Questões de Concurso Comentadas para Instituto Darwin

Q2405528

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405528 Medicina

Acerca da realização de procedimentos laparoscópicos em gestantes, assinale a alternativa incorreta.

A

A indicação de tratamentos laparoscópicos não difere entre gestantes e não gestantes, e pode ser praticada em qualquer trimestre da gravidez.

B

A posição da primeira punção deve sempre ser ajustada em função da posição do fundo uterino.

C

No caso de massas anexiais, a conduta expectante é aceitável em caso de paciente assintomática, com massas de diâmetro menor que 6 cm e sem sinais de malignidade.

D

Está indicada a tocólise profilática de rotina no pós-operatório por, no mínimo, 48 horas.

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Q2405525

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405525 Medicina

“Desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 1975, é resultado da unificação de mais de quarenta modelos de instrumentos utilizados ao longo dos anos, para coletar dados sobre a mortalidade no país. Possui variáveis que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas, que contribuam para a eficiência da gestão em saúde.”
Sobre o assunto acima, assinale a alternativa correta que apresenta o sistema de informação em saúde a que se refere.

A

SUS notifica.

B

SINASC.

C

SINAN.

D

SIM.

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Q2405524

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405524 Medicina

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto:

A

Gravidez ectópica prévia.

B

Doenças hepáticas agudas.

C

Endometriose intestinal.

D

Aborto infectado nos últimos 90 dias.

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Q2405523

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405523 Medicina

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente.

A

Puerpério fisiológico. Cuidados de rotina.

B

Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.

C

Atonia uterina. Derivado de ergot intramuscular e misoprostol via retal.

D

Restos ovulares. Curetagem uterina.

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Q2405521

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405521 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

A

Síndrome dos Ovários Policísticos.

B

Idade acima de 35 anos e tabagismo.

C

Gestação ectópica prévia.

D

Tratamento de reprodução assistida.

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Q2405520

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405520 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A

Conduta expectante, com acompanhamento de beta-hCG seriado semanal até que chegue a zero, visto que a ecografia já evidencia achados sugestivos de aborto tubário.

B

Tratamento conservador com Metotrexato e acompanhamento de beta-seriado, visando a preservar a fertilidade da paciente.

C

Videolaparoscopia com salpingectomia direita; encaminhar para FIV.

D

Laparotomia exploradora com salpigostomia, tentando preservar a trompa remanescente.

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Q2405519

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405519 Medicina

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

A

História familiar: risco relativo de cerca de 3 a 4 em pacientes com história familiar positiva para miomatose uterina.

B

Raça negra: maior risco de aparecimento de miomas do que a raça branca e de apresentação clínica mais tardia.

C

Nuliparidade: maior risco de aparecimento de miomas; gestações que terminarem em abortamento não reduzem o risco de miomatose uterina.

D

Obesidade: risco três vezes maior para pacientes acima de 70 kg.

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Q2405518

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405518 Medicina

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta.

A

No Estádio Ib1, a radioterapia, associada à braquiterapia e quimioterapia radiossenbilizante, é a primeira opção terapêutica.

B

No Estádio IIa2, a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica está indicada para tumores acima de 2 cm.

C

No Estádio III, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, não está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

D

No Estádio IV, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

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Q2405517

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405517 Medicina

“Durante muito tempo, os exames pré-operatórios foram solicitados de forma indiscriminada para todos os tipos de pacientes. A partir da década de 1980, vários questionamentos e pesquisas demonstraram que, na sua grande maioria, os exames solicitados como rotina no pré-operatório tinham pouca ou nenhuma importância no contexto da cirurgia, resultando em gastos adicionais desnecessários.”
(CRISPI, C.P; et al. TRATADO DE ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA, terceira edição, Ed. Revinter, p.101)

A seguir, são feitas correlações entre determinados exames e suas indicações para pacientes assintomáticas que irão se submeter a procedimentos de endoscopia ginecológica. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta uma correlação incorreta.

A

Hemoglobina ou hematócrito: solicitar apenas para pacientes com idade superior a 60 anos, que menstruam ou para procedimentos com previsão de grande perda sanguínea.

B

Radiografia de tórax: pacientes tabagistas e/ou com idade superior a 60 anos.

C

Coagulograma: somente em casos que exigirão anestesias com bloqueios regionais.

D

Uréia, creatinina, glicose, sódio e potássio: somente para pacientes com idade superior a 60 anos.

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Q2405516

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405516 Medicina

A seguir são listadas algumas condições e patologias que interferem na fertilidade e no ciclo gravídico-puerperal:

I. Idade materna acima de 35 anos. II. Miomatose uterina. III. Síndrome de Sheehan. IV. Defeitos endometriais.

Apresentam os fatores de risco para o acretismo placentário

A

somente os itens I, II e IV.

B

somente os itens II, III e IV.

C

somente os itens II e IV.

D

somente os itens I e III.

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Q2405515

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405515 Medicina

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

A

Intoxicação por CO2.

B

Síndrome conversiva.

C

Reflexo vasovagal.

D

Perfuração uterina.

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Q2405514

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405514 Medicina

De acordo com as diretrizes atuais do Conselho Federal de Medicina, entende-se por cirurgias com internação de curta permanência todos os procedimentos clínico-cirúrgicos que, pelo seu porte, dispensam o pernoite do paciente na unidade.
Sobre a prática de cirurgias com internação de curta permanência, analise as alternativas abaixo e assinale a assertiva incorreta.

A

A prática é contraindicada em caso de procedimentos que estão associados a dores, que exijam aplicação de narcóticos com efeito por tempo superior à permanência do paciente no estabelecimento.

B

Eventualmente, o pernoite poderá ocorrer, desde que o tempo de permanência na unidade não ultrapasse 24 horas.

C

Em relação ao estado físico, os pacientes que podem ser submetidos a cirurgias/procedimentos com internação de curta permanência são os classificados como ASA I e ASA II.

D

Após a realização do procedimento, o anestesista é o responsável pela liberação do paciente da sala de cirurgia e poderá ser responsável pela alta do serviço, desde que o cirurgião deixe tal autorização expressa em prontuário médico.

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Q2405506

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405506 Medicina

Jogador de futebol apresenta mal súbito durante partida. Realizado ecocardiograma, foi diagnosticada miocardiopatia hipertrófica. Em relação à patologia apresentada, assinale a alternativa correta.

A

Está intimamente relacionada com HAS, diabetes e doenças valvares.

B

Na maioria dos casos, a fração de ejeção em repouso encontra-se diminuída.

C

Ao exame físico, pode ser detectado um sopro áspero na borda esternal esquerda inferior, intensificando-se com a manobra de Valsava.

D

Betabloqueador é contraindicado e a fibrilação atrial é preditor maior de morte súbita.

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Q2405505

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405505 Medicina

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda, analise os itens abaixo:

I. Paciente com angina instável e alto risco deve fazer investigação eletivamente.
II. Paciente apresentando IAM com supra não deve aguardar troponina para definir conduta.
III. Está contraindicado nitrato no infarto com supra de ST.
IV. Betabloqueador deve ser utilizado nas primeiras 24h de infarto se não houver contraindicação.
V. Estatina tem função de anti-inflamatório de placa de ateroma e deve ser usada precocemente.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens II, III e IV estão corretos.

B

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

C

Somente os itens III e V estão corretos.

D

Somente os itens II, IV e V estão corretos.

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Q2405504

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405504 Medicina

Paciente com história de síndrome coronariana aguda. Assinale a alternativa correta que apresenta o medicamento que deve ser evitado, se houver infarto de ventrículo direito.

A

AAS.

B

Sildenafila.

C

Sinvastatina.

D

Ticagrelor.

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Q2405503

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405503 Medicina

Uma mãe traz sua filha de quatro anos para atendimento médico. Relata que a criança é cansada e não brinca. À inspeção, observa-se cianose e baqueteamento digital. Na ausculta cardíaca, apresenta sopro cardíaco em foco pulmonar. Assinale a alternativa correta que apresenta a cardiopatia provável do caso ora apresentado.

A

CIV.

B

CIA.

C

PCA.

D

Tetralogia de Fallot.

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Q2405502

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405502 Medicina

Assinale a alternativa correta que apresenta uma contraindicação absoluta para o uso de trombolítico.

A

AVC nos últimos 6 meses.

B

Uso de anticoagulantes.

C

Úlcera péptica.

D

Gravidez.

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Q2405501

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405501 Medicina

Em relação às miocardiopatias dilatadas, assinale a alternativa correta.

A

A miocardiopatia periparto ocorre de 1 mês antes do parto até 8 meses após o nascimento só da criança.

B

A Síndrome do Coração partido (Takotsubo) é mais frequente em homens jovens.

C

Os marcadores de necrose cardíaca (troponina) não devem se elevar na Síndrome do Coração Partido (Takotsubo).

D

A miocardiopatia alcoólica é causada por efeito direto do etanol no miocárdio; é umas das mais prevalentes e reversíveis.

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Q2405500

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405500 Medicina

Paciente de 70 anos, com queixa de dispneia paroxística noturna associada à edema de membros inferiores, mole e ascendente. Nega HAS ou DM. Paciente proveniente do interior de Pernambuco. Refere que seu pai e sua mãe são portadores de cardiomegalia. Relata tomar banho de lagoa e morar em casa de taipa. Eletrocardiograma: sinusal e regular. Bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior. Ecocardiograma: FE: 30%, aneurisma em dedo de luva.
Em relação ao provável diagnóstico etiológico desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não há distúrbio de microcirculação.

B

Na fase aguda da doença o quadro clínico é miocardite, febre, taquicardia desproporcional, esplenomegalia e edema.

C

Na fase indeterminada as sorologias são negativas.

D

Para diagnóstico etiológico na fase crônica necessita apenas de um teste sorológico positivo para confirmação.

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Q2405499

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405499 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), analise os itens abaixo:

I. ICC com disfunção sistólica (ICFER) é a mais comum, correspondendo a 70% dos casos.
II. Na ICC de fração de ejeção preservada (ICFEP) a espironolactona não muda a mortalidade do paciente.
III. Paciente com fração de ejeção deve usar ISGLT2. IV. Pacientes que apresentam ICFER devem evitar o uso betabloqueador.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

D

Somente os itens I, II e III estão corretos.

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Questões de Concurso Comentadas para instituto darwin

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