Um paciente deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendiment...
Um paciente deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor torácica intensa, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A UPA, por não dispor de serviço de hemodinâmica, precisa transferi-lo com urgência para um hospital de referência em cardiologia. A Central de Regulação de Urgências é acionada para mediar e viabilizar o transporte. Considerando os protocolos de regulação das transferências inter-hospitalares, analise as afirmativas a seguir.
I.A transferência segura do paciente depende de uma responsabilidade compartilhada, onde o médico solicitante deve garantir a estabilização do quadro clínico e fornecer informações completas, enquanto o médico regulador, em contato com o médico receptor, deve assegurar a existência da vaga e dos recursos necessários no hospital de destino.
II.Uma vez que a Central de Regulação autoriza a transferência e a vaga é aceita pelo hospital de destino, a responsabilidade legal e clínica sobre o paciente é imediatamente transferida para a equipe médica da unidade receptora, mesmo que o transporte ainda não tenha sido iniciado.
III.A decisão sobre o tipo de ambulância a ser utilizada (Suporte Básico ou Suporte Avançado) é determinada pelo médico regulador com base na gravidade do paciente, na necessidade de cuidados intensivos durante o trajeto e no risco de instabilização, não sendo um critério de simples disponibilidade de frota.
Está correto o que se afirma em:
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Tema central: Transferência inter-hospitalar de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST), destacando responsabilidades, escolha do transporte adequado e protocolos assistenciais.
Comentando as alternativas:
I. CORRETA. A transferência segura depende da atuação conjunta entre profissionais envolvidos: o médico solicitante precisa estabilizar clinicamente o paciente, reunir e transmitir todas as informações necessárias. Já o médico regulador verifica a existência de vaga e recursos no destino, dialogando com o médico receptor. Diretriz: Segundo protocolos do Ministério da Saúde e manual do SAMU (MS, 2006): “A responsabilidade pela segurança do transporte é compartilhada entre solicitante e regulador, que deve assegurar vaga e suporte necessário no destino.”
II. INCORRETA. Há aqui uma pegadinha de prova: a responsabilidade clínica e legal permanece com a equipe de origem até a chegada e admissão efetiva do paciente no destino. A simples autorização da vaga não transfere nem isenta a equipe do hospital de origem. Base normativa: Portaria MS nº 2048/GM, Art. 89: “O paciente é de responsabilidade da equipe do serviço de origem até a entrega formal ao destino.”
III. CORRETA. A escolha do tipo de ambulância (Suporte Básico x Avançado) não depende de frota disponível, mas da gravidade e da possibilidade de instabilização clínica durante o trajeto. Para pacientes com IAMCSST, frequentemente recomenda-se ambulanças de Suporte Avançado (UTI móvel), pois há risco maior de complicações. Conforme o Manual de Regulação Médica (MS, 2006): “A decisão sobre o tipo de viatura cabe ao médico regulador, com base nas condições clínicas, e não na disponibilidade de veículos.”
Resumo: Estão corretos os itens I e III, pois ambos seguem os princípios técnicos e normativos do SUS para transferência segura, definição de responsabilidades e cuidados intensivos durante transporte.
Estratégia de prova: Fique atento a palavras absolutas (“imediatamente”, “sempre”) e verifique se a base normativa respalda cada afirmação. Caso a alternativa ofereça transferência automática de responsabilidade antes da admissão, provavelmente estará equivocada.
Alternativa correta: C) I e III apenas
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Comentários
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ITEM II- ERRADO
A responsabilidade legal e clínica permanece com a equipe de origem até que o paciente chegue ao hospital de destino.
A transferência de responsabilidade só ocorre após a entrega efetiva do paciente à equipe receptora.
não sendo um critério de simples disponibilidade de frota.
parece errada, mas é certa!
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