Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q3367593

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367593 Medicina

Em relação ao efeito do consumo de bebidas alcoólicas no sistema cardiovascular, é correto afirmar:

A

a cardiomiopatia dilatada devido ao consumo de álcool é irreversível.

B

a probabilidade de desenvolver cardiomiopatia dilatada se correlaciona com a quantidade de álcool consumida ao longo da vida.

C

mulheres são menos suscetíveis do que os homens à cardiomiopatia associada ao álcool.

D

o consumo crônico intenso/pesado de álcool está associado à baixa pressão arterial.

E

o consumo em baixas doses (moderado) de álcool está associado a uma maior taxa de morte súbita.

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Q3367592

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367592 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta quadro de alguns dias de dor abdominal inferior intermitente e episódios de hematúria. Não há histórico significativo, e ela não estava tomando nenhuma medicação. Enquanto aguarda os resultados dos exames de sangue, ela elimina um cálculo pela uretra, cuja análise mostra tratar-se de cálculo de estruvita.
O pH urinário é de 6,0. Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é:

A

antibiótico.

B

citrato de potássio.

C

d-penicilamina.

D

litotripsia por ondas de choque.

E

uretrocistoscopia endoscópica.

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Q3367591

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367591 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de náuseas, vômitos e mal-estar. O histórico é significativo para hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, e há 9 meses ela recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus. Os medicamentos em uso são: metformina, canagliflozina, lisinopril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame físico: temperatura: normal; pressão arterial: 95 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118/min; frequência respiratória: 28/min; membranas mucosas secas, turgor cutâneo diminuído e dor abdominal difusa sem descompressão brusca. Exames séricos: hiato aniônico: 22 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; creatinina: 1,2 mg/dL; glicose plasmática: 183 mg/dL; beta-hidroxibutirato: elevado; lactato 1,1 mmol/L; sódio: 135 mEq/L.
Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:

A

abdome agudo vascular.

B

acidose láctica.

C

cetoacidose diabética.

D

diarreia com desidratação grave.

E

sepse.

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Q3367590

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367590 Medicina

Mulher de 58 anos é avaliada para tratamento adicional de diabetes mellitus tipo 2 após alta hospitalar. Ela foi hospitalizada com infarto do miocárdio e subsequente colocação de stent coronário, e seu curso hospitalar foi complicado por insuficiência cardíaca. O histórico também significativo para hipertensão, dislipidemia, obesidade e pancreatite idiopática, em uso de metformina, lisinopril, carvedilol, atorvastatina, furosemida, aspirina e clopidogrel. O exame físico atual é normal e o IMC é 29 kg/m² . A taxa de filtração glomerular estimada é 52 mL/min/1,73 m² e a glicemia de jejum 202 mg/dL.
Constitui o melhor tratamento adicional para o diabetes dessa paciente

A

empagliflozina.

B

glipizida.

C

semaglutida.

D

sitagliptina.

E

tirzepatida.

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Q3367589

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367589 Medicina

É correto afirmar sobre o eletrocardiograma na doença pulmonar obstrutiva crônica com hipertrofia ventricular direita secundária que

A

a amplitude do complexo QRS é anormalmente alta nas derivações precordiais.

B

a transição da derivação precordial é tipicamente girada no sentido anti-horário (transição precoce).

C

mesmo a hipertrofia ventricular direita leve produz anormalidades eletrocardiográficas diagnósticas.

D

o eixo QRS médio é tipicamente menor que 15 graus.

E

uma onda S profunda em V6 é típica.

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Q3367588

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367588 Medicina

Homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de febre, diarreia sanguinolenta moderada com muco por reto iniciados há quatro semanas.
Considerando esses dados, de maneira geral, o diagnóstico mais provável é de colite

A

amebiana.

B

bacteriana.

C

isquêmica.

D

microscópica.

E

ulcerativa.

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Q3367587

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367587 Medicina

Homem de 42 anos apresenta quadro de três dias com dor de garganta, febre, cefaleia, tosse e mialgia. Não há comorbidades. Ao exame físico: temperatura 38 ºC; oximetria com saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%; pressão arterial e frequência cardíaca são normais. A radiografia de tórax é notável para pneumonia intersticial. A pesquisa do antígeno urinário para Legionella na urina é positivo.
Constitui a melhor opção de tratamento para esse paciente:

A

amoxicilina/clavulonato.

B

azitromicina.

C

ceftriaxona e claritromicina.

D

doxiciclina.

E

levofloxacino e prednisona.

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Q3367556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367556 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos medicamentos usados para o tratamento da obesidade.

A

Topiramato é um inibidor duplo da recaptação de monoaminas (dopamina e norepinefrina).

B

O mecanismo de ação da bupropiona relaciona-se com a modulação dos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) com reflexos no comportamento alimentar.

C

A liraglutida, um antagonista do receptor de GLP-1, estimula diretamente os neurônios do CART/POMC, aumentando a saciedade.

D

A naltrexona, um antagonista do receptor opioide, bloqueia a autoinibição da POMC por meio de beta- -endorfinas endógenas.

E

A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e um estimulador da receptação de norepinefrina.

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Q3367555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367555 Medicina

Considere um caso de amenorreia primária com caracteres sexuais secundários presentes, TSH e prolactina normais, beta hCG negativo, FSH e LH elevados e ausência de útero.
O seguinte exame deve ser solicitado para elucidação diagnóstica:

A

cariótipo.

B

RM da hipófise.

C

RM do crânio.

D

dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona.

E

dosagem de ACTH e cortisol.

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Q3367553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367553 Medicina

Homem de 24 anos, portador de diabetes mellitus há seis anos, apresenta peptídeo C igual a 0,2 ng/mL e autoanticorpos negativos.
Qual o tipo de diabetes desse paciente?

A

MODY.

B

Tipo 1A.

C

Tipo 1B.

D

Tipo 2.

E

LADA.

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Q3367552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367552 Medicina

Com relação às alterações endócrinas associadas à AIDS, é correto afirmar que

A

a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome que envolve lipoatrofia central (abdome, mamas e região dorso-cervical) e lipo-hipertrofia periférica.

B

baixos níveis de CD4 e a carga viral diminuída são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

C

sexo masculino com baixos níveis de testosterona e maior tempo de infecção ao HIV são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

D

menopausa tardia é mais comum em mulheres infectadas pelo HIV do que na população geral.

E

a síndrome do eutireoideo doente pode estar presente em pacientes graves infectados pelo HIV e se caracteriza por níveis reduzidos de T3 e T3 reverso.

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Q3367551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367551 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à dislipidemia (DL) em pacientes infectados pelo HIV.

A

A DL é altamente prevalente em usuários de terapia retroviral, exclusivamente. Os pacientes sem essa terapia não apresentam DL.

B

A DL relacionada ao HIV mais prevalente é a redução de HDL-colesterol.

C

As estatinas mais recomendadas são a sinvastatina e a rosuvastatina.

D

A genfibrozila é a melhor opção para o tratamento da hipertrigliceridemia nesses pacientes.

E

A ezetimiba não interage com outros medicamentos antirretrovirais e se torna uma boa opção quando as metas de LDL não são alcançadas especialmente em pacientes intolerantes às estatinas.

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Q3367550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos efeitos dos medicamentos nos hormônios tireoidianos.

A

O ácido acetilsalicílico pode reduzir a fração livre de hormônios tireoidianos.

B

A biotina pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e de TSH.

C

A vitamina B12 pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e superestimando os valores de TSH.

D

Cronicamente, o carbonato de lítio é capaz de promover hipotireoidismo ou hipertireoidismo, além de causar aumento no volume glandular.

E

A heparina pode reduzir o T4 livre.

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Q3367548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367548 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade.

A

A grelina é um hormônio anorexígeno e atua no hipotálamo, estimulando a produção de AgRP e NPY.

B

A leptina inibe a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP.

C

A insulina estimula, no núcleo arqueado, a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP/NPY.

D

O GLP-1 acelera o esvaziamento gástrico, reduz o apetite e aumenta a saciedade.

E

A grelina é um hormônio orexígeno e atua no hipotálamo, inibindo a produção de AgRP e NPY.

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Q3367547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367547 Medicina

Homem de 68 anos, portador de cardiopatia hipertensiva e arritmia, é encaminhado para avaliação de disfunção tireoidiana. Usa diariamente losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e amiodarona 200 mg há dois anos. Nega antecedentes de tireopatia. Ao exame físico, não apresenta bócio. Apresenta T4L igual a 1,7 ng/dL (VR: 0,4 a 1,5); TSH igual a 0,01 mUI/L (VR: 0,3 a 4); anticorpo antiperoxidase e TRAb negativos; captação de iodo radioativa suprimida.
Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

A

Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (TIA) tipo II na qual se observa aumento da produção hormonal.

B

Trata-se de um caso de TIA tipo II que cursa com fluxo vascular intratireoidiano diminuído na ultrassonografia com doppler diminuído.

C

Recomenda-se a associação de metimazol para controle da tireotoxicose e manutenção do antiarrítmico.

D

Recomenda-se ablação com iodo radioativo logo após uso de propiltiouracil para que o paciente continue usando amiodarona.

E

O paciente deve ser encaminhado para tireoidectomia total nesse caso de TIA tipo I.

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Q3367546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367546 Medicina

Com relação ao diagnóstico etiológico da disfunção erétil (DE), é correto afirmar:

A

dentre os betabloqueadores, o nebivolol é o que mais causa DE.

B

na DE psicogênica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

C

na DE orgânica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

D

a sildenafila pode ser administrada em associação a nitratos, o que não é admissível com a tadalafila.

E

a tadalafila tem duração de ação superior à da sildenafila.

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Q3367545

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367545 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente medicamentos que causam ginecomastia porque bloqueiam ação da testosterona.

A

Finasterida, flutamida e cimetidina.

B

Ranitidina, ciproterona e vincristina.

C

Vincristina, cisplatina e ciproterona.

D

Ciproterona, metronidazol e etanol.

E

Etanol, vincristina e espironolactona.

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Q3367544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367544 Medicina

Com relação ao manejo da neuropatia diabética (NPD), é correto afirmar:

A

todos os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) devem ser examinados para pesquisa da neuropatia diabética (NPD) cinco anos após o diagnóstico.

B

o ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD grave visando à melhora da força muscular e à estabilização do déficit neuropático.

C

como a cirurgia bariátrica está associada à redução da incidência de NPD em pessoas com DM2, é recomendada para a prevenção da NPD.

D

como tratamento de primeira linha para a NPD, é recomendado o uso em monoterapia de duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada.

E

no tratamento sintomático da NPD, não se recomendam as seguintes terapias: topiramato, valproato, pregabalina e vitamina E.

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Q3367543

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367543 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hipogonadismo masculino.

A

Os níveis de testosterona total e livre se elevam a partir do décimo dia de aplicação diária do gel de testosterona no tratamento do hipogonadismo.

B

A fração da testosterona não ligada ou livre, que é a biologicamente ativa, representa apenas 1% a 4% da testosterona circulante.

C

Devido ao risco de eritrocitose, não se recomenda iniciar terapia de reposição com testosterona em pacientes com valores basais de hematócrito acima de 40%.

D

O undecilato de testosterona é a melhor opção para homens jovens hipogonádicos que desejam preservar a fertilidade.

E

As formulações com cipionato de testosterona ou a combinação de diferentes ésteres de testosterona são consideradas de longa duração.

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Q3367542

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367542 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de diabetes tipo 2.

A

Os níveis de vitamina B6 deverão ser avaliados anualmente após quatro anos de início da metformina e repostos, se necessário, em razão do risco de deficiência decorrente do uso dessa medicação.

B

No caso de opção pelo uso de uma sulfonilureia, a gliclazida MR e a glibenclamida têm preferência pelo menor risco de hipoglicemia.

C

A dose da metformina deve ser reduzida em 50%, não ultrapassando 1 g ao dia, quando a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) estiver entre 30 e 45 mL/min/1,73 m².

D

A metformina deve ser interrompida se a TFGe estiver abaixo de 40 mL/min/1,73 m², devido ao maior risco de acidose lática.

E

A prescrição de inibidores da DPP-4 exige a necessidade de ajuste na dose de acordo com a TFGe, exceto para vildagliptina, que não necessita de ajuste.

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