O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vi...
(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela RDC ANVISA nº 15/2012 e pelo material técnico oficial da ANVISA sobre Bowie-Dick: os itens 1, 2 e 3 contrariam a norma, enquanto o item 4 está correto. Isso confirma a sequência F, F, F, V e, portanto, o gabarito C.
- Em CME, termos absolutos como 'suficiente' e 'obrigatoriamente' costumam cair quando a RDC condiciona a decisão à indicação técnica ou à tecnologia validada disponível.
- Para indicador biológico em autoclave, procure o critério normativo: pacote-desafio no ponto de maior desafio definido por estudos térmicos, e não localização genérica da carga.
- Na avaliação da limpeza, inspeção visual com lente é obrigatória, mas a própria norma admite complementação por testes químicos quando indicado; portanto, não trate inspeção visual como suficiente em qualquer cenário.
- Bowie-Dick é específico de autoclave pré-vácuo, indicador químico classe 2, feito no primeiro ciclo do dia com câmara vazia.
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Comentários
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- Onde está o erro? A localização informada para o ponto mais frio da autoclave está incorreta. No vapor saturado sob pressão, o ponto de maior desafio termodinâmico (ponto mais frio/de mais difícil remoção do ar) fica localizado próximo ao dreno/mecanismo de purga, que se encontra na parte inferior e frontal da câmara, e não na parte superior.
- Onde está o erro? A verificação visual (mesmo com lentes intensificadoras) não é suficiente por si só nem substitui o monitoramento da eficácia do processo de limpeza ou os testes químicos/biotecnológicos recomendados para validação na RDC nº 15/2012, principalmente em artigos de uso em saúde. A inspeção visual é apenas uma das etapas da limpeza, e não o critério isolado de validação.
- Onde está o erro? Não há obrigatoriedade exclusiva do ETO (óxido de etileno). A RDC nº 15/2012 e a prática do CME preveem diversos métodos de esterilização a baixa temperatura autorizados para termossensíveis, como o Peróxido de Hidrogênio (Plasma), o Vapor de Formaldeído de Baixa Temperatura (VPHP/LTSF) e o próprio ETO.
- Correto! O teste de Bowie-Dick é especificamente enquadrado como indicador químico de Classe 2 (Tipo 2). Sua finalidade é testar a remoção efetiva de ar e a penetração de vapor nas autoclaves assistidas por vácuo (pré-vácuo). Deve ser executado diariamente, no primeiro ciclo do dia, com a câmara totalmente vazia e após o pré-aquecimento do equipamento.
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