Gabarito: C) certo

Tema central: A questão aborda a classificação das fraturas do colo femoral segundo Garden, fundamental para o manejo adequado desses casos, especialmente em pacientes idosos após trauma de baixa energia (queda).

Justificativa da alternativa correta:
Segundo a Classificação de Garden, amplamente utilizada na ortopedia e respaldada pelas "Diretrizes Brasileiras para o Tratamento de Fratura do Colo do Fêmur em Idosos" do Ministério da Saúde, as fraturas do colo do fêmur são classificadas em:

• Tipo I: Fratura incompleta ou impactada em valgo.
• Tipo II: Fratura completa sem desvio dos fragmentos.
• Tipo III: Fratura completa com desvio parcial.
• Tipo IV: Fratura completa com desvio total dos fragmentos.

No caso apresentado, a paciente tem fratura completa sem desvio, exatamente o que caracteriza o Garden II. Esta classificação é importante porque, segundo referência do Ministério da Saúde (p. 7), “fraturas estáveis (Garden I e II) possuem menor risco de necrose avascular” e recebem, preferencialmente, tratamento com fixação interna.

Análise das alternativas:
- C) certo: Correta porque a descrição clínica e radiográfica condiz com fratura Garden II.
- E) errado: Incorreta, pois nega a correspondência entre o quadro e a classificação Garden II, desconsiderando achados essenciais do caso (fratura sem desvio).

Dica para provas: Ao ler questões sobre fratura do colo femoral, atenção aos seguintes termos: “traço completo”, “sem desvio”, “impactada” e “desviada”. Essas expressões indicam diretamente o tipo na classificação de Garden.

Resumo dos protocolos: Em fraturas Garden tipo II, o recomendado é a fixação interna, usando parafusos canulados, quando não há contraindicações clínicas - conforme Ministério da Saúde (Diretrizes p. 7-8) e literatura clássica (Campbell, Ortopedia, 12ª ed.).

Em situações de prova, focar atentamente na descrição do raio-x e do mecanismo do trauma permite acertar a classificação e evitar pegadinhas de termos ambíguos.

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