Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acor...
Estágio I: O tumor invadiu o colo do útero, mas não se espalhou para outros órgãos.
Estágio IA: É a forma mais inicial do estágio I, caracterizada por uma quantidade muito pequena de células cancerosas que só podem ser vistas ao microscópio;
Estágio IA1: A área invadida pelo câncer tem 3mm de profundidade e até 7 mm de largura;
Estágio IA2: A área invadida pelo câncer tem entre 3mm e 5mm de profundidade e até 7mm de largura;
Estágio IB: Neste estágio geralmente o câncer pode ser visto sem a ajuda de um microscópio. Ele inclui também o câncer que já avançou mais de 5mm no tecido conectivo do colo do útero ou tem mais de 7mm de largura, mas só pode ser visto ao microscópio;
Estágio IB1: O câncer é visível, mas não tem mais de 4cm;
Estágio IB2: O câncer é visível e tem mais de 4cm.
A questão aborda as estratégias de tratamento do câncer de colo uterino baseadas no estadiamento do tumor, utilizando o sistema de estadiamento FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia). A resposta correta é a alternativa D. No Estádio IV do câncer de colo uterino, que indica uma doença avançada com extensão para além do útero, a radioterapia adjuvante (tratamento complementar após a cirurgia) é utilizada para tratar áreas com alto risco de recorrência. Isso inclui a presença de linfonodos positivos (indicando que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos), margens cirúrgicas comprometidas (quando as células cancerosas são encontradas nas bordas do tecido removido, indicando que o câncer pode não ter sido completamente removido) e invasão parametrial microscópica (disseminação do câncer para os tecidos ao redor do útero). As demais alternativas são incorretas porque não refletem as práticas recomendadas para o tratamento de câncer de colo uterino nos diferentes estádios. Por exemplo, a alternativa A não é a primeira opção terapêutica para o Estádio Ib1, onde a cirurgia é geralmente a primeira linha de tratamento. Na alternativa B, as indicações para a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica não se aplicam para tumores acima de 2 cm no Estádio IIa2. A alternativa C é incorreta porque a radioterapia adjuvante é sim indicada no Estádio III na presença dos fatores de risco mencionados.