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Para se definir o tratamento para coxartrose, é imprescindível o adequado estadiamento radiológico, tendo em vista que, em casos muito avançados, provavelmente será necessário realizar artroplastia.
Gabarito comentado
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Gabarito: E (Errado)
Tema central: O enunciado aborda a definição do tratamento da coxartrose (osteoartrite do quadril) e o papel do estadiamento radiológico nesse contexto.
Explicação didática: A coxartrose é uma doença degenerativa da articulação do quadril, com sintomas principais de dor, rigidez e limitação de movimentos. O diagnóstico costuma ser baseado em anamnese, exame físico e exames de imagem (radiografia), mas a conduta terapêutica não depende exclusivamente do achado radiológico.
Conforme a “Diretriz Brasileira para o Tratamento Não Cirúrgico da Osteoartrite de Quadril”, ao avaliar o paciente, o mais importante é:
“A decisão pela indicação de tratamento cirúrgico é fundamentada na limitação funcional importante com piora da qualidade de vida do paciente, independentemente do grau radiológico da doença.” (Diretriz, seção diagnóstico e conduta)
Ou seja, há pacientes com radiografias bastante alteradas e poucos sintomas, e outros com imagens pouco alterações e sintomas graves. Assim, o tratamento deve considerar a intensidade dos sintomas, impacto na vida diária e resposta ao tratamento conservador.
Análise das alternativas:
Certa (C) – ERRADA. É incorreto afirmar que o estadiamento radiológico é imprescindível para definir o tratamento da coxartrose. O manejo deve ser individualizado, fundamentado principalmente na clínica e não apenas na imagem.
Errada (E) – CORRETA. Esta alternativa está de acordo com a prática clínica e orientação das diretrizes.
Estratégia para provas: Fique atento a termos como “imprescindível”, “sempre” e “nunca”. São indicativos de generalizações que, em medicina, raramente são verdadeiras!
Resumo: O tratamento da coxartrose é fundamentado na avaliação clínica global do paciente. O estadiamento radiológico serve como complemento, mas não é o ponto central para definir a conduta.
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