Interações medicamentosas ocorrem quando os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro
fármaco, alimento ou substância química. Analise as
assertivas a seguir sobre os mecanismos de interação:I.O efeito antabuse ou dissulfiram-like ocorre quando o
álcool é ingerido concomitantemente com certos
medicamentos (como metronidazol), resultando em
acúmulo de acetaldeído devido à inibição da enzima
aldeído desidrogenase.
II.A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por
um fármaco (ex: rifampicina) pode aumentar o
metabolismo de outro fármaco coadministrado, reduzindo
sua concentração plasmática e eficácia terapêutica.
III.A interação entre varfarina e vitamina K (encontrada
em vegetais verdes escuros) é um exemplo de
antagonismo farmacodinâmico competitivo, reduzindo o
efeito anticoagulante.
IV.A quelação é uma interação farmacocinética de
absorção, onde íons metálicos (como cálcio ou ferro)
formam complexos insolúveis com fármacos como
tetraciclinas e fluoroquinolonas, impedindo sua absorção.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

Interações medicamentosas ocorrem quando os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro
fármaco, alimento ou substância química. Analise as
assertivas a seguir sobre os mecanismos de interação:I.O efeito antabuse ou dissulfiram-like ocorre quando o
álcool é ingerido concomitantemente com certos
medicamentos (como metronidazol), resultando em
acúmulo de acetaldeído devido à inibição da enzima
aldeído desidrogenase.
II.A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por
um fármaco (ex: rifampicina) pode aumentar o
metabolismo de outro fármaco coadministrado, reduzindo
sua concentração plasmática e eficácia terapêutica.
III.A interação entre varfarina e vitamina K (encontrada
em vegetais verdes escuros) é um exemplo de
antagonismo farmacodinâmico competitivo, reduzindo o
efeito anticoagulante.
IV.A quelação é uma interação farmacocinética de
absorção, onde íons metálicos (como cálcio ou ferro)
formam complexos insolúveis com fármacos como
tetraciclinas e fluoroquinolonas, impedindo sua absorção.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I, III e IV. Ou Alternativa B: II, III e IV. Ou Alternativa C: I e II. Ou Alternativa D: II e III. Ou Alternativa E: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] I, II, III e IV. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo da questão é reconhecer que as quatro assertivas descrevem mecanismos clássicos de interação medicamentosa aceitos em prova: dissulfiram-like, indução do CYP450, antagonismo do efeito da varfarina pela vitamina K e quelação com redução da absorção. Com essa leitura, a alternativa correta é a E.Tema central: Interações medicamentosasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui a assertiva II. Isso contraria um mecanismo farmacocinético clássico: a rifampicina induz isoenzimas do CYP450 e pode aumentar a biotransformação de fármacos coadministrados, reduzindo concentração plasmática e efeito terapêutico.BErradaEstá errada porque exclui a assertiva I. A base aceita como correta a descrição da reação dissulfiram-like com álcool, em que há acúmulo de acetaldeído por interferência no seu metabolismo, mecanismo tradicionalmente cobrado em farmacologia.CErradaEstá errada porque exclui III e IV. A IV é classicamente correta: cálcio e ferro podem quelar tetraciclinas e fluoroquinolonas no trato gastrointestinal, reduzindo a absorção oral. A III também deve ser considerada correta nesta questão, porque a banca adota a leitura de antagonismo do efeito da varfarina pela vitamina K, mesmo havendo possível refinamento conceitual do termo "competitivo".DErradaEstá errada porque exclui I e IV, ambas corretas pela base. I corresponde ao efeito dissulfiram-like relacionado ao acetaldeído após ingestão de álcool com certos fármacos. IV descreve corretamente interação farmacocinética de absorção por quelação com cátions metálicos, reduzindo a biodisponibilidade de antibióticos como tetraciclinas e fluoroquinolonas.ECertaA alternativa E é a correta porque, no padrão usual de farmacologia cobrado em provas, as quatro proposições são aceitas como verdadeiras. A I descreve a reação dissulfiram-like; a II, a indução enzimática da rifampicina com redução da eficácia de outros fármacos; a III, a oposição do efeito anticoagulante da varfarina pela vitamina K; e a IV, a quelação de tetraciclinas e fluoroquinolonas por cátions metálicos, com prejuízo da absorção.Pegadinha da questãoA confusão real está na assertiva III: o ponto farmacológico correto é que a vitamina K reduz o efeito da varfarina, e a banca aceita isso como antagonismo farmacodinâmico/funcional em contexto de prova, apesar de o termo "competitivo" admitir refinamento conceitual.Dica para questões semelhantesSepare as interações por mecanismo: absorção, metabolismo e antagonismo de efeito.Lembre que rifampicina é indutor clássico do CYP450 e tende a reduzir níveis de fármacos substratos.Quelantes com cálcio, ferro, magnésio ou alumínio apontam para interação de absorção com tetraciclinas e fluoroquinolonas.Em questões de prova, vitamina K versus varfarina costuma ser aceita como antagonismo do efeito farmacológico, mesmo quando a terminologia fina é discutível.

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Interações medicamentosas ocorrem quando os efeitos de um fá...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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