Alternativa correta: E

Tema central da questão: O objetivo é que o aluno consiga diferenciar os sintomas alimentares na anorexia nervosa e na depressão, um ponto clássico da psicopatologia dos transtornos alimentares e do humor.

Resumo teórico: Na depressão, é comum ocorrer alterações do apetite, que podem incluir tanto aumento quanto diminuição do apetite, de acordo com os critérios do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). Já na anorexia nervosa, o paciente geralmente nega alterações do apetite, mesmo com restrição alimentar acentuada, muitas vezes afirmando que sente fome normalmente. A diminuição do apetite costuma ser notada apenas em fases avançadas, quando já há desnutrição significativa.

Justificativa da alternativa E:
A alternativa E está correta porque descreve fielmente o quadro clínico: em depressão pode haver tanto aumento quanto diminuição do apetite, enquanto o indivíduo com anorexia pode afirmar ter fome normal nos estágios iniciais, desenvolvendo redução do apetite apenas nos estágios avançados. Isso está em conformidade com fontes como o DSM-5 e o Tratado de Psiquiatria da ABP.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. Pacientes deprimidos frequentemente têm alteração do apetite, seja para mais ou para menos. Nunca dizer que "nunca há" é um erro frequente em concursos (palavras absolutas, cuidado!).

B – Incorreta. Os pacientes com anorexia normalmente negam alterações do apetite ou dizem sentir fome, apesar da restrição alimentar.

C – Incorreta. O comportamento de purgação é clássico da bulimia, podendo ocorrer em anorexia tipo purgativo, mas não é característico da depressão.

D – Incorreta. Na depressão, pode ocorrer tanto aumento quanto diminuição do apetite; e na anorexia, a fome pode ser sentida, principalmente no início.

Estratégia para a prova: Fique atento a termos absolutos ("nunca", "sempre"), pois geralmente indicam alternativas erradas. Compare os sintomas-chave: na anorexia, há negação/banalização do apetite; na depressão, o apetite normalmente é percebido e relatado como alterado.

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