Alternativa correta: E - haloperidol

1. Tema central da questão
O tema aqui é acatisia, um efeito colateral importante de medicamentos psicotrópicos. É fundamental que o candidato reconheça quais classes de fármacos mais frequentemente causam esse sintoma para garantir a segurança do paciente na prática clínica e responder corretamente em concursos.

2. Resumo teórico
Acatisia é uma sensação desagradável de inquietação interna, acompanhada de necessidade irresistível de mover-se, geralmente afetando as pernas. É um efeito adverso clássico dos antipsicóticos, especialmente os da primeira geração (típicos), como o haloperidol.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e o Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry, a acatisia pode aparecer logo após o início do tratamento ou aumento da dose desses medicamentos.

3. Justificativa da alternativa correta
O haloperidol é um antipsicótico típico muito relacionado à acatisia devido ao seu potente bloqueio dopaminérgico no sistema nervoso central. Este efeito bloqueia a dopamina nos gânglios da base, levando aos sintomas motores característicos.
Referências: Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry; DSM-5.

4. Análise das alternativas incorretas
A. Amitriptilina: antidepressivo tricíclico, mais associado a efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação) e sedação, não à acatisia.
B. Selegilina: inibidor da MAO-B, usado no Parkinson, pode causar insônia e hipertensão, não acatisia.
C. Valproato de sódio: estabilizador de humor e anticonvulsivante, efeitos colaterais principais incluem tremor, ganho de peso e alterações hepáticas, não acatisia.
D. Metilfenidato: psicoestimulante usado no TDAH, associado a insônia e perda de apetite, não à acatisia.

5. Estratégia de interpretação
Procure palavras-chave como “mais associada”. Assim, elimine opções que não pertençam a classes comumente ligadas a sintomas extrapiramidais. Lembre-se: antipsicóticos típicos = principais causadores de acatisia.

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