Questões de Concurso para Prefeitura de Porto Alegre - RS

Q1930689

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930689 Medicina

Acerca dos testes de diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos de T. pallidum. Como exemplo, destaca-se o teste rápido (imunocromatográfico), que não necessita de estrutura laboratorial. Em aproximadamente 85% dos casos, os testes treponêmicos não permanecem reagentes por toda a vida, indicando infecção recente.

B

Os testes não treponêmicos, como o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum.

C

Os exames diretos são aqueles em que se realiza a pesquisa ou detecção do T. pallidum em amostras biológicas, coletadas diretamente das lesões presentes na sífilis latente tardia.

D

Recomenda-se iniciar a investigação por um teste não treponêmico, de preferência o teste rápido, devido à sua maior sensibilidade. Diante do resultado, existem diferentes combinações de utilização de testes treponêmicos e não treponêmicos.

E

Títulos de teste não treponêmico (VDRL) menor de 1:32 indicam exame falso-positivo.

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Q1930688

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930688 Medicina

A sífilis é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum. A transmissão ocorre principalmente por via sexual (oral, vaginal ou anal). Pode ser transmitida também verticalmente. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria das pessoas com sífilis é sintomática, o que contribui para manter a cadeia de transmissão. Se não tratada, a doença normalmente evolui para cura espontânea.

B

A transmissão é maior nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária) da infecção, diminuindo gradativamente com o tempo.

C

O acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio clínico da sífilis.

D

Os testes imunológicos (treponêmicos e não treponêmicos) são os mais comuns na prática clínica para rastreamento de pessoas assintomáticas e diagnóstico de sintomáticas.

E

Não existe teste padrão-ouro para diagnóstico de neurossífilis. Este baseia-se na combinação de achados clínicos, alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) e resultado de teste não treponêmico no LCR.

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Q1930687

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930687 Medicina

A infecção latente por tuberculose pode ser relevante para a realização de quimioprofilaxia, conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil. Assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta uma condição de investigação com a prova tuberculínica.

A

Contatos de adultos e crianças com TB pulmonar e laríngea (nos últimos dois anos).

B

Pré-transplante com provável terapia imunossupressora.

C

Insuficiência renal em diálise.

D

Diabetes mellitus.

E

Uso de corticoide equivalente a menos de 15 mg/dia de prednisona, por 15 dias.

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Q1930686

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930686 Medicina

Assinale abaixo a alternativa correta sobre métodos diagnósticos para tuberculose.

A

A baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico de tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos a partir de +++ (três cruzes), sendo que o índice baciloscópico abaixo desse valor não alimenta a cadeia de transmissão da doença.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia.

C

A baciloscopia apresenta maior sensibilidade em pacientes com a coinfecção por HIV (acima de 60%).

D

No caso de pacientes com baciloscopia negativa, a cultura para micobactérias de escarro não é indicada.

E

Testes moleculares não são adequados para diagnóstico de tuberculose pelo alto custo e baixa sensibilidade.

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Q1930685

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930685 Medicina

A “Estratégia pelo Fim da Tuberculose”, aprovada em 2014 na Assembleia Mundial da OMS, definiu metas para a prevenção, atenção e controle da tuberculose após 2015. Essas metas, para serem cumpridas até 2035, são reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100.000 habitantes e reduzir o número de óbitos por tuberculose em 95%. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuberculose.

A

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença.

B

A tuberculose se manifesta por uma síndrome infecciosa, normalmente de curso crônico.

C

Em torno de 15% e 85% dos pacientes têm a forma pulmonar e extrapulmonar, respectivamente.

D

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, e o tempo da tosse deve ser considerado, dependendo da população.

E

Na tuberculose extrapulmonar, o diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.

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Q1930684

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930684 Medicina

Paciente de 25 anos apresenta diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, sem sintomas B, com massa bulky e sem outras lesões no PET-CT. Qual é a melhor alternativa terapêutica nesse caso?

A

6 ciclos de ABVD.

B

6 ciclos de ABVD e radioterapia.

C

4 ciclos de ABVD e radioterapia.

D

4 ciclos de ABVD.

E

2 ciclos de ABVD e radioterapia.

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Q1930683

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930683 Medicina

Em relação a trombofilias, assinale a alternativa correta.

A

Quando indicado, todos os exames de investigação devem ser solicitados na fase aguda do evento trombótico.

B

Dentre os exames solicitados, a pesquisa de mutação da protrombina e do MTHFR devem ser sempre solicitadas.

C

Para paciente em uso de varfarina, a suspensão de droga por 3 dias é suficiente para não alterar os exames de investigação de trombofilia.

D

Pacientes com trombose esplâncnica devem investigar hemoglobinúria paroxística noturna e mieloproliferações.

E

Paciente jovem com trombose venosa profunda pós-trauma deve ser investigado para trombofilia.

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Q1930682

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930682 Medicina

São considerados critérios diagnósticos de linfohistiocitose hemofagocítica, EXCETO:

A

CD 25 solúvel baixo.

B

Febre.

C

Citopenias.

D

Hipertrigliceridemia.

E

Atividade NK baixa ou ausente.

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Q1930681

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930681 Medicina

Homem, 55 anos, previamente hígido, sem histórico de eventos trombóticos prévios é diagnosticado com policitemia vera. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento para esse paciente.

A

Flebotomias apenas.

B

Uso de AAS e hidroxiureia.

C

Uso de AAS e flebotomias.

D

Uso de AAS apenas.

E

Uso de AAS com hidroxiureia e flebotomias.

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Q1930680

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930680 Medicina

O acalabrutinibe e seu metabólito ativo inibem a BTK através de ligação covalente em seu receptor ativo com o resíduo de cisteína. A inibição tanto previne a ativação das proteínas de sinalização CD86 e CD69 quanto inibe a proliferação e a sobrevivência das células B malignas. Qual indicação para seu uso está aprovada no Brasil?

A

Leucemia linfocítica crônica em primeira linha.

B

Linfoma de células do manto em primeira linha.

C

Macroglobulinemia de Waldenstrom em segunda linha.

D

Linfoma folicular em segunda linha.

E

Leucemia linfocítica crônica em segunda combinado com obinutuzumab.

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Q1930679

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930679 Medicina

Sobre a síndrome mielodisplásica, qual a alternativa está INCORRETA?

A

A idade média de apresentação é de aproximadamente 70 anos e predomina no gênero masculino.

B

A deleção isolada do cromossomo 5 é mais comum em homens.

C

As anormalidades autoimunes mais associadas são a cardiopatia reumática crônica, artrite reumatoide, anemia perniciosa, psoríase e polimialgia reumática.

D

O paciente deve apresentar uma ou mais citopenias com 10% ou mais de células nucleadas em pelo menos uma linhagem que sejam morfologicamente displásicas.

E

Ovalomacrocitose é a alteração morfológica mais comum no sangue periférico.

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Q1930678

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930678 Medicina

Paciente de 78 anos foi diagnosticado com anemia macrocítica (hemoglobina de 10,5 e VCM 110) e encaminhado ao hematologista para prosseguir com a investigação, que notou também leucocitose à custa de neutrófilos e perda de função renal. Foi realizada eletroforese de proteína que detectou proteína oligoclonal. Procedida então a biópsia de medula óssea na qual o mielograma mostrou hipercelularidade da série granulocítica e megacariocítica, sendo alguns megacariócitos com núcleos dislobulados. Imunofenotipagem com alterações associadas à dispoese da série eritrocítica em menos de 5% das células. Cariótipo normal. Anatomopatológico com hipercelularidade e predomínio de elementos da série granulocítica, MF0. Imunohistoquímica com hiperplasia granulocítica. Não foi detectada mutação do gene JAK2, CALR e MPL. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Síndrome mielodisplásica.

B

Mielofibrose fase pré-fibrótica.

C

Mielofibrose.

D

Hematopoiese clonal de significado indeterminado.

E

Citopenia idiopática de significado indeterminado.

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Q1930677

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930677 Medicina

Um paciente de 47 anos apresentava dor abdominal e, após investigação, foi diagnosticado com linfoma folicular. Foi optado por não realizar tratamento, visto que paciente se encontrava assintomático. Após 2 anos, paciente apresentou aumento de linfonodo cervical direito, assintomático. Foi realizada nova biópsia que mostrou linfoma difuso de grandes células B. Nesse caso, qual seria a conduta correta?

A

Visto que paciente se encontra assintomática, pode ser realizada conduta expectante.

B

Como o paciente nunca realizou tratamento antes, a quimioterapia mais indicada neste caso é RCHOP.

C

O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximabe incluído do esquema, além de consolidação com transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas.

D

O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximab incluído do esquema, além de consolidação com transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas e manutenção com rituximabe por 2 anos.

E

O paciente tem indicação de quimioterapia com rituximab incluído do esquema, além de manutenção com a droga isolada por 2 anos.

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Q1930676

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930676 Medicina

Sobre a trombocitopenia trombótica imune induzida pela vacina, também chamada de VIIT, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença costuma ocorrer cerca de 4 a 28 dias após a realização de algumas vacinas contra a Covid-19.

B

Os pacientes que desenvolvem VIIT possuem plaquetas abaixo de 150 mil no diagnóstico.

C

Para confirmação do diagnóstico de VIIT, é necessária a presença de anticorpo anti-PF4 no soro.

D

O tratamento inicial inclui o uso de imunoglobulina humana.

E

Pacientes diagnosticados com VIIT devem receber transfusão de plaquetas.

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Q1930675

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930675 Medicina

De acordo com as alterações genético-moleculares, três categorias podem ser definidas para a Leucemia Mieloide Aguda (LMA): favorável, intermediário e desfavorável. São alterações de prognóstico desfavorável:

I. Cariótipo complexo.
II. NPM1 selvagem e FLT3-ITD (cariótipo normal).
III. –5, del(5q), –7, del(7q), ou anormalidade 17p.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1930674

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930674 Medicina

São causas de eosinofilia, EXCETO:

A

Asma.

B

Infecção fúngica.

C

Exposição à radiação.

D

Sarcoidose.

E

Hipertireoidismo.

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Q1930673

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930673 Medicina

Em relação à mielofibrose primária (MFP), assinale a alternativa INCORRETA.

A

20% dos pacientes apresentam anormalidades do cariótipo no diagnóstico, mas não há uma anormalidade específica.

B

As mutações na MFP envolvem principalmente JAK2.

C

A apresentação mais comum é a fadiga severa.

D

15-30% dos pacientes são assintomáticos e o diagnóstico é feito através da esplenomegalia (90%).

E

Embora vários tipos de colagem fornecem o suporte da matriz reticular na MO normal, os tipos III, IV e I são os principais componentes da fibrose medular na mielofibrose primária.

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Q1930672

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930672 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às porfirias agudas.

A

No diagnóstico de porfiria aguda, os pacientes apresentam, na urina, níveis elevados de ácido deltaaminolevulínico (ALA) e níveis baixos de porfobilinogênio (PBG).

B

Existem quatro tipos de porfirias aguda e todas são doenças autossômicas dominantes.

C

Apesar de ser uma doença que pode cursar com ataques agudos e causar debilidades crônicas, pacientes com porfiria não possuem risco maior de desenvolver doenças crônicas como hipertensão e insuficiência renal.

D

Aumento do ácido delta-aminolevulínico, mesmo que não tão significativo, deve ser sempre relacionado ao diagnóstico de porfiria aguda.

E

O tratamento com heme arginato (hemina) leva à melhora rápida dos sintomas neurológicos.

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Q1930671

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930671 Medicina

Uma paciente está em investigação de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). Sua análise imunofenotípica de sangue periférico que avalia a expressão de antígenos ligados à GPI demonstrou que 17% das hemácias apresentam perda parcial e 28% apresentam perda total de expressão de CD59. Da mesma forma, 10,7% dos granulócitos apresentam perda parcial e 82% apresentam perda total de expressão de CD24, CD157 e aerolisina; e 11,5% dos monócitos apresentam perda parcial e 79% apresentam perda total de expressão de CD14, CD157 e aerolisina. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo I e 82% tipo II.

B

Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos e não há informação sobre o tipo de clone.

C

A paciente não tem critérios diagnósticos para HPN.

D

A imunofenotipagem deve ser realizada em medula óssea, não sendo boa a correspondência com sangue periférico.

E

Nesse caso, a paciente apresenta clone HPN em neutrófilos, com 10,7% tipo II e 82% tipo III.

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Q1930670

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Hematologista - Edital nº 75 |

Q1930670 Medicina

Assinale a alternativa que demonstra uma indicação de leucoáferese de urgência em pacientes com hiperleucocitose assintomática.

A

Leucemia Mieloide Aguda (LMA), com 120 mil leucócitos.

B

Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), com 370 mil leucócitos.

C

Leucemia Mieloide Crônica (LMC), com 130 mil leucócitos.

D

Leucemia Promielocítica Aguda (LPA), com 90 mil leucócitos.

E

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), com 180 mil leucócitos.

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