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Q3222055
Medicina
Menina de 12 anos é levada ao pronto-socorro devido a fraqueza
progressiva, simétrica e ascendente nas pernas há três dias.
A menina apresentou diarreia aguda e autolimitada dois dias antes
do início dos sintomas. Ao exame físico, observa-se hiporreflexia
generalizada e diminuição sensorial leve nos membros inferiores e
sensação de formigamento nas mãos e pés. Após discutir o caso
com o sobreaviso da neurologia, você realiza uma punção lombar
na qual o líquor revela dissociação albuminocitológica.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para o caso são
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para o caso são
Q3222054
Medicina
Você atende um recém-nascido de três dias de vida com erupção
cutânea disseminada surgido no dia anterior. Ao exame notam-se
múltiplas pápulas eritematosas, algumas com vesículas no centro,
distribuídas principalmente no tronco e na face. A criança está afebril
e em bom estado geral, e o restante do exame físico é normal.
O quadro clínico apresentado indica
O quadro clínico apresentado indica
Q3222053
Medicina
Um menino de três anos é trazido ao pronto-socorro com queixa
de diarreia profusa há três dias, vômitos, baixa ingesta hídrica,
irritabilidade, letargia e boca seca. Ao exame físico, notam-se
mucosas secas, turgor cutâneo diminuído além de taquicardia.
Você colhe uma gasometria onde o sódio sérico é de 160 mEq/L.
O manejo inicial mais adequado para esse caso é
O manejo inicial mais adequado para esse caso é
Q3222052
Medicina
Menina de 4 anos é trazida ao pediatra com queixas de dores
ósseas, febre baixa, emagrecimento e erupções cutâneas
verrucosas que ulceram surgidas há cerca de duas semanas.
Ao exame físico, as referidas lesões são notadas na área da cabeça
e do couro cabeludo, além de sensibilidade à palpação sobre os
ossos longos. O hemograma traz uma anemia leve e a radiografia
revela lesões líticas nos ossos. Você suspeita de histiocitose.
Acerca da consideração diagnóstica mais provável e do correspondente ao manejo inicial, assinale a afirmativa correta.
Acerca da consideração diagnóstica mais provável e do correspondente ao manejo inicial, assinale a afirmativa correta.
Q3222051
Medicina
Você atende, na emergência, um menino de 10 anos com quadro
de dor testicular e aumento de volume no escroto há cerca de uma
semana. No exame físico, nota-se uma massa palpável
discretamente dolorosa, firme e não aderida à pele.
A ultrassonografia escrotal confirma a presença de uma massa
testicular hipoecóica, e os testes laboratoriais mostram níveis
elevados de alfa-fetoproteína (AFP).
Assinale a afirmativa correta acerca da abordagem diagnóstica e o manejo mais apropriados para esse paciente.
Assinale a afirmativa correta acerca da abordagem diagnóstica e o manejo mais apropriados para esse paciente.
Q3222050
Medicina
Assinale a opção que descreve corretamente desenvolvimento
apropriado para uma criança de 12 meses.
Q3222049
Medicina
Menina de sete anos com diagnóstico de mielomeningocele ao
nascimento, com controle motor normal. Ela apresenta, no
momento, episódios frequentes de urgência e incontinência
urinária diurna e noturna, sinais de hipersensibilidade na região
abdominal e diminuição da sensibilidade na parte inferior das
pernas.
Assinale a opção que apresenta a consideração diagnóstica e o manejo mais apropriado a ser realizado no caso.
Assinale a opção que apresenta a consideração diagnóstica e o manejo mais apropriado a ser realizado no caso.
Q3222048
Medicina
Você atende uma lactente de 6 meses cujos pais relatam que a
criança apresenta episódios frequentes de regurgitação e vômitos,
especialmente após alimentares, além de chorar e se irritar
durante e após as refeições. Por vezes, ainda segundo os pais,
interrompe a alimentação e arqueia as costas durante os episódios
de dor. Ao exame físico, você identifica uma criança hidratada,
baixo peso, com uma área discreta de hiperemia perioral. Não há
evidências de problemas respiratórios ou de disfagia.
A abordagem inicial mais apropriada para essa paciente é
A abordagem inicial mais apropriada para essa paciente é
Q3222047
Medicina
Um menino de sete anos é levado ao consultório pediátrico devido
a queixas provenientes da escola. Segundo a professora, ele
frequentemente desobedece às regras, discute com adultos, e tem
explosões de raiva desproporcionais às situações, como quando
não recebe o que quer. O menino tem também dificuldade em
aceitar críticas e tende a culpar os outros por seus erros. Apesar
disto, ainda segundo a professora, a criança é ativa, geralmente
não apresenta dificuldades nas interações sociais e tem um
desempenho acadêmico adequado.
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo do transtorno de comportamento neste menino é
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo do transtorno de comportamento neste menino é
Q3222046
Medicina
Uma menina de oito anos é trazida ao consultório pela mãe, que
relata que a menina vem apresentando obstrução nasal, espirros
frequentes e secreção nasal hialina há várias semanas, além de
prurido ocular. Os sintomas pioram na primavera. Há história
familiar de alergias sazonais. No exame físico, a inspeção nasal
revela a presença de secreção clara e edema das mucosas nasais.
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo farmacológico do quadro dessa paciente é
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo farmacológico do quadro dessa paciente é
Q3222045
Medicina
Um menino de 6 anos é levado ao consultório pediátrico pelos
pais, que estão preocupados com algumas manchas e com o
crescimento de uma protuberância na pele. Durante o exame
físico, observa-se a presença de seis manchas café-com-leite na
pele, com diâmetro maior que 5 mm cada, além de dois nódulos
macios e elásticos na região do tronco e em uma das axilas.
O menino não apresenta sinais de déficit neurocognitivo ou
problemas de desenvolvimento. O histórico familiar revela que o
avô paterno tinha uma condição semelhante.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta acerca da consideração diagnóstica mais provável e dos eventuais próximos passos de manejo para essa condição.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta acerca da consideração diagnóstica mais provável e dos eventuais próximos passos de manejo para essa condição.
Q3222044
Medicina
Você atende um casal que traz o seu filho de 4 anos à consulta de
rotina. Segundo eles, a criança apresenta fala “embaralhada”,
frequentemente pede para repetir instruções, não reage quando
chamado e parece não ouvir alguns sons do dia a dia, como o
telefone tocar ou a campainha da porta. Não há história patológica
pregressa relevante e o exame físico é normal, inclusive a
otoscopia.
A abordagem inicial mais apropriada para esse paciente é
A abordagem inicial mais apropriada para esse paciente é
Q3222043
Medicina
Você atende um menino de 6 anos com queixas de tosse produtiva
persistente, episódios frequentes de pneumonia com várias
internações nos últimos dois anos além de dificuldade para ganhar
peso, apesar de uma dieta adequada. Segundo a mãe, a criança
frequentemente apresenta fezes volumosas e malcheirosas. No
exame físico, a criança apresenta sinais de desnutrição, como
emagrecimento, e ausculta pulmonar revela estertores bilaterais.
Não há história familiar de doenças genéticas.
Diante do caso, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais adequada para o diagnóstico da pneumopatia desse paciente.
Diante do caso, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais adequada para o diagnóstico da pneumopatia desse paciente.
Q3222042
Medicina
Menino de 5 anos é levado ao consultório pediátrico com quadro
de atraso no desenvolvimento psicomotor, episódios frequentes
de crise convulsiva, alterações de comportamento, fadiga
excessiva após atividades físicas leves , além de dor abdominal e
vômitos intermitentes,. Ao exame físico, observa-se hipotonia
muscular e dificuldade para caminhar. Os exames laboratoriais
revelam acidose metabólica e aumento dos níveis de lactato
sérico.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a consideração diagnóstica e o manejo mais adequados para a encefalopatia mitocondrial nesse paciente.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a consideração diagnóstica e o manejo mais adequados para a encefalopatia mitocondrial nesse paciente.
Q3222041
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 40 semanas de gestação,
apresenta líquido amniótico meconial espesso no momento do
nascimento. Após o parto, o bebê demonstra dificuldade
respiratória, com taquipneia, retrações subcostais e cianose. Ao
exame físico, há diminuição dos murmúrios vesiculares e
estertores finos bilaterais. A radiografia de tórax revela infiltrações
heterogêneas difusas nos pulmões.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo dessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo dessa criança.
Q3222040
Medicina
Uma adolescente de 14 anos é trazida ao consultório ortopédico
devido a sua postura “diferente” que vem piorando ao longo do
tempo. Segundo os pais, a menina tende a inclinar-se para frente,
resultando em uma corcunda pronunciada na parte superior das
costas sem que haja dor associada à postura. Ao exame físico,
observa-se uma curvatura aumentada na região torácica da coluna
vertebral e limitação leve nos movimentos de extensão da coluna.
O exame neurológico é normal. Não há história de trauma.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes alternativas, assinale a que representa o diagnóstico mais provável e o manejo inicial adequado para essa condição.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes alternativas, assinale a que representa o diagnóstico mais provável e o manejo inicial adequado para essa condição.
Q3222039
Medicina
Um menino de nove anos é trazido à emergência, por seus pais,
devido a uma crise de asma grave. Ele está em uso de salbutamol
várias vezes ao dia nas últimas semanas, mas, esta manhã,
apresentou dificuldade significativa para respirar, tosse
persistente e sibilos audíveis. À admissão, a criança está ansiosa,
com dificuldade para falar, tem 30 incursões respiratórias por
minuto e 120 batimentos cardíacos por minuto. Apresenta esforço
respiratório moderado e a ausculta revela sibilos difusos.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo inicial dessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo inicial dessa criança.
Q3222038
Medicina
Você avalia, na enfermaria, uma menina de 5 anos, com história
de doença inflamatória intestinal, que está em nutrição parenteral
total devido a síndrome disabsortiva. Você percebe que ela está
com febre alta, letargia e dor abdominal, apresenta pele pálida e
aquosa, além de sinais de desidratação. Os exames laboratoriais
mostram leucopenia e elevação dos marcadores inflamatórios.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada para o manejo da sepse fúngica nessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada para o manejo da sepse fúngica nessa criança.
Q3222037
Medicina
Uma criança de três anos é trazida ao consultório pediátrico com
história de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, que começou há
quatro dias associado a irritabilidade e um exantema
maculopapular de disseminação cefalocaudal. Ao exame nota-se
irritabilidade.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a complicação mais comum e significativa do sarampo.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a complicação mais comum e significativa do sarampo.
Q3222036
Medicina
Lactente de 2 meses, foi trazida ao pronto-socorro devido a febre
persistente (38,5OC) nas últimas 12 horas, sem outros sintomas
associados aparentes. Não há relatos de outros sinais ou sintomas.
O cartão vacinal está atualizado e o parto foi normal, sem
complicações. Ao exame, a lactente está alerta, hidratada, com
boa perfusão periférica e sem sinais clínicos de foco infeccioso
evidente. A ausculta pulmonar, o exame abdominal e o exame
otorrinolaringológico não apresentaram alterações. Foi solicitado
um hemograma completo, proteína C-reativa (PCR), exame de
urina com urocultura e hemocultura para avaliação inicial.
A conduta mais apropriada nesse caso é
A conduta mais apropriada nesse caso é
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