Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela ...
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Darwin
Órgão:
Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE
Prova:
Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |
Q2405521
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia
esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos,
portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução
de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina
com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6
semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina
apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura,
associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de
gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm,
inserido em região ampular de trompa direita, com embrião
visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta
quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis
ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml.
Assintomática.
Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela
paciente, exceto:
Salpingectomia é o nome dado ao procedimento para a remoção das tubas uterinas ou trompas de Falópio
Síndrome do ovário policístico Na menstruação: ausência de menstruação, menstruação anormal,
menstruação curta e leve, menstruação infrequente, menstruação intensa, menstruação irregular ou sangramento
A questão apresentada trata do reconhecimento de fatores de risco para a gestação ectópica, que é quando o embrião se implanta e começa a se desenvolver fora da cavidade uterina, geralmente nas trompas de falópio. A alternativa A (Síndrome dos Ovários Policísticos) é apontada como a resposta correta porque a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) não é tradicionalmente considerada um fator de risco direto para gestação ectópica. SOP é um distúrbio endócrino comum que pode causar irregularidades menstruais, anovulação e problemas de fertilidade, mas não está diretamente associado ao risco aumentado de implantação ectópica do embrião. As outras alternativas listam fatores de risco conhecidos para gestação ectópica: idade acima de 35 anos e tabagismo (alternativa B), gestação ectópica prévia (alternativa C) e tratamento de reprodução assistida (alternativa D). Mulheres acima de 35 anos e tabagistas têm maior risco devido a possíveis danos nas trompas de falópio e alterações na motilidade tubária. Uma história prévia de gestação ectópica aumenta significativamente o risco de recorrência. Finalmente, os tratamentos de reprodução assistida estão associados a um risco aumentado de gestação ectópica devido a múltiplos fatores, incluindo manipulações envolvendo os ovários e trompas, e a possibilidade de múltiplos embriões serem transferidos.