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Questões Discursivas

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Q3908125 Enfermagem
A capnografia quantitativa é uma ferramenta de monitoramento não invasiva essencial na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), fornecendo a medida da pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração (EtCO2). A análise da morfologia da onda no capnograma permite identificar obstruções de vias aéreas, falhas no circuito do ventilador ou alterações na perfusão pulmonar. No contexto da interpretação de padrões anormais da onda de capnografia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3908124 Enfermagem
O princípio bioético do duplo efeito é frequentemente aplicado em cuidados paliativos, justificando a administração de fármacos analgésicos potentes mesmo quando estes podem abreviar indiretamente a vida do paciente como efeito secundário indesejado. Para que a ação seja considerada eticamente lícita, a intenção primária deve ser o alívio do sofrimento e não a provocação do óbito. Acerca dos dilemas éticos na terminalidade da vida, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Distanásia caracteriza-se pelo prolongamento do processo de morte por meio de tratamentos desproporcionais que não trazem benefícios reais ao paciente e prolongam o sofrimento físico.
(__)A Ortotanásia é a prática de permitir a morte natural no tempo certo, focando no controle de sintomas e no conforto do paciente, sendo considerada legal e eticamente aceitável no ordenamento brasileiro.
(__)O Testamento Vital (Diretivas Antecipadas de Vontade) perde sua validade legal caso o paciente perca a consciência, prevalecendo obrigatoriamente a vontade dos familiares de primeiro grau sobre a autonomia do sujeito.
(__)O suicídio assistido é uma prática permitida pelo Código de Ética de Enfermagem em casos de dor refratária comprovada por comissão de bioética hospitalar independente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3908122 Enfermagem
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) inclui o teste do pezinho para o diagnóstico precoce da Fenilcetonúria (PKU), uma doença metabólica que pode causar deficiência intelectual irreversível se não tratada precocemente com dieta restritiva. A coleta da amostra de sangue em papel filtro deve seguir critérios temporais rigorosos em relação à ingestão de leite para garantir a detecção de níveis elevados de fenilalanina. No que concerne à técnica e ao período ideal de coleta para o rastreamento da Fenilcetonúria (PKU), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908064 Noções de Primeiros Socorros
Durante o expediente de trabalho, pode ocorrer um acidente simples, como um corte ou mal-estar. Até a chegada de atendimento especializado, algumas ações iniciais podem ajudar. O borracheiro deve conhecer limites e cuidados básicos. Considerando noções sobre primeiros socorros, analise as afirmativas a seguir:
I.Manter a calma e avaliar a situação ajuda a evitar agravamento do problema.
II.Em sangramentos leves, é indicado comprimir o local com material limpo.
III.Oferecer medicamentos ao acidentado acelera a recuperação inicial.
IV.Acionar ajuda especializada quando necessário é medida adequada.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3908056 Enfermagem
O profissional enfermeiro é responsável por planejar, coordenar, executar e avaliar os programas de treinamento e desenvolvimento contínuo da sua equipe de enfermagem de acordo com os protocolos de segurança do paciente previstos no PNSP. Sobre esses protocolos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(   ) O protocolo de identificação do paciente recomenda o uso de, no mínimo, dois identificadores.
(   ) A higienização das mãos é classificada como uma medida isolada, não relacionada diretamente à segurança do paciente.
(   ) O protocolo de cirurgia segura envolve etapas no pré, intra e pós-operatório imediato.
(   ) A prevenção de quedas e lesão por pressão faz parte dos protocolos básicos do PNSP.
(   ) A responsabilidade pela segurança do paciente é exclusiva do NSP.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3908053 Enfermagem
Sobre as etapas do Processo de Enfermagem e as responsabilidades do enfermeiro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3908052 Enfermagem
m uma Unidade de Pronto Atendimento, o enfermeiro Paulo atua no acolhimento com classificação de risco da unidade, conforme as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH). Durante o seu plantão, chegam simultaneamente os seguintes pacientes:
• Adulto com dor torácica que vai e volta e sudorese.
• Criança com febre há 24 horas, ativa e sem sinais de gravidade.
• Idoso com dispneia súbita e cianose periférica.
• Gestante com dor abdominal leve, sem sangramento.
• Adolescente com náusea após comer um açaí.
Considerando os princípios do acolhimento e da classificação de risco, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3908051 Enfermagem
Durante a consulta de puericultura em uma Unidade Básica de Saúde, a enfermeira Karyane avalia uma criança de 9 meses, acompanhada pela mãe. Ao analisar as anotações na caderneta da criança, observou que o aleitamento materno exclusivo foi mantido até os 6 meses e que a alimentação complementar foi introduzida adequadamente. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e os princípios da enfermagem em saúde da criança, assinale a alternativa correta sobre o assunto. 
Alternativas
Q3908050 Enfermagem
Com a importância de implantar melhorias na qualidade assistencial de uma unidade hospitalar, a enfermeira RT Isadora orienta a equipe quanto à SAE. De acordo com a Resolução nº 358/2009 do COFEN, a finalidade principal da SAE é: 
Alternativas
Q3908048 Enfermagem
O enfermeiro Ariel João, no decorrer do atendimento a um paciente hospitalizado em estado emocional fragilizado, utiliza técnicas de comunicação baseadas na Psicologia Aplicada à Enfermagem. Nesse cenário, a habilidade comunicacional que consiste em ouvir atentamente, expressando empatia, com o objetivo de favorecer o vínculo terapêutico, denomina-se:
Alternativas
Q3908047 Enfermagem
A enfermeira Agatha Maria, responsável pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um hospital de média complexidade da Serra Gaúcha, revisa as ações implantadas conforme o PNSP. Considerando a legislação e os princípios do programa, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

(  ) O PNSP foi instituído com o objetivo de reduzir, a um nível mínimo considerável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde.


(  ) A criação do NSP é obrigatória somente para hospitais de grande porte.


(  ) A cultura de segurança norteia a comunicação aberta, aprendizado com os erros e não punição individual.


(  ) O PNSP prevê a notificação de eventos adversos exclusivamente ao gestor da instituição.


(  ) Protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos centrais para a implementação do PNSP.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3907965 Enfermagem
A segurança do paciente no ambiente cirúrgico é uma prioridade global, formalizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) através do protocolo de Cirurgia Segura. No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde adotaram esse protocolo, que se baseia em um checklist de verificação aplicado em três momentos distintos: antes da indução anestésica (Sign In), antes da incisão cirúrgica (Time Out) e antes da saída do paciente da sala de operação (Sign Out). O enfermeiro de centro cirúrgico desempenha um papel de liderança na aplicação e checagem desses itens, visando prevenir eventos adversos, como cirurgias em local errado, paciente errado ou procedimento errado, além de garantir a disponibilidade de materiais e a profilaxia antibiótica.
I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.
II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.
III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3907964 Enfermagem
O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é uma ferramenta de gestão essencial nos serviços de urgência e emergência, visando organizar o fluxo de pacientes e priorizar o atendimento não por ordem de chegada, mas pela gravidade clínica. O Protocolo de Manchester é um dos sistemas de triagem mais utilizados no Brasil, empregando um fluxograma baseado em queixas principais e discriminadores clínicos para classificar os pacientes em cinco níveis de prioridade, identificados por cores. Esta classificação é uma atividade privativa do enfermeiro no âmbito da equipe de enfermagem, exigindo alta competência técnica e capacidade de avaliação rápida. A definição correta do nível de risco impacta diretamente o tempo de espera e a segurança do paciente. Acerca dos níveis de prioridade e tempos-alvo do Protocolo de Manchester, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A cor Vermelha (Emergência) indica risco iminente de morte, e o atendimento médico deve ser imediato (tempo-alvo de 0 minutos).
(__)A cor Laranja (Muito Urgente) é atribuída a pacientes em condições graves que necessitam de atendimento rápido, com tempo-alvo de até 10 minutos.
(__)A cor Amarela (Urgente) é utilizada para casos de gravidade moderada, sem risco imediato, mas que necessitam de avaliação, com tempo-alvo de até 120 minutos.
(__)A cor Azul (Não Urgente) é destinada a casos de baixa complexidade, sem risco, que poderiam ser atendidos em unidades de atenção básica, com tempo-alvo de até 240 minutos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3907963 Enfermagem
O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital dentro das instituições de saúde, responsável pelo processamento de produtos para saúde, garantindo que artigos odonto-médico-hospitalares estejam seguros para reutilização. O processo de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é o método de escolha para artigos termorresistentes. A eficácia desse processo depende rigorosamente do controle de parâmetros físicos (tempo, temperatura, pressão) e do monitoramento contínuo, incluindo testes químicos e biológicos. A falha em qualquer etapa compromete a segurança do paciente, aumentando o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece os requisitos de boas práticas para essa área. Acerca dos requisitos técnicos para o processamento de produtos e o monitoramento da esterilização, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3907962 Enfermagem
A biossegurança no ambiente de saúde envolve um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente. Para os profissionais de enfermagem, o conhecimento e a aplicação das precauções padrão e das precauções baseadas na transmissão são vitais para prevenir a transmissão de microrganismos entre pacientes e entre pacientes e profissionais. As precauções baseadas na transmissão (contato, gotículas e aerossóis) são adotadas adicionalmente às precauções padrão quando há suspeita ou confirmação de doenças com modos de transmissão específicos. A seleção correta dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e as medidas de isolamento são cruciais. Acerca dos tipos de precaução, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)As precauções padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, e incluem higienização das mãos, uso de luvas, avental, máscara e óculos de proteção sempre que houver risco de contato com sangue, fluidos corporais, secreções e excreções.
(__)A precaução para aerossóis é necessária para pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ativa, exigindo quarto privativo com pressão negativa e uso de máscara cirúrgica comum pelo profissional ao entrar no quarto.
(__)A precaução para gotículas é indicada para doenças como a meningite meningocócica e a influenza, exigindo que o profissional utilize máscara cirúrgica ao se aproximar a menos de 1 metro do paciente, e o paciente deve utilizar máscara cirúrgica se precisar ser transportado.
(__)A precaução de contato, indicada para bactérias multirresistentes, exige o uso de avental e luvas ao entrar no quarto do paciente, sendo a higienização das mãos com preparação alcoólica suficiente após a retirada dos EPIs, mesmo que haja sujidade visível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3907961 Enfermagem
A triagem neonatal, popularmente conhecida como "Teste do Pezinho", é uma ação preventiva de saúde pública de extrema importância, realizada a partir de gotas de sangue colhidas do calcanhar do recém-nascido. Este exame, realizado idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida, integra o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e visa a detecção precoce de diversas doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. A detecção e o tratamento precoces são essenciais para prevenir o desenvolvimento de deficiências intelectuais, sequelas graves ou até mesmo o óbito, representando um pilar da assistência de enfermagem na unidade neonatal e na atenção básica.
I.O PNTN atual, em sua fase de ampliação (Etapa 1 do teste ampliado), rastreia obrigatoriamente condições como Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Doença Falciforme (e outras hemoglobinopatias), Fibrose Cística, Hiperplasia Adrenal Congênita, Deficiência de Biotinidase e Toxoplasmose Congênita.
II.A coleta da amostra deve ser realizada preferencialmente após 48 horas de vida do recém-nascido para garantir a ingestão adequada de proteína (amamentação) e evitar resultados falso-negativos, especialmente para a Fenilcetonúria.
III.Caso o recém-nascido receba alta hospitalar antes de 48 horas de vida, a coleta do Teste do Pezinho deve ser realizada na Unidade Básica de Saúde de referência, sendo contraindicada a coleta precoce no hospital devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3907960 Enfermagem
A bioética, campo de estudo interdisciplinar que aborda questões éticas emergentes das ciências da vida e da saúde, fundamenta-se em quatro princípios centrais, conhecidos como "principialismo": Autonomia, Beneficência, Não Maleficência e Justiça. Na prática da enfermagem, esses princípios orientam a tomada de decisão em dilemas éticos complexos, como o fim da vida, o consentimento informado, a alocação de recursos escassos e o início da vida. A deontologia, por sua vez, refere-se ao conjunto de deveres e normas estabelecidos no Código de Ética Profissional. Um enfermeiro que se depara com um paciente terminal que recusa um tratamento doloroso e fútil (distanásia) precisa ponderar esses princípios. O respeito à decisão do paciente se baseia na Autonomia, enquanto a decisão de não aplicar o tratamento fútil se baseia em outro princípio crucial. Assinale a alternativa que define corretamente o princípio que fundamenta a decisão de não aplicar um tratamento que causaria mais danos do que benefícios.
Alternativas
Q3907959 Enfermagem
A assistência de enfermagem em saúde mental foi profundamente transformada pela Lei nº 10.216/2001, que redirecionou o modelo assistencial, priorizando o tratamento em serviços comunitários e baseados no território, em detrimento do modelo hospitalocêntrico. No entanto, a internação psiquiátrica ainda é um recurso terapêutico, embora deva ser utilizado apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. A lei define três modalidades de internação: voluntária (com consentimento), involuntária (sem consentimento, a pedido de terceiro) e compulsória (determinada pela justiça). O enfermeiro desempenha um papel crucial na garantia dos direitos do paciente, na avaliação do estado mental e na comunicação com a equipe e autoridades competentes, especialmente nas internações não voluntárias. Compreender as nuances legais dessas modalidades é vital para a prática ética. De acordo com a Lei nº 10.216/2001, assinale a alternativa correta sobre os tipos de internação.
Alternativas
Q3907958 Enfermagem
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) representa o pilar metodológico da profissão, organizando o cuidado de forma científica, lógica e deliberada. Sua implementação é privativa do enfermeiro, que lidera o Processo de Enfermagem (PE) em todos os ambientes, públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem. A Resolução COFEN nº 358/2009 detalha as cinco etapas interdependentes, inter-relacionadas e recorrentes que compõem o PE: Coleta de Dados (Histórico), Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. A correta aplicação dessas etapas não apenas qualifica a assistência, mas também confere autonomia profissional e visibilidade ao trabalho da enfermagem.
I.O Diagnóstico de Enfermagem é a etapa onde o enfermeiro interpreta e agrupa os dados coletados na primeira fase, identificando problemas, riscos ou disposições para promoção da saúde, sendo sua formulação baseada em taxonomias reconhecidas, como NANDA-I.
II.A etapa de Implementação consiste na execução das ações e intervenções determinadas no Planejamento, sendo uma atividade privativa do Enfermeiro, não podendo ser delegada aos técnicos ou auxiliares de enfermagem, mesmo sob supervisão direta.
III.A Avaliação de Enfermagem é o processo contínuo e deliberado de comparar as respostas do paciente, família ou coletividade com os resultados esperados (outcomes) definidos no Planejamento, permitindo a reavaliação de todas as etapas anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3907956 Enfermagem
O monitoramento hemodinâmico invasivo em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é crucial para guiar a terapêutica em pacientes críticos, instáveis ou em choque. A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um dos parâmetros mais tradicionais, obtido por meio de um cateter venoso central posicionado na veia cava superior ou átrio direito. Embora o valor absoluto da PVC tenha suas limitações como preditor de fluido-responsividade, sua tendência ao longo do tempo e em resposta a provas de volume fornece informações valiosas sobre a relação entre o retorno venoso e a função cardíaca direita. O enfermeiro intensivista é responsável pela montagem do sistema, calibração (zeragem), obtenção da medida e interpretação inicial dos valores, garantindo a acurácia do dado. A técnica de mensuração exige rigor, especialmente no posicionamento do paciente e do transdutor. Sobre a mensuração e interpretação da PVC, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1761: C
1762: D
1763: A
1764: A
1765: A
1766: E
1767: C
1768: C
1769: D
1770: B
1771: E
1772: D
1773: B
1774: C
1775: A
1776: D
1777: B
1778: C
1779: B
1780: D