Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510348 Medicina

Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano. Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:

A

realização de quimioterapia e radioterapia adjuvante;

B

conduta expectante, uma vez que já fora realizada a anexectomia;

C

reabordagem cirúrgica para estadiamento, com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfadenectomia pélvica e periaórtica e biópsias peritoneais múltiplas;

D

reabordagem cirúrgica com histerectomia total, salpingo-oforectomia contralateral, omentectomia infracólica e linfonodectomia pélvica e periaórtica;

E

reabordagem cirúrgica com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfadenectomia pélvica e periaórtica, biópsias peritoneais e do ovário contralateral, mesmo se macroscopicamente normal.

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Q3510347

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510347 Medicina

Em um homem de 72 anos, apresentando dor para evacuar, sangramento às evacuações e tenesmo, o exame proctológico evidenciou massa vegetante a 7,5 cm da borda anal, pouco móvel, ocupando toda a circunferência do reto. A biópsia demonstrou se tratar de adenocarcinoma invasivo. Exames complementares não evidenciaram metástases.
A melhor conduta oncológica é:

A

quimioterapia e radioterapia exclusivas;

B

amputação de reto, quimioterapia e radioterapia no pós-operatório;

C

ressecção local do tumor, quimioterapia e radioterapia no pós-operatório;

D

terapia neoadjuvante e, a seguir, retossigmoidectomia anterior com colostomia temporária em ângulo hepático;

E

retossigmoidectomia anterior com colostomia temporária em ângulo hepático do colo e terapia adjuvante no pósoperatório.

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Q3510346

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510346 Medicina

Em um homem de 53 anos com diagnóstico de neoplasia escamosa invasiva, não metastática, do canal anal, observou-se, no toque retal, lesão tumoral ulcerada ocupando o canal anal desde a margem anal até 1,8 cm proximal à linha pectínea.
A melhor opção terapêutica para esse paciente é:

A

quimioterapia e radioterapia neoadjuvante;

B

amputação abdominoperineal do reto;

C

quimioterapia e radioterapia exclusivas;

D

ressecção local ampla com margens;

E

ressecção anterior do reto.

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Q3510343

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510343 Medicina

São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia das células tumorais:

A

reparo (danos ao DNA), reoxigenação e refinamento;

B

redistribuição (no ciclo celular), refrigeração e reoxigenação;

C

repopulação, redistribuição (no ciclo celular) e retificação;

D

reparo (danos ao DNA), redistribuição (no ciclo celular) e repopulação;

E

repopulação, restauração e reoxigenação.

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Q3510342

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510342 Medicina

Acerca do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que:

A

é um tumor raro de origem no epitélio glandular;

B

é tratado com cirurgia e raramente apresenta recidiva local ou regional;

C

tem positividade no CK-20 e negatividade no TTF1 como critérios para classificação;

D

tem Merkel cell polyomavirus detectado em 100% dos tumores;

E

é um tumor tipicamente de mulheres jovens entre 25-30 anos.

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Q3510340

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510340 Medicina

Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:

A

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), calcitonina baixa e cintilografia não captante no nódulo;

B

cintilografia não captante no nódulo, teste molecular negativo, calcitonina baixa;

C

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), revisão de lâmina Bethesda II e cintilografia não captante no nódulo;

D

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), teste molecular negativo, calcitonina baixa;

E

PET-Scan (Alto SUV no nódulo), teste molecular negativo, cintilografia captante no nódulo.

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Q3510339

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510339 Medicina

Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:

A

fazer a lobectomia contralateral, pois sem isso o prognóstico do paciente será pior e o risco é baixo;

B

encerrar a cirurgia, pois a lobectomia já é suficiente para o seu tratamento;

C

fazer a lobectomia contralateral, caso o cirurgião seja de alto volume, uma vez que o risco de complicação é baixo;

D

fazer uma dose de Iodo 131 de 250mCi para destruir o remanescente da glândula e eventuais metástases;

E

encerrar a cirurgia, realizar videolaringoscopia pós-operatória, esperar recuperação da função da prega vocal e totalizar a tireoidectomia.

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Q3510334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510334 Medicina

A ventilação monopulmonar é uma técnica anestésica amplamente utilizada em muitos procedimentos cirúrgicos visando à segurança do paciente. A indicação da técnica pode ser absoluta ou relativa.
A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:

A

hemoptise;

B

toracoscopia;

C

esofagectomia;

D

cirurgia de aorta torácica;

E

lobectomia superior direita.

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Q3510059

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510059 Psiquiatria

Quando se suspeita de uma paresia não orgânica (funcional), é aconselhável pesquisar o sinal de:

A

Barré;

B

Chaddock;

C

Hoover;

D

Mingazzini;

E

Wartenberg.

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Q3510051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510051 Psiquiatria

Em relação à depressão geriátrica, é correto afirmar que:

A

está associada a um risco maior de desenvolver demência;

B

é uma consequência normal do envelhecimento;

C

pacientes que apresentam o primeiro episódio depressivo quando já idosos costumam ter história familiar positiva;

D

pacientes casados e do sexo masculino apresentam maior risco;

E

a ideação suicida é mais comum nesse grupo de pacientes em comparação com pacientes mais novos.

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Q3510043

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510043 Psiquiatria

Entre os critérios para diferenciar a anorexia nervosa da depressão está o fato de que:

A

em pacientes deprimidos, nunca há alteração do apetite;

B

na anorexia, os pacientes percebem alterações de apetite;

C

na depressão, ocorre comportamento de purgação, o que nunca é observado na anorexia;

D

na depressão, os pacientes sentem mais fome e percebem alterações do apetite, enquanto que na anorexia os pacientes não sentem fome em nenhum estágio da doença;

E

em pacientes com depressão pode haver diminuição ou aumento do apetite, ao passo que o paciente com anorexia nervosa pode afirmar ter apetite normal e sentir fome, apresentando diminuição no apetite em estágios severos da doença.

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Q3510039

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510039 Psiquiatria

Um psiquiatra é chamado ao hospital para avaliar um paciente com quadro de imobilidade, manutenção de posturas anormais fixas por períodos prolongados e ecopraxia.
Considerando o diagnóstico mais provável, o melhor tratamento inicial é:

A

lorazepam;

B

fluoxetina;

C

gabapentina;

D

topiramato;

E

donepezila.

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Q3510034

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510034 Psiquiatria

A Lei nº 10.216 de 2001 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais.
Segundo essa lei, a internação compulsória:

A

é aquela que se dá com o consentimento do usuário;

B

é realizada sem o consentimento do paciente e a partir da solicitação de terceiros, geralmente um familiar;

C

só pode ocorrer 72 horas após a liberação do Ministério Público;

D

é determinada pelo juiz competente, com base em laudo médico que demonstre a necessidade de internação;

E

não é permitida.

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Q3510032

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510032 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia é indicada para:

A

anorexia nervosa;

B

transtorno narcisista;

C

depressão com ideação suicida persistente;

D

transtorno neurocognitivo maior rapidamente progressivo;

E

transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em adultos.

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Q3510031

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510031 Psiquiatria

A buspirona é indicada em bula para:

A

transtorno depressivo isolado;

B

transtorno de ansiedade generalizada;

C

controle de sintomas psicóticos;

D

indução do sono;

E

manutenção do sono.

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Q3510029

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510029 Psiquiatria

A medicação que pode ser usada para o tratamento da síndrome neuroléptica maligna é:

A

lamotrigina;

B

fluvoxamina;

C

bromocriptina;

D

bexpiprazol;

E

vortioxetina.

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Q3510027

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510027 Psiquiatria

A medicação que está mais associada ao surgimento de acatisia é:

A

amitriptilina;

B

selegilina;

C

valproato de sódio;

D

metilfenidato;

E

haloperidol.

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Q3510025

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510025 Psiquiatria

A substância presente no ecstasy é:

A

buspirona;

B

cocaína;

C

tetrahidrocanabinol;

D

metilenodioximetanfetamina;

E

metilfenidato.

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Q3510023

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510023 Psiquiatria

Movimentos coreoatetoides estão mais relacionados à demência:

A

relacionada à doença de Huntington;

B

relacionada à neurossífilis;

C

frontotemporal;

D

pela doença de Alzheimer;

E

pela hidrocefalia de pressão normal.

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Q3510019

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3510019 Psiquiatria

Leonardo, 67 anos, comparece com a sua esposa a consulta médica. A esposa reclama que o paciente fica muito agitado no meio da madrugada, falando e chegando a chutá-la, inclusive já tendo a machucado. Afirma que isso ocorre enquanto ele está dormindo e que esse comportamento é recorrente.
O provável diagnóstico é:

A

narcolepsia;

B

terror noturno;

C

síndrome das pernas inquietas;

D

transtorno de ansiedade generalizada;

E

transtorno comportamental do sono REM.

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