Questões de Concurso
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A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As fraturas de odontoide do tipo II da classificação de Anderson e D’Alonzo são mais estáveis que as fraturas do tipo III, e o tratamento pode ser feito de forma conservadora ou cirúrgica.
A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Os fatores de risco para pseudoartrose são desvio inicial maior do que 4 a 6 mm, angulação maior do que 10 graus e retardo no diagnóstico.
A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As fraturas do processo odontoide correspondem à fratura cervical mais comum na população com mais de 70 anos de idade.
A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As fraturas do processo odontoide são mais frequentes no sexo feminino.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
O melhor tratamento para esta paciente é fixação in situ com parafusos canulados.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Essa fratura é classificada por Garden como tipo II.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Caso essa paciente seja deambuladora comunitária, o melhor tratamento será artroplastia total do quadril.
São considerados possíveis fatores etiológicos da osteoartrose obesidade, idade, sexo, lesões articulares prévias, histórico familiar, alterações biomecânicas como mau alinhamento articular e doenças metabólicas.
No tratamento de gonartrose, infiltrações com ácido hialurônico são preconizadas desde o início, para se obter uma reconstrução mais efetiva da cartilagem.
O tratamento da osteoartrose é multifatorial e o objetivo é reduzir a dor, reestabelecer o número e a qualidade dos condrócitos, melhorar a função articular para que o paciente possa exercer suas atividades de vida diária e as atividades físicas desejadas.
A presença de osteoartrose em um homem de 37 anos de idade requer uma investigação mais aprofundada, pois provavelmente se trata de uma osteoartrose secundária.
A presença de nódulos de Bouchard praticamente descarta o diagnóstico de osteoartrite de mão e sugere diagnóstico de artrite reumatoide.
Corticoides intra-articulares não devem ser usados repetidamente em caso de dor moderada gerada por artrose de joelho porque, apesar de possuir uma propriedade analgésica e anti-inflamatória local importante, essas substâncias podem aumentar a perda de cartilagem.
O exame físico e a história clínica são muito importantes para o tratamento de dor articular, podendo os diagnósticos realizados por imagens revelar condropatias/osteoartrose que não necessariamente são responsáveis pela dor do paciente.
Para se definir o tratamento para coxartrose, é imprescindível o adequado estadiamento radiológico, tendo em vista que, em casos muito avançados, provavelmente será necessário realizar artroplastia.
A classificação de Kellgren e Lawrence é muito usada para a graduação radiográfica da osteoartrose: no grau IV, há severa esclerose, deformidade do contorno ósseo e muito comprometimento da mobilidade devido aos grandes osteófitos presentes.
A tomografia computadorizada é considerada superior à ressonância magnética para estadiamento local dos sarcomas ósseos, por serem constituídos por tecido ósseo.
Considerando-se que tumores ósseos são predominantemente encontrados em indivíduos mais velhos, dor óssea em indivíduos com idade entre 10 e 15 anos não devem ser investigadas com raios X, já que geralmente são decorrentes de sobrecargas mecânicas e essas pessoas não devem ser expostas a radiação.
Sempre se deve considerar, em caso de lombalgia, um diagnóstico diferencial de neoplasia: embora as neoplasias ósseas primárias correspondam a menos de 10% de todas as neoplasias, até 70% de todas as pessoas que falecem devido a neoplasias têm comprometimento ósseo.
O tratamento da osteoartrose da coluna lombar pode ser cirúrgico, principalmente quando existe comprometimento neurológico progressivo, como perda de força e claudicação, mas, na ausência de sintomas neurológicos, o tratamento de escolha inicial não é cirúrgico, mesmo na presença de dor intensa.