A farmacocinética estuda o caminho que o medicamento percor...

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Q3831361 Farmácia
A farmacocinética estuda o caminho que o medicamento percorre no organismo, desde sua administração até sua eliminação. Sobre os processos farmacocinéticos, analise as assertivas a seguir:

I.A biodisponibilidade é definida como a fração da dose administrada de um fármaco que chega inalterada à circulação sistêmica.
II.O efeito de primeira passagem hepática ocorre quando fármacos absorvidos pelo trato gastrointestinal são metabolizados pelo fígado antes de alcançarem a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade.
III.A meia-vida (t12) de eliminação é o tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco seja reduzida em 50%.
IV.Fármacos com alto volume de distribuição (Vd) tendem a ficar restritos ao compartimento vascular (sangue) e não se distribuem amplamente para os tecidos periféricos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resposta é definida pelos conceitos clássicos de farmacocinética: biodisponibilidade, primeira passagem hepática, meia-vida de eliminação e volume de distribuição. O ponto decisivo é que a assertiva IV inverte o significado de volume de distribuição: alto Vd indica maior distribuição tecidual/extravascular, não restrição ao compartimento vascular. Assim, a alternativa compatível com o enunciado é a A.

Tema central: Farmacocinética básica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas as assertivas verdadeiras. A I está certa ao definir biodisponibilidade como a fração da dose que alcança a circulação sistêmica inalterada. A II está correta ao descrever o efeito de primeira passagem em fármacos absorvidos pelo trato gastrointestinal, com redução da quantidade que chega à circulação sistêmica e, portanto, da biodisponibilidade. A III também está correta porque meia-vida de eliminação é o tempo necessário para redução de 50% da concentração plasmática. A alternativa exclui a IV, e isso é o ponto decisivo, já que alto volume de distribuição significa ampla distribuição para tecidos e compartimentos extravasculares; restrição ao sangue se associa a baixo Vd.
B
Errada
Está errada porque inclui a IV. O erro médico específico da IV é conceitual: alto volume de distribuição não significa permanência do fármaco no compartimento vascular. Ao contrário, sugere maior distribuição tecidual e extravascular. Fármaco restrito ao plasma tende a ter baixo Vd.
C
Errada
Está errada porque exclui a I, que foi corretamente formulada. Biodisponibilidade é, de fato, a fração da dose administrada que chega inalterada à circulação sistêmica; portanto, não é possível considerar correta uma alternativa que mantenha II e III, mas retire I.
D
Errada
Está errada porque considera IV verdadeira. Esse item inverte a interpretação farmacocinética do volume de distribuição. Se o fármaco fica restrito ao sangue, o esperado é baixo Vd, e não alto Vd; logo, não podem estar corretas todas as assertivas.
E
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: inclui a IV, que é falsa pelo conceito invertido de volume de distribuição, e ainda omite I e II, que estão corretas pelas definições clássicas de biodisponibilidade e efeito de primeira passagem.
Pegadinha da questão
A banca explorou a inversão do conceito de volume de distribuição na IV: 'alto volume' pode induzir erro intuitivo, mas em farmacocinética alto Vd aponta maior distribuição tecidual, não maior permanência no sangue.
Dica para questões semelhantes
  • Se a afirmação falar em fração do fármaco que chega inalterada à circulação sistêmica, o conceito cobrado é biodisponibilidade.
  • Quando o enunciado relacionar via oral/trato gastrointestinal com metabolização antes da circulação sistêmica, pense em efeito de primeira passagem e redução da biodisponibilidade.
  • Meia-vida de eliminação, em definição clássica, corresponde à queda de 50% da concentração plasmática ou da quantidade corporal do fármaco.
  • Para volume de distribuição, use o critério decisivo: maior restrição ao plasma indica baixo Vd; maior distribuição tecidual indica alto Vd.

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Comentários

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IV )Um fármaco com alto volume de distribuição (\(V_{d}\)) significa que ele não permanece muito tempo no sangue, espalhando-se extensamente pelos tecidos, órgãos e gordura corporal. Isso ocorre geralmente porque a substância é muito lipossolúvel (facilmente solúvel em gordura) e tem forte afinidade pelos tecidos.

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