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I.A Lei Complementar nº 1412012 define os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde, sendo que os Municípios devem aplicar no mínimo 15% da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 da Constituição Federal.
II.O financiamento federal do SUS, conforme a Portaria de Consolidação nº 62017, foi reorganizado em dois grandes Blocos de Financiamento: Bloco de Manutenção das Ações e Serviços Públicos de Saúde e Bloco de Estruturação da Rede de Serviços Públicos de Saúde.
III.O Piso da Atenção Básica (PAB (Ponto de Atenção Básica)) Fixo e Variável continua existindo com essa mesma nomenclatura e estrutura de repasse na atualidade, sendo a única forma de financiamento da Atenção Primária, independente do desempenho ou capitação ponderada do programa Previne Brasil.
IV.Os recursos financeiros referentes ao Bloco de Manutenção podem ser utilizados para despesas com obras, construções e aquisição de equipamentos permanentes, desde que aprovados pelo Conselho Municipal de Saúde.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A análise de Custo-Efetividade compara os custos e as consequências de duas ou mais intervenções, onde as consequências são medidas em unidades naturais de saúde, como 'anos de vida ganhos', 'casos evitados' ou 'redução da pressão arterial em mmHg'.
II.A análise de Custo-Utilidade é uma variação da custo-efetividade, onde o desfecho clínico é ajustado pela qualidade de vida, utilizando a unidade QALY (Quality-Adjusted Life Year (Ano de Vida Ajustado pela Qualidade)) (Anos de Vida Ajustados pela Qualidade) ou DALY (Disability-Adjusted Life Year (Ano de Vida Ajustado por Incapacidade)) (Anos de Vida Ajustados por Incapacidade).
III.A análise de Custo-Minimização é utilizada quando as evidências comprovam que a eficácia e a segurança das intervenções comparadas são equivalentes, restando apenas a comparação dos custos para a escolha da alternativa mais barata.
IV.O Parecer da CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) é meramente consultivo, sendo facultativo ao Secretário de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos acatar ou não a recomendação de incorporação baseada em ATS.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Suspensões farmacêuticas são sistemas dispersos grosseiros onde a fase interna (sólida) é insolúvel na fase externa (líquida), sendo termodinamicamente instáveis, o que exige a agitação antes do uso para garantir a homogeneidade da dose (redispersão).
(__)Emulsões do tipo AO (água em óleo) são preferencialmente utilizadas para administração intravenosa de grandes volumes, visando rápida absorção e menor risco de embolia, devido à miscibilidade da fase externa oleosa com o sangue.
(__)A liofilização é um processo de secagem utilizado para fármacos termolábeis e instáveis em solução aquosa, consistindo no congelamento do produto seguido da sublimação do gelo sob vácuo, resultando em um pó poroso de fácil reconstituição.
(__)Cápsulas de liberação entérica (gastrorresistentes) são desenhadas para liberar o fármaco no estômago, protegendo a mucosa intestinal de irritações e garantindo a absorção imediata em pH ácido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O Método do Perfil Epidemiológico é ideal para a programação de medicamentos em serviços novos ou em reestruturação, onde não há histórico de consumo confiável, baseando-se na prevalência das doenças e nos esquemas terapêuticos padronizados.
II.O Método do Consumo Histórico considera a demanda atendida e a demanda reprimida (não atendida) registrada, projetando as necessidades futuras com base em uma série temporal linear, sendo o método mais preciso para epidemias súbitas e não sazonais.
III.A Curva ABC é uma ferramenta gerencial utilizada na etapa de programação e aquisição, onde os itens da Classe A representam a minoria dos itens em quantidade, mas a maior parcela do valor financeiro total (custo), exigindo controle rigoroso de estoque.
IV.A Programação Descendente é aquela realizada diretamente pelas unidades de saúde baseada em sua realidade local, enviada para o nível central consolidar, evitando distorções comuns no planejamento centralizado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A Rifampicina é um potente indutor enzimático de diversas isoformas do CYP450 (como CYP3A4); seu uso concomitante com anticoncepcionais orais pode reduzir a eficácia contraceptiva, levando a gravidez indesejada.
(__)O Suco de Toranja (Grapefruit) é conhecido por ser um inibidor potente da CYP3A4 intestinal; seu consumo associado a estatinas (como sinvastatina) pode aumentar a biodisponibilidade do fármaco, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
(__)Interações farmacodinâmicas ocorrem quando dois fármacos competem pelo mesmo sítio de ligação proteica no plasma, deslocando um deles e aumentando sua fração livre, mecanismo principal das interações da Varfarina.
(__)O uso concomitante de inibidores da recaptação de serotonina (ex: Fluoxetina) e inibidores da MAO (Monoamina Oxidase) (ex: Tranilcipromina) é contraindicado devido ao risco de Síndrome Serotoninérgica, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A biodisponibilidade é definida como a fração da dose administrada de um fármaco que chega inalterada à circulação sistêmica.
II.O efeito de primeira passagem hepática ocorre quando fármacos absorvidos pelo trato gastrointestinal são metabolizados pelo fígado antes de alcançarem a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade.
III.A meia-vida (t12) de eliminação é o tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco seja reduzida em 50%.
IV.Fármacos com alto volume de distribuição (Vd) tendem a ficar restritos ao compartimento vascular (sangue) e não se distribuem amplamente para os tecidos periféricos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A seleção é um processo dinâmico e contínuo, multidisciplinar e participativo, que visa assegurar o acesso aos medicamentos mais necessários, baseando-se em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo.
II.A RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) é o instrumento orientador do uso de medicamentos no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) e deve ser atualizada a cada dois anos.
III.A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT (Conselho Federal de Técnicos Industriais)) é a instância colegiada responsável, entre outras funções, pela elaboração da lista de medicamentos selecionados na instituição hospitalar ou municipal.
IV.A seleção de medicamentos deve priorizar medicamentos novos lançados no mercado, independentemente das evidências de superioridade clínica, para garantir inovação tecnológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Emulsões são sistemas dispersos constituídos por duas fases líquidas imiscíveis (água e óleo), estabilizadas por um agente emulsificante.
(__)Suspensões são formas farmacêuticas líquidas que contêm partículas sólidas insolúveis dispersas em um veículo líquido, exigindo agitação antes do uso.
(__)Cápsulas entéricas são projetadas para resistir ao pH ácido do estômago e liberar o fármaco no intestino, protegendo substâncias lábeis em meio ácido ou prevenindo irritação gástrica.
(__)A via parenteral compreende exclusivamente a administração intravenosa, não incluindo as vias intramuscular e subcutânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O efeito antabuse ou dissulfiram-like ocorre quando o álcool é ingerido concomitantemente com certos medicamentos (como metronidazol), resultando em acúmulo de acetaldeído devido à inibição da enzima aldeído desidrogenase.
II.A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por um fármaco (ex: rifampicina) pode aumentar o metabolismo de outro fármaco coadministrado, reduzindo sua concentração plasmática e eficácia terapêutica.
III.A interação entre varfarina e vitamina K (encontrada em vegetais verdes escuros) é um exemplo de antagonismo farmacodinâmico competitivo, reduzindo o efeito anticoagulante.
IV.A quelação é uma interação farmacocinética de absorção, onde íons metálicos (como cálcio ou ferro) formam complexos insolúveis com fármacos como tetraciclinas e fluoroquinolonas, impedindo sua absorção.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A eficácia refere-se ao benefício da tecnologia em condições ideais de uso (ensaios clínicos controlados), enquanto a efetividade refere-se ao benefício em condições reais de uso (mundo real).
(__)A análise de custo-efetividade compara os custos e as consequências de duas ou mais tecnologias, onde as consequências são medidas em unidades monetárias (Reais, Dólares).
(__)A CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) é o órgão colegiado que assessora o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias no SUS.
(__)A análise de impacto orçamentário estima as consequências financeiras da adoção e difusão de uma nova tecnologia em um sistema de saúde específico, em um horizonte temporal definido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A Notificação de Receita A (Amarela) é utilizada para a prescrição de medicamentos das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos), sendo válida por 30 dias a contar da data de sua emissão em todo o território nacional.
(__)A Notificação de Receita B (Azul) poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade correspondente a no máximo 60 (sessenta) dias de tratamento.
(__)A Receita de Controle Especial, utilizada para substâncias da lista C1 (outras substâncias de controle especial), tem validade de 30 dias a contar da data de sua emissão.
(__)A prescrição de medicamentos à base de substâncias antirretrovirais (Lista C4) só poderá ser feita por médico cadastrado no programa de DSTAIDS (Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: