Tema central: fatores etiológicos (de risco) da osteoartrose (OA), doença degenerativa articular caracterizada por degradação da cartilagem, remodelamento do osso subcondral e inflamação sinovial de baixo grau.

Gabarito: C (certo). O item lista fatores clássicos e respaldados pela literatura:

- Obesidade: aumenta a carga mecânica (sobretudo em joelhos/quadris) e promove inflamação sistêmica por adipocinas, elevando o risco de OA e acelerando sua progressão. Harrison’s e UpToDate destacam-na como um dos fatores mais fortes.
- Idade: risco cresce com o envelhecimento por alterações cumulativas da matriz cartilaginosa e do osso subcondral.
- Sexo: mulheres (especialmente pós-menopausa) têm maior prevalência em joelhos e mãos, possivelmente por fatores hormonais e biomecânicos.
- Lesões articulares prévias: ruptura do LCA, meniscectomia e fraturas intra-articulares aumentam a OA secundária por instabilidade e incongruência articular.
- Histórico familiar/genética: agregação familiar e polimorfismos (p.ex., genes do colágeno) aumentam suscetibilidade.
- Alterações biomecânicas (mau alinhamento varo/valgo, discrepâncias e sobrecarga ocupacional): elevam estresse focal, sobretudo no compartimento medial do joelho (varo).
- Doenças metabólicas: hemocromatose, acromegalia, ocronose, condrocalcinose/CPPD, hiperparatireoidismo e até síndrome metabólica/DM2 associam-se à OA via toxicidade condral e inflamação.

Raciocínio clínico: a OA surge da interação mecânica (sobrecarga/mau alinhamento), biológica (idade/sexo), genética e metabólica, resultando em falha da homeostase condral e remodelamento ósseo. A lista do item abrange esses pilares, portanto é verdadeira.

Análise da alternativa E (errado): seria incorreta porque todos os fatores citados têm suporte em diretrizes e textos de referência. Não há elemento na lista que contrarie a evidência.

Pegadinhas de prova: - Não confundir fatores de risco com sintomas (dor, rigidez) ou sinais (osteófitos).
- Metabólicas incluem condições específicas (p.ex., hemocromatose/CPPD), não apenas “colesterol alto”.
- Sexo: a diferença é mais clara em joelho e mão e após a menopausa.

Estratégia para marcar: se o item agrupa categorias diversas (mecânicas, biológicas, genéticas e metabólicas) coerentes com OA, a tendência é ser certo.

Referências rápidas: UpToDate – Epidemiology and risk factors for osteoarthritis; Harrison’s Principles of Internal Medicine; Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology; ACR/Arthritis Foundation 2019 (contexto de manejo, reforçando obesidade e biomecânica como alvos terapêuticos).

Resposta: C – certo.

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