Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 650

Q3365965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365965 Medicina

Paciente 35 anos, feminina, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo transfixante de mediastino posterior, com fratura parcial de corpo vertebral de T5. Submetida à drenagem pleural bilateral na admissão. Dreno no hemitórax esquerdo retirado no 5º dia pós-trauma, mantido dreno em hemitórax direito. Após 7 dias, nota-se aumento do débito do dreno, com saída de líquido turvo, com aumento de 150 mL do volume drenado diariamente. Últimas 24 horas = 650 mL, líquido esbranquiçado. Bom estado geral. Após quinze dias do início do quadro, a análise do líquido demonstra exsudato com predomínio de linfócitos (90%).
O diagnóstico e a conduta serão, respectivamente:

A

empiema pleural por hematoma infectado; videotoracoscopia e limpeza da cavidade.

B

quilotórax por lesão do ducto torácico; videotoracoscopia e ligadura dos cotos lesados do ducto torácico.

C

empiema por lesão tardia de esôfago (térmica); esofagostomia torácica videoassistida.

D

necrose de parênquima pulmonar infectado; segmentectomia pulmonar não regrada.

E

empiema quiloso por lesão do ducto linfático; tratamento conservador com dieta hipogordurosa e com triglicerídeos de cadeia média.

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Q3365964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365964 Medicina

Paciente 67 anos, com osteoporose severa após a menopausa. Fratura/achatamento de corpo vertebral de T5 (há 4 anos) e L1 (há dois anos), sem lesão neurológica, com cifose moderada. Fratura de colo de fêmur com tratamento cirúrgico há 7 anos. Família refere que a paciente perdeu cerca de oito centímetros nos últimos anos, segundo os médicos em virtude das fraturas. Há um ano apresenta crises de tosse intensa, após IOT (4 dias) por pneumonia bacteriana. As crises estão se acentuando, principalmente durante a noite, acompanhadas de dispneia moderada. Broncoscopia mostra colabamento anteroposterior da subglote e de toda a traqueia, durante expiração, com obstrução completa.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

estenose de traqueia; implantação de tubo T de Montgomery longo.

B

doença pulmonar obstrutiva crônica; tratamento conservador da doença de base.

C

laringotraqueomalácia; ressecção de 3 a 5 anéis traqueais por cervicotomia.

D

bronquiectasias em virtude da pneumonia e IOT pregressas; tratamento clínico com antibioticoterapia inalatória.

E

disfunção de cordas vocais em função da cifose; indicação de ventilação compressão positiva em vias aéreas (CPAP).

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Q3365963

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365963 Medicina

Paciente, vítima de trauma cranioencefálico (TCE) e politrauma, submetido à laparotomia por lesão hepática e gástrica graves. Sondagem nasogástrica (sete dias), drenagem torácica esquerda (oito dias), drenagem abdominal com dreno tubulolaminar à direita (15 dias). Permaneceu com intubação orotraqueal por nove dias e, posteriormente, foi submetido à traqueostomia, mantido com cânula plástica com balonete por mais vinte dias. Evoluindo com melhora do nível de consciência, trocou-se a cânula de traqueostomia plástica por metálica, realimentou-se por via oral o paciente, porém ele apresentou aumento do volume de secreção pulmonar e expectoração abundante.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

disfunção de cordas vocais pela IOT prolongada; laringonasofibroscopia diagnóstica.

B

estenose de traqueia pós-IOT prolongada; recolocação de cânula plástica de traqueostomia.

C

fístula traqueoesofágica pós-IOT prolongada; broncofibroscopia para diagnóstico e aspiração traqueal.

D

pneumonia bacteriana; broncoscopia pela traqueostomia metálica para coleta de material para cultura.

E

laceração esofagotraqueal devido a IOT no atendimento inicial; inserção de endoprótese esofágica.

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Q3365962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365962 Medicina

Paciente com neoplasia pulmonar confirmada por biópsia transparietal de tórax. Tem indicação de realização de PET/CT com FDG18 para estadiamento.
Qual das alternativas seguir indica situação em que a utilização desse PET/CT tem limitações?

A

Caracterização morfológica e funcional da lesão.

B

Planejamento de radioterapia e quimioterapia.

C

Detecção de metástases no sistema nervoso central.

D

Reestadiamento do paciente após realização de mediastinoscopia.

E

Informações sobre a possível histologia da lesão pulmonar.

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Q3365960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365960 Medicina

Paciente, com 40 anos, refere tosse seca há 3 meses, dispneia progressiva, atualmente para pequenos esforços. Perda de peso de 8 kg, em 4 meses, correspondente a 12% do peso habitual. Pressão arterial 130 x 75 mmHg. FC = 110 bpm. Edema assimétrico de membros inferiores +/4+. Radiografia e tomografia de tórax demonstraram volumoso derrame pleural à esquerda. Submetido a biópsia pleural com agulha e esvaziamento de 2,5 litros de líquido pleural amarelo turvo em 15 minutos, acompanhado de episódio de bradicardia e sincope. Vinte minutos após o procedimento, paciente apresentou piora do desconforto respiratório, estertores pulmonares bilaterais, dessaturação e expectoração espumosa.
O diagnóstico desse paciente é de

A

síndrome vasovagal.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

edema pulmonar de reexpansão.

E

choque hipovolêmico.

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Q3365959

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365959 Medicina

As opções terapêuticas para o derrame pleural neoplásico devem levar em consideração:

A

presença ou não de septações pleurais, tipo histológico e volume drenado.

B

KPS, septações pleurais e expansibilidade pulmonar após drenagem.

C

resposta à quimioterapia, tipo histológico e KPS.

D

volume drenado, possibilidade de uso de cateter de longa permanência e septações pleurais.

E

hipercapnia, presença ou não de carcinomatose pulmonar e tosse intratável.

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Q3365958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365958 Medicina

Nas ressecções pulmonares à direita, utilizando via de acesso única (ressecções uniportais), preferencialmente a toracotomia deverá ser feita no

A

quarto espaço intercostal, e na linha axilar posterior.

B

terceiro espaço intercostal, e na linha axilar anterior para ressecção lobo superior.

C

quinto espaço intercostal, e na linha axilar anterior.

D

sexto espaço intercostal, e na linha axilar posterior para ressecção lobo médio.

E

sétimo espaço intercostal, e na linha axila média para ressecção lobo inferior.

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Q3365956

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365956 Medicina

Para avaliação de risco cardiovascular/cardíaco, em pacientes candidatos a ressecção pulmonar, e considerando o ThRCI (Thoracic revised Cardiac Risk Index), são parâmetros que devem ser considerados na sua determinação:

A

doença cardíaca nova, possibilidade de pneumonectomia, AVC ou AIT prévios e creatinina sérica maior que 2 mg/dL.

B

doença cardíaca que necessite medicação, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e possibilidade de lobectomia.

C

síndrome inflamatória sistêmica por doença autoimune, radioterapia pulmonar prévia, quimioterapia neoadjuvante e doença arterial coronariana.

D

idade do paciente, via de acesso, experiência da equipe e do centro especializado e imunoterapia concomitante.

E

doença cardíaca nova, imunoterapia, quimioterapia e radioterapia neoadjuvante.

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Q3365954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365954 Medicina

Paciente 48 anos, com neoplasia de mama (carcinoma ductal invasivo, positivo para marcadores hormonais). Estadiamento da doença mamária demonstra nódulo pulmonar, padrão de vidro fosco, em lobo superior de pulmão esquerdo (tomografia de tórax), com 1,8 cm no maior eixo, alongado, distante 1,0 cm da parece torácica lateral. Paciente tem tomografia de tórax realizada 5 anos atrás, evidenciando o nódulo, com as mesmas características. No momento, assintomática do ponto de vista infeccioso e pulmonar.
Dados: PET = pósitron emission tomography; CT = computet tomography; SUV = standardized uptake value; BAAR = bacilo álcool ácido resistente.
A conduta momentânea, quanto ao nódulo pulmonar, será submeter a paciente a

A

biópsia dirigida por tomografia.

B

broncofibroscopia e criobiópsia.

C

nova tomografia em prazo não superior a seis meses.

D

PET/CT e biópsia transparietal, se SUVmax ≤ 2,5.

E

pesquisa por citologia oncótica no escarro e/ou por lavado broncoalveolar.

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Q3365953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365953 Medicina

Paciente com carcinoma epidermoide localizado em óstio de brônquio lobar superior direito (BLSD), com irregularidade no epitélio da carina secundária (BLSD e BPD). Mediastino sem comprometimento neoplásico. PET/CT não identifica outras áreas de captação anômala.
Dados: VO₂max = volume de oxigênio máximo; TSE = teste de subida de escada; SWT = suttle walk test; pCO₂ = pressão parcial de gás carbônico; VEF = volume expiratório forçado no 1º segundo.
O paciente deverá ser excluído da possibilidade de tratamento cirúrgico se apresentar:

A

VO₂ max < 12 mL/kg/min ou < 35% do previsto.

B

TSE ≥ 22 m.

C

SWT ≥ 400 m.

D

pCO₂ > 45 mmHg em repouso.

E

VEF1ppo e DLCOppo ≤ 60% do previsto.

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Q3365952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365952 Medicina

Paciente com 65 anos apresenta neoplasia em lobo inferior de pulmão direito. Tabagista 40 anos/maço. Hipertenso. Avaliação pré-operatória identificou prova de função pulmonar, sem utilização de broncodilatador, com VEF1 = 60% do previsto.
De acordo com a ATS/ERS e baseado apenas nesse resultado, é possível inferir inicialmente que o paciente apresenta distúrbio pulmonar ventilatório

A

restritivo moderado, devendo ser contraindicada a operação.

B

obstrutivo moderado, sem contraindicação ao procedimento.

C

obstrutivo muito grave, contraindicado procedimento.

D

restritivo leve, podendo ser submetido à resseção.

E

obstrutivo leve, sem contraindicação ao procedimento.

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Q3365908

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Técnico em Imobilização Ortopédica |

Q3365908 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um objetivo da imobilização gessada.

A

Prover mobilidade na região da lesão.

B

Gerar pontos de pressão em proeminências ósseas.

C

Diminuir a dor.

D

Diminuir a fluxo sanguíneo para extremidade dos membros.

E

Gerar compressão neurovascular.

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Q3365546

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365546 Patologia

Em relação às doenças cardíacas em cães e gatos, assinale a opção correta.

A

A cardiomiopatia hipertrófica é a principal cardiopatia adquirida em cães idosos, sendo caracterizada por hipertrofia do ventrículo direito e aumento significativo do átrio direito.

B

A insuficiência da válvula mitral em cães de pequeno porte é geralmente causada por endocardiose, uma condição degenerativa que afeta as valvas e leva a regurgitação.

C

O derrame pericárdico em cães está frequentemente associado à insuficiência cardíaca congestiva esquerda, pois a sobrecarga do ventrículo esquerdo leva ao acúmulo de líquido no pericárdio.

D

A cardiomiopatia dilatada é mais comum em gatos que em cães, sendo frequentemente associada à hipertensão arterial primária e à hipertrofia ventricular concêntrica.

E

O eletrocardiograma é o exame padrão ouro para diagnóstico de doenças cardíacas em cães e gatos, pois permite avaliar a estrutura e a função cardíaca com maior precisão que a ecocardiografia.

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Q3365544

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365544 Medicina

Uma cadela poodle, fêmea, 8 anos de idade, castrada, foi levada à consulta com queixa de poliúria e polidipsia há 5 dias. O responsável relatou que a paciente também vem apresentando emagrecimento progressivo, apesar de manter um apetite aumentado. Ao exame físico, a paciente estava alerta, com escore corporal 3/9, EMM 2/3, mucosas normocoradas, hidratada, linfonodos sem alterações, abdômen abaulado sem sinais de dor à palpação, temperatura de 38,9 °C, auscultação cardiopulmonar sem alterações e rarefação pilosa simétrica nos flancos. No ambulatório, a glicemia resultou em 420 mg/dL e os corpos cetônicos em 0,2 mmol/L.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta.

A

O tratamento adequado inclui insulina Lantus administrada a cada 24 horas, ração específica para diabéticos oferecida ad libitum e acompanhamento mensal com curvas glicêmicas. O diagnóstico definitivo baseia‑se apenas na hiperglicemia isolada.

B

O tratamento recomendado envolve a administração de insulina NPH a cada 12 horas, dieta específica para cães diabéticos fracionada em duas refeições diárias e monitoramento glicêmico frequente. O diagnóstico definitivo inclui hiperglicemia e glicosúria.

C

O tratamento consiste na introdução de hipoglicemiantes orais, uma vez que os valores glicêmicos ainda estão dentro de uma faixa controlável. O diagnóstico definitivo baseia‑se apenas na glicemia de jejum.

D

A paciente apresenta um quadro compatível com hipercortisolismo, devendo ser iniciado o uso de trilostano antes de qualquer outra conduta terapêutica.

E

O caso sugere a presença de resistência insulínica secundária a hiperadrenocorticismo, sendo indicado iniciar o tratamento com mitotano antes de qualquer ajuste glicêmico.

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Q3365543

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365543 Patologia

Em uma consulta clínica, um gato doméstico de aproximadamente 9 anos de idade e de cor branca foi levado por seu responsável, o qual relatou que o animal tem acesso à rua. Ao exame físico, foi possível notar a presença de lesões crostosas com pouca secreção purulenta na face, localizadas principalmente em orelhas e espelho nasal.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta.

A

Síndrome hepatocutânea e mastocitoma são os principais diagnósticos diferenciais.

B

Há necessidade de descartar primeiramente puliciose e atopia antes de iniciar investigação neoplásica.

C

Carcinoma de células escamosas e esporotricose são os principais diagnósticos diferenciais, sendo que a cultura fúngica deve ser o primeiro exame de triagem.

D

Carcinoma de células escamosas, espotricose e criptococose são os principais diagnósticos diferenciais, sendo o exame de citologia a triagem inicial de escolha podendo haver necessidade de biópsia ou cultura fúngica posteriores para a confirmação diagnóstica.

E

Gatos brancos geralmente são acometidos por sarcoma de aplicação, e este deve ser descartado primeiro por meio de biópsia.

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Q3365542

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365542 Patologia

A reação leucemoide é uma leucocitose extrema, geralmente associada à neutrofilia e acentuado desvio nuclear dos neutrófilos à esquerda. Com base nessa informação, em relação à reação leucemoide, é correto afirmar que ela

A

pode acontecer em casos de infecção uterina não tratada ou tratada tardiamente.

B

pode ocorrer em casos de leucemia linfoide aguda.

C

pode ocorrer em qualquer processo infeccioso, já que esse sempre apresenta leucocitose.

D

está presente sempre com desvio à esquerda degenerativo.

E

toda leucocitose representa uma reação leucemoide.

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Q3365537

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365537 Medicina

No que diz respeito à resposta imune adaptativa, assinale a opção que apresenta corretamente o papel das células T CD8+.

A

Produzem anticorpos para neutralizar patógenos.

B

Ativam macrófagos e coordenam a resposta imune.

C

Reconhecem e eliminam células infectadas por vírus ou células tumorais.

D

Estimulam a produção de imunoglobulina E (IgE) para defesa contra helmintos.

E

Secretam histamina para promover a inflamação.

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Q3365535

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365535 Patologia

A respeito da erliquiose canina, assinale a opção que apresenta uma característica da doença.

A

É causada pelo protozoário Ehrlichia canis.

B

O vetor principal é o mosquito do gênero Lutzomyia.

C

O tratamento baseia‑se no uso de antifúngicos sistêmicos.

D

Pode apresentar fase crônica com trombocitopenia persistente.

E

Os cães infectados desenvolvem resistência vitalícia contra novas infecções.

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Q3365533

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365533 Patologia

Na patologia clínica veterinária, um achado laboratorial que indica fortemente uma anemia hemolítica é o(a)

A

aumento das enzimas.

B

policromasia e presença de esferócitos no hemograma.

C

redução dos reticulócitos e aumento do hematócrito.

D

hipoproteinemia associada à hipocalcemia.

E

presença de células gigantes multinucleadas no esfregaço sanguíneo.

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Q3361692

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico Veterinário |

Q3361692 Patologia

Durante ação de vigilância sanitária realizada em parceria com o serviço municipal de controle de zoonoses, o médico veterinário identificou em cães resgatados infestação intensa por carrapatos, além de sinais clínicos como apatia, mucosas pálidas, febre e linfadenomegalia. Exames laboratoriais confirmaram a presença de Ehrlichia canis, bactéria transmitida pela picada do vetor Rhipicephalus sanguineus.
A doença descrita é conhecida como _______________.

Agora, selecione a alternativa correta.

A

erliquiose monocítica canina

B

linfadenite parasitária crônica

C

babesiose canina

D

febre maculosa

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