

(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.

(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em uma sala de vacinação de uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem prepara os imunobiológicos para a vacinação de rotina de uma criança de 4 meses, conforme o calendário nacional. A correta aplicação das vacinas combinadas, que protegem contra múltiplas doenças em uma única aplicação, exige conhecimento técnico preciso sobre sua composição, esquema posológico, via e local de administração, a fim de garantir a máxima eficácia e segurança do procedimento. Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a vacina Pentavalente (DTP/Hib/HB), assinale a alternativa correta.

A assistência de enfermagem ao paciente com doença infectocontagiosa exige a aplicação rigorosa de medidas de precaução para interromper a cadeia de transmissão do agente etiológico. A escolha correta das barreiras de proteção e das condutas a serem adotadas pela equipe de saúde varia conforme o modo de transmissão de cada patologia, sendo essencial para a segurança de pacientes e profissionais. Acerca dos cuidados e medidas de precaução relacionados à tuberculose pulmonar bacilífera, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O profissional de saúde, ao prestar cuidados a um paciente com suspeita ou diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, deve utilizar máscara de proteção respiratória do tipo N95 ou PFF2, além de adotar as precauções padrão.

(__)O paciente com tuberculose pulmonar ativa, ao ser transportado para fora do quarto de isolamento, deve obrigatoriamente utilizar uma máscara do tipo N95 para garantir a máxima contenção dos bacilos e impedir a contaminação do ambiente.

(__)O diagnóstico definitivo da tuberculose pulmonar ativa é confirmado pela positividade da prova tuberculínica (teste de Mantoux ou PPD), sendo um resultado superior a 10 mm indicativo de doença em qualquer indivíduo.

(__)A precaução para aerossóis para um paciente hospitalizado pode ser suspensa após 15 dias do início do tratamento medicamentoso específico, desde que o paciente apresente melhora clínica e tenha baciloscopia de escarro negativa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais é um procedimento de enfermagem de alta frequência e grande responsabilidade, pois a qualidade dos resultados depende diretamente da fase pré-analítica. A correta seleção dos tubos de coleta, identificados pelas cores de suas tampas, é crucial, uma vez que cada um contém aditivos específicos que interferem na amostra de maneiras distintas. Sobre a relação entre os aditivos dos tubos de coleta de sangue a vácuo e sua finalidade, analise as afirmativas a seguir.
I.O tubo com tampa azul-celeste contém citrato de sódio como anticoagulante e é o de escolha para a realização de testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP), exigindo uma coleta que garanta o preenchimento total do volume do tubo.
II.O tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA, é utilizado para a maioria das dosagens bioquímicas, como glicose, ureia, creatinina e, principalmente, para a medição de eletrólitos como cálcio e potássio séricos.
III.O tubo com tampa cinza contém um ativador de coágulo e é o mais indicado para a obtenção de soro para exames sorológicos e de imunologia, como testes para HIV e hepatites, pois acelera a retração do coágulo.

Está correto o que se afirma em:

O processamento de artigos e instrumentais utilizados na assistência à saúde é uma etapa fundamental para a segurança do paciente e a prevenção de infecções. A escolha do método de desinfecção ou esterilização a ser aplicado depende diretamente do risco potencial de transmissão de microrganismos que cada item apresenta ao entrar em contato com o organismo do paciente. Essa avaliação de risco determina o nível de reprocessamento necessário. Com base na classificação de artigos hospitalares e no nível de processamento recomendado, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF) é responsável por organizar a sala de procedimentos e orientar as usuárias que buscam a coleta do exame citopatológico. O conhecimento das diretrizes ministeriais é essencial para garantir a qualidade do rastreamento e a correta orientação ao público-alvo. Acerca das diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O rastreamento deve ser iniciado anualmente a partir dos 18 anos de idade para todas as mulheres que já iniciaram atividade sexual, visando à detecção precoce de lesões precursoras. 

(__)A coleta do exame citopatológico é contraindicada durante o período gestacional, devendo ser adiada para o puerpério, preferencialmente 60 dias após o parto, para evitar riscos ao feto e alterações celulares fisiológicas da gravidez.

(__)Mulheres na pós-menopausa, mesmo que nunca tenham tido resultado de exame alterado, estão dispensadas da coleta, uma vez que o risco de infecção pelo HPV e de desenvolvimento de novas lesões é considerado insignificante após a cessação da função ovariana.

(__)Após dois exames anuais consecutivos com resultados negativos para malignidade ou lesões precursoras, o intervalo entre as coletas do exame citopatológico pode ser estendido para três anos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem, recém-admitido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), participa de uma capacitação sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS). Durante a apresentação, o gestor enfatiza que todas as ações e serviços, desde a recepção até os procedimentos mais complexos, devem ser orientados por um conjunto de diretrizes e princípios estabelecidos em lei. Compreender esses fundamentos é crucial para a prática profissional diária. Com base nos princípios e diretrizes do SUS, conforme a legislação vigente, assinale a alternativa correta.

O arsenal de instrumentais cirúrgicos é vasto e diversificado, sendo organizado de acordo com sua finalidade principal dentro de um procedimento. O conhecimento da classificação funcional desses instrumentos é essencial para o técnico de enfermagem que atua como instrumentador ou circulante de sala, pois permite a antecipação das necessidades da equipe cirúrgica e a correta montagem da mesa. Acerca da classificação dos instrumentais cirúrgicos por função, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)Os instrumentos de diérese, utilizados para seccionar tecidos, incluem o bisturi, as tesouras e as pinças de Halstead (mosquito), que são delicadas e ideais para a divulsão de planos teciduais.

(__)As pinças hemostáticas, como as de Kelly e Crile, são instrumentais de hemostasia cuja função primordial é o pinçamento de vasos sanguíneos para impedir ou coibir o sangramento de forma temporária ou definitiva.

(__)A síntese cirúrgica, tempo destinado à união dos tecidos, utiliza instrumentais como o porta-agulhas de Mayo-Hegar e a pinça de Allis, que serve para aproximar as bordas da ferida com mínima lesão tecidual durante a sutura.

(__)As pinças de Backhaus são consideradas instrumentais especiais ou de campo, destinadas à preensão dos campos cirúrgicos que delimitam a área operatória, fixando-os à pele do paciente ou entre si.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) é fundamentada na cooperação e na divisão de responsabilidades entre os entes federativos. Cada esfera de governo — União, Estados, Distrito Federal e Municípios — possui atribuições específicas que, em conjunto, visam garantir o direito à saúde da população. O entendimento claro dessa repartição de competências é fundamental para a articulação dos serviços de saúde. Assim, analise as afirmativas a seguir: 

I.Compete à direção nacional do SUS coordenar e participar na definição das normas e mecanismos de controle, com órgãos afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

II.Cabe à direção nacional do SUS a execução direta de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, como a inspeção de estabelecimentos comerciais e a investigação de surtos locais, em caráter rotineiro, para garantir a padronização dos procedimentos em todo o território.

III.À direção estadual do SUS compete acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma em:

A vacinação da gestante é uma estratégia de saúde pública fundamental, pois além de proteger a mulher durante um período de alterações imunológicas, também confere proteção ao recém-nascido por meio da transferência passiva de anticorpos. O profissional da sala de vacina deve ter domínio sobre as indicações, os esquemas e as contraindicações dos imunobiológicos para este grupo específico, garantindo uma assistência segura e eficaz. Sobre as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para gestantes, analise as afirmativas a seguir: 
I.A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada a todas as gestantes suscetíveis no segundo trimestre de gestação, para garantir a máxima transferência de anticorpos e prevenir a síndrome da rubéola congênita no feto.
II.A vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche (acelular) do tipo adulto, conhecida como dTpa, deve ser administrada a cada gestação, a partir da 20ª semana, visando primariamente à proteção do lactente contra a coqueluche nos primeiros meses de vida.
III.Para uma gestante com esquema vacinal antitetânico incompleto, com apenas uma dose prévia de dT, deve-se administrar duas doses da vacina dTpa com intervalo de 60 dias entre elas, para completar o esquema e já garantir a proteção contra a coqueluche.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem inicial ao paciente com intoxicação exógena por via oral visa, primordialmente, diminuir a absorção do agente tóxico e acelerar sua eliminação. Diversas medidas de descontaminação gastrointestinal podem ser consideradas pela equipe de saúde, contudo, a aplicação indiscriminada desses procedimentos é proscrita, pois cada um possui indicações e contraindicações precisas que dependem da substância ingerida, do tempo decorrido e das condições clínicas do paciente. Considerando as medidas gerais no atendimento ao paciente intoxicado por ingestão, assinale a alternativa correta.

Um paciente em uso de terapia anticoagulante oral necessita de monitoramento laboratorial rigoroso para ajustar a dose do medicamento, mantendo o equilíbrio entre a prevenção de eventos trombóticos e o risco de sangramentos. A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na coleta correta das amostras, na identificação de sinais de complicação e no entendimento dos mecanismos de ação dos fármacos e seus respectivos exames de controle. Com base nos princípios da fisiologia da coagulação e da farmacologia dos anticoagulantes, assinale a alternativa correta.