Tema central: biossegurança no atendimento pré-hospitalar (APH), com foco em precauções-padrão, manipulação de perfurocortantes e classificação/gerenciamento de resíduos. A segurança depende de EPI adequado, descarte correto e segregação de resíduos conforme normas.

Alternativa correta: D — II apenas.

Justificativa da II: Perfurocortantes (agulhas, scalps, lâminas) devem ser descartados imediatamente após o uso em recipiente rígido, resistente à punctura e vazamento, identificado como infectante, sem reencapar e sem desconexão manual. Isso previne acidentes e exposição a patógenos de transmissão sanguínea (HBV, HCV, HIV). Base: ANVISA RDC 222/2018 (Grupo E – perfurocortantes); Ministério da Saúde/ANVISA – Precauções-Padrão; CDC/OMS – Safe Injection Practices e Standard Precautions.

Por que as demais estão incorretas?

I. “Luvas de procedimento estéreis obrigatórias em todos os atendimentos” e uso do mesmo par em diferentes procedimentos:

• Erro conceitual: “luva de procedimento” é, por definição, não estéril; luva estéril é para procedimentos estéreis (cirúrgicos/assépticos).
• Não é obrigatória em todos os atendimentos: usa-se luva quando há risco de contato com sangue/fluídos, não de forma universal e nem sempre estéreis (CDC/ANVISA – Precauções-Padrão).
• Mesmo par em diferentes tarefas: proibido; aumenta contaminação cruzada. Recomenda-se trocar luvas entre procedimentos/sítios e realizar higiene das mãos antes/depois do uso (CDC; OMS – Hand Hygiene Guidelines).

III. “Gazes/compressas/equipos com sangue ou secreções são Grupo D (comum) se colocados em saco branco identificado”:

• Classificação incorreta: Resíduos com sangue/secreções são Grupo A (infectantes), não Grupo D (comum). Devem ser segregados em saco branco leitoso com identificação do risco biológico (ANVISA RDC 222/2018; OMS – Safe management of wastes).
• Equipos e materiais contaminados seguem a mesma lógica. Grupo D aplica-se a resíduos semelhantes ao domiciliar (sem contaminação).

Dicas de prova e pegadinhas:

• Desconfie de termos absolutos como “obrigatório em todos” e “mesmo par de luvas”. Em biossegurança, indicamos por risco e não por tempo.
• Associe mentalmente: Perfurocortante = Grupo E (recipiente rígido, sem reencapar); Material com sangue = Grupo A (saco branco leitoso com símbolo); Resíduo comum = Grupo D.
• No APH, descarte imediato no coletor evita acidentes em ambiente móvel e dinâmico.

Referências essenciais: ANVISA RDC 222/2018; Ministério da Saúde/ANVISA – Precauções-Padrão e Higienização das Mãos; CDC – Standard Precautions (2007/atualizações); OMS – Safe management of wastes from health-care activities.

Gabarito: D – II apenas.

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