Alternativa correta: A - pode acontecer em casos de infecção uterina não tratada ou tratada tardiamente.

Tema central: A questão aborda a reação leucemoide, importante achado laboratorial na patologia clínica, e exige que o aluno diferencie esse quadro de outras causas de leucocitose, principalmente condições infecciosas e hematológicas.

Resumo teórico:
A reação leucemoide é uma elevação acentuada do número de leucócitos no sangue, normalmente acima de 50.000/mm³, com predomínio de neutrófilos e presença de formas jovens (“desvio à esquerda”). Essa resposta é reativa e ocorre como mecanismo do organismo frente a estímulos intensos, como infecções graves (ex: abscessos, infecções uterinas severas), inflamações, hemorragias extensas, ou intoxicações (Robbins & Cotran, Patologia - Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed.).

Justificativa da alternativa correta (A):
Infecções uterinas não tratadas ou tratadas tardiamente podem desencadear uma reação leucemoide, pois o organismo responde à agressão infecciosa aumentando de forma exacerbada a produção de leucócitos. Esse quadro é classicamente citado em livros de patologia clínica.

Análise das alternativas incorretas:

B: Leucemia linfoide aguda é uma neoplasia das células hematopoiéticas, não uma reação leucemoide. Leucemias geram leucocitoses clonais (neoplásicas), não reativas.

C: Nem todo processo infeccioso causa reação leucemoide; muitas infecções comuns não levam à leucocitose extrema. Apenas infecções graves, extensas ou não controladas tendem a produzir esse quadro.

D: Desvio à esquerda é comum na reação leucemoide, mas nem sempre é degenerativo (com alterações tóxicas do neutrófilo). Pode ser apenas regenerativo (produção aumentada de células jovens).

E: Leucocitose não é sinônimo de reação leucemoide. Existem diversas causas de leucocitose (ex: exercícios, estresse, inflamações leves) que não atingem os níveis da reação leucemoide.

Estrategia de interpretação:
Leia atentamente termos como “sempre” ou “toda” nas alternativas (D e E), pois geralmente indicam absolutismos e podem ser pegadinhas. Atente-se à diferença entre reações reativas (leucemoide) e neoplásicas (leucemias).

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