Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3833520

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833520 Medicina

Um centro médico está avaliando a sedação em um lactente de 1 ano de idade admitido na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica devido a um quadro de sepse grave que requer ventilação mecânica prolongada. A equipe considera iniciar Propofol para sedação contínua.
Considerando os princípios de farmacologia pediátrica e as diretrizes de segurança para o uso do propofol em pacientes criticamente doentes, qual das seguintes condições representa a principal limitação ou contraindicação para o uso prolongado de Propofol em crianças muito doentes ou jovens?

A

O risco de sedação inadequada devido ao aumento do clearance em crianças mais velhas.

B

O risco de desenvolver a Síndrome de Infusão de Propofol.

C

A necessidade obrigatória de monitorização da profundidade anestésica via Índice Bispectral em menores de 3 anos.

D

O potencial de neurotoxicidade induzida pelo Propofol em cérebros em desenvolvimento.

E

A incapacidade de alcançar a concentração alvo no sítio efetor (Ce) devido a um T1/2keo prolongado em neonatos.

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Q3833519

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833519 Medicina

A regulação da temperatura é crucial na Anestesia Pediátrica, pois a hipotermia pode levar a uma série de complicações graves. A monitorização precisa é essencial, mas os locais de medição devem ser escolhidos com cautela. Qual dos seguintes locais de monitorização de temperatura é o mais recomendado em crianças para fornecer uma medição da temperatura central (core)?

A

Temperatura axilar, por ser um método não invasivo e fácil de posicionar em qualquer idade.

B

Temperatura esofágica, quando o paciente está entubado e a sonda é posicionada no terço distal do esôfago.

C

Temperatura cutânea na testa, por refletir a temperatura da pele, que é mais relevante para o risco de queimaduras.

D

Temperatura retal, por ser rápida de medir, apesar de ser frequentemente maior que a temperatura central verdadeira durante o reaquecimento.

E

Temperatura da nasofaringe devido ao risco de sangramento e contaminação em procedimentos prolongados.

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Q3833518

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833518 Medicina

A monitorização contínua da pressão arterial (PA) é um componente indispensável do manejo intraoperatório em Anestesia Pediátrica. A monitorização não invasiva (PNI) por esfigmomanômetro eletrônico, embora conveniente, é frequentemente menos precisa do que a invasiva, exigindo atenção especial aos detalhes da técnica, como a largura do manguito.
Qual é o critério padronizado e clinicamente aceito para determinar a largura ideal do manguito de pressão arterial não invasiva em crianças, garantindo uma leitura mais precisa e evitando erros de superestimação ou subestimação da PA?

A

A largura do manguito deve ser igual ao diâmetro do membro superior.

B

A largura do manguito deve cobrir 75% do comprimento do braço (da axila à fossa antecubital).

C

A largura do manguito deve ser de 25% a 30% do comprimento do braço (da axila à fossa antecubital).

D

A largura do manguito deve cobrir um mínimo de 50% e um máximo de 75% da circunferência do braço.

E

A largura do manguito deve cobrir um mínimo de 40% e um máximo de 50% da circunferência do braço (ou de 2/3 da circunferência do braço).

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Q3833517

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833517 Medicina

A Farmacodinâmica estuda a relação entre a concentração de um fármaco no local de ação e a resposta clínica resultante. As diferenças farmacodinâmicas em crianças, em comparação com adultos, geralmente não se devem a alterações nos receptores, mas sim à maturação funcional dos sistemas orgânicos que servem como locais de ação ou alvo para o fármaco.
Em relação aos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o Rocurônio, qual característica farmacodinâmica do sistema neuromuscular no neonato e no lactente explica a necessidade de doses iniciais geralmente mais baixas para atingir o bloqueio completo em comparação com o adulto?

A

A maior atividade da Butirilcolinesterase plasmática, que degrada os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes mais rapidamente.

B

A menor concentração de receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora pós-juncional.

C

A maior proporção de receptores nicotínicos extrajuncionais nos músculos esqueléticos.

D

A maior sensibilidade dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular ao bloqueio pelos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes.

E

O maior volume do espaço sináptico que requer mais moléculas de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes para saturar.

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Q3833516

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833516 Medicina

A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal?

A

A pressão arterial média mais baixa do neonato, que não é suficiente para superar a resistência da arteríola eferente.

B

A imaturidade do transporte tubular ativo e passivo nos túbulos renais, que limita a secreção de ânions orgânicos.

C

A baixa resistência vascular renal e a alta pressão hidrostática nas alças de Henle.

D

A desproporção entre a área de superfície da membrana de filtração glomerular e a área de superfície corporal.

E

A alta resistência vascular renal e a baixa pressão de perfusão.

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Q3833515

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833515 Medicina

As enzimas do Citocromo P450 (CYP) são os principais catalisadores das reações de Fase I (oxidação) e são responsáveis pelo metabolismo da maioria dos fármacos utilizados em anestesia. A atividade dessas isoenzimas é notavelmente baixa em neonatos e lactentes jovens, mas sua maturação ocorre em ritmos diferentes para cada subtipo. A biotransformação primária do Midazolam ocorre através das isoenzimas CYP3A4/5. Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE o padrão de maturação da atividade CYP3A em neonatos e lactentes e sua implicação clínica?

A

A atividade CYP3A atinge rapidamente os níveis de adultos no primeiro mês de vida, resultando em uma meia-vida de eliminação do Midazolam mais curta do que em adultos.

B

A atividade CYP3A é indetectável no nascimento e só começa a se desenvolver após os 2 anos de idade, exigindo extrema cautela na dosagem até a idade pré-escolar.

C

A atividade CYP3A é baixa no nascimento, mas experimenta uma fase de "aceleração" no período neonatal precoce, atingindo níveis de adultos e, em alguns casos, acima dos níveis de adultos, por volta de 1 a 5 anos de idade.

D

A atividade CYP3A é a mais afetada pelo polimorfismo genético, sendo esse fator mais importante para a variação na eliminação do Midazolam do que a maturação etária.

E

O clearance do Midazolam em neonatos é primariamente determinado pela via de conjugação de Fase II, e não pela oxidação de Fase I via CYP3A.

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Q3833514

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833514 Medicina

A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, como a albumina e a alfa-1 glicoproteína ácida, determina a concentração da sua fração livre no plasma, sendo essa fração a única farmacologicamente ativa. No neonato e no lactente, a ligação proteica é alterada por fatores quantitativos e qualitativos, afetando a distribuição e, consequentemente, a potência clínica de muitos medicamentos. Qual das seguintes características relacionadas à ligação proteica no neonato e no lactente contribui para um aumento da fração livre de fármacos, elevando o risco de efeitos tóxicos e exigindo atenção na dosagem, especialmente para medicamentos de alta ligação proteica?

A

A concentração plasmática de albumina é mais alta e a afinidade de ligação da albumina neonatal é maior do que no adulto.

B

Os níveis séricos de alfa-1 glicoproteína ácida, que se liga a fármacos básicos, estão elevados ao nascimento.

C

A competição por sítios de ligação na albumina pela bilirrubina (principalmente em neonatos ictéricos) e por ácidos graxos livres, reduzindo o número de sítios disponíveis para o fármaco.

D

O pH plasmático mais elevado do neonato diminui a ionização de fármacos ácidos, favorecendo sua ligação proteica.

E

A fração de ligação da alfa-1 glicoproteína ácida atinge os níveis adultos antes dos 6 meses de idade, compensando a baixa concentração de albumina.

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Q3833513

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833513 Medicina

A farmacocinética de um medicamento é drasticamente alterada na população pediátrica, especialmente em neonatos e lactentes, devido à imaturidade fisiológica. A fase de distribuição é afetada pelas proporções de água corporal total e pelas características das proteínas plasmáticas. Qual é a principal implicação clínica da distribuição de água para a dosagem de medicamentos na anestesia dos neonatos e lactentes, especialmente os prematuros, quando comparados aos adultos?

A

A meia-vida de eliminação de medicamentos lipossolúveis é prolongada, aumentando o risco de toxicidade.

B

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é menor, exigindo doses de carga reduzidas.

C

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é maior, exigindo doses de carga mais elevadas para atingir concentrações plasmáticas eficazes.

D

A afinidade das proteínas de ligação, como a albumina, está aumentada, diminuindo a fração livre do fármaco e exigindo doses de manutenção maiores.

E

O clearance renal é mais lento, o que afeta, apenas, a eliminação e não o volume de distribuição.

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Q3833512

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833512 Medicina

A ansiedade pré-operatória não é apenas um problema no momento da indução, mas está intrinsecamente ligada a desfechos negativos na recuperação da criança. O estado de ansiedade antes da cirurgia é um preditor significativo de várias complicações pós-operatórias.
Qual é o desfecho pós-operatório mais comumente e significativamente associado a níveis elevados de ansiedade pré operatória em crianças pequenas?

A

Maior incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos.

B

Aumento do risco de infecção do sítio cirúrgico devido à liberação de cortisol.

C

Piora na recuperação da dor (maior dor autorrelatada e maior consumo de analgésicos) e aumento da incidência de delirium do despertar.

D

Prolongamento da duração da anestesia devido à necessidade de maiores concentrações alveolares mínimas do agente inalatório.

E

Desenvolvimento de novas dificuldades de aprendizado na escola durante as primeiras 4 semanas após a alta.

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Q3833511

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833511 Medicina

A administração de pré-medicação sedativa em crianças, (Midazolam o agente mais comum), é uma das abordagens utilizadas pelo anestesiologista modular a resposta comportamental da criança ao estresse perioperatório.
Qual dos seguintes itens representa o objetivo primário da administração de uma pré-medicação sedativa a uma criança antes da cirurgia?

A

Prevenir a taquicardia e a hipertensão associadas à laringoscopia e intubação.

B

Facilitar uma separação dos pais sem ansiedade e promover uma indução da anestesia suave e sem estresse.

C

Garantir amnésia completa do período perioperatório e prover analgesia pós-operatória de longa duração.

D

Reduzir o tempo de permanência na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos e diminuir a incidência de delirium do despertar.

E

Compensar o aumento dos requisitos de anestésicos intraoperatórios, causado pela ansiedade de traço do paciente.

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Q3833510

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833510 Medicina

A ansiedade pré-operatória é um fenômeno comum em crianças, afetando uma proporção significativa dos pacientes submetidos à cirurgia. Identificar os fatores de risco é essencial para direcionar intervenções de forma eficaz.
Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de ansiedade no pré-operatório, em que faixa etária as crianças estão em maior risco e qual é o principal motivo relacionado ao desenvolvimento para essa vulnerabilidade?

A

6 a 10 anos, devido à capacidade crescente de compreender a doença e a morte, levando a medos mais concretos.

B

1 a 5 anos, pois este é o período de pico da ansiedade de separação, e as crianças mais velhas nesta faixa etária ainda podem ter dificuldade em lidar com situações novas.

C

Recém-nascidos, devido à imaturidade neuroendócrina e à incapacidade de regular o afeto.

D

Maiores de 12 anos, devido à pressão dos pares e à preocupação com a imagem corporal após a cirurgia.

E

5 a 8 anos, porque a aquisição da linguagem permite-lhes vocalizar medos, o que é um fator de risco primário.

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Q3833509

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833509 Medicina

A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é fundamental para o manejo anestésico, pois impacta a farmacocinética dos fármacos, a função orgânica e o risco cirúrgico. A classificação CORRETA de um neonato em relação à idade gestacional e peso, ao nascer permite identificar problemas neonatais específicos de alta incidência, como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a apneia.
Em relação à avaliação da idade gestacional e peso ao nascer, e às convenções de terminologia em Anestesia Pediátrica, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

A

Um neonato pós-termo é aquele nascido após 40 semanas de gestação, devido à preocupação com o envelhecimento placentário.

B

Um neonato de baixo peso ao nascer pesa menos de 2500g, independentemente da duração da gestação.

C

O método mais preciso para avaliar a idade gestacional é a medição do comprimento cabeça-nádega do feto durante um exame ultrassonográfico do primeiro trimestre.

D

Um neonato é classificado como "micropremie", se pesar menos de 750g ao nascer.

E

A designação "pré-termo" é a mais apropriada e refere-se a um lactente nascido antes de 37 semanas completas de gestação.

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Q3833508

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833508 Medicina

O sistema cardiovascular no neonato e no lactente apresenta características de desenvolvimento distintas que influenciam a resposta fisiológica e farmacológica sob anestesia. A frequência cardíaca (FC) é um parâmetro vital de monitorização, e sua variação é determinada pela progressão da maturação do sistema nervoso autônomo. O conhecimento sobre o controle autonômico cardíaco é fundamental para o anestesiologista pediátrico.
Qual é o padrão de controle autonômico da FC que predomina no neonato e quais são as implicações clínicas disso em comparação com o padrão do adulto?

A

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, o que resulta em uma resposta de FC exagerada a estímulos estressores e pouca variação de FC.

B

O controle é inicialmente mediado, predominantemente, pelo sistema parassimpático, o que predispõe à bradicardia e limita a capacidade do neonato de aumentar o débito cardíaco pela FC.

C

O sistema simpático e o parassimpático estão igualmente desenvolvidos no nascimento, resultando em uma FC média estável e pouco variável no primeiro ano de vida.

D

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, mas a inervação miocárdica é incompleta, resultando em taquicardia de repouso.

E

O sistema parassimpático está totalmente ausente ao nascimento, só começando a aparecer após a adolescência, fazendo com que a FC dependa unicamente da adrenalina circulante.

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Q3833507

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833507 Medicina

A Capacidade Residual Funcional (CRF) é um reservatório vital de oxigênio sob anestesia. Embora a CRF (em mL/kg) seja constante ao longo do desenvolvimento (aproximadamente 30 mL/kg), os fatores mecânicos que a determinam no neonato e no lactente diferem significativamente dos do adulto. O entendimento desses fatores é crucial para a prevenção da dessaturação rápida sob anestesia.
Qual é o principal fator mecânico-respiratório no neonato a termo que contribui para o baixo volume da CRF em comparação com o volume de fechamento, predispõe à atelectasia e acelera o desenvolvimento de hipoxemia sob apneia?

A

A baixa complacência pulmonar, que exige uma pressão intrapulmonar maior para a insuflação, reduzindo o volume de repouso.

B

A elevada proporção de fibras musculares Tipo I no diafragma, levando à exaustão e subsequente redução do volume pulmonar.

C

A rigidez da caixa torácica, que gera uma força de retração elástica para fora insuficiente para contrabalançar o recuo elástico do pulmão.

D

O grande volume do abdômen que, na posição supina, aumenta a pressão intra-abdominal, forçando o diafragma para cima e reduzindo a CRF.

E

A alta complacência da parede torácica, cujas fracas forças de expansão são mais do que compensadas pelo recuo elástico do pulmão.

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Q3833506

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833506 Medicina

Uma paciente de 82 anos, ASA/PS III, com reserva fisiológica reduzida, será submetida à correção de fratura de fêmur sob anestesia geral.
Qual a principal alteração farmacodinâmica que justifica a redução da Concentração Alveolar Mínima e da dose de hipnóticos no paciente idoso e qual o impacto mais relevante na função renal?

A

Redução da sensibilidade no SNC; redução da taxa de filtração glomerular e da reserva funcional.

B

Aumento do volume de distribuição e do pH sanguíneo; aumento da eliminação de metabólitos.

C

Redução da depuração hepática e aumento da meia-vida de eliminação; aumento do risco de Insuficiência Renal Aguda.

D

Aumento da concentração de anestésico no cérebro; aumento da Taxa de Filtração Glomerular.

E

Aumento da ligação proteica e diminuição do volume do compartimento central; redução da reabsorção de sódio.

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Q3833505

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833505 Medicina

Um paciente de 40 anos, submetido à cirurgia ortopédica no membro inferior, está sob anestesia geral e o cirurgião mantém o torniquete pneumático inflado por 90 minutos para hemostasia. Após a desinsuflação do torniquete, o anestesista observa uma queda súbita da pressão arterial (PAM) acidose metabólica e um pico na concentração de CO₂ exalado (EtCO₂).
Qual o principal evento fisiológico sistêmico que ocorre imediatamente após a desinsuflação do torniquete e qual a principal complicação neurológica associada ao seu uso prolongado?

A

Ocorre acidose metabólica e hipercalemia devido ao retorno do sangue isquêmico e hipóxico; lesão nervosa por pressão no sítio do torniquete.

B

Ocorre bradicardia e hipotensão devido à hipovolemia relativa; Embolia Gordurosa.

C

Ocorre um súbito aumento da pressão arterial; Rabdomiólise e a falência renal.

D

Ocorre hipertensão e alcalose respiratória; Dor do Torniquete.

E

Ocorre uma queda acentuada da PCO₂ e da temperatura central; neuropatia do plexo braquial.

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Q3833504

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833504 Medicina

Uma paciente de 32 anos, gestante a termo (ASA/PS II), é agendada para uma cesariana de emergência. Devido a uma contraindicação à anestesia regional, é indicada a anestesia geral com intubação em sequência rápida. O anestesista deve estar atento às alterações fisiológicas da gravidez que aumentam o risco de hipoxemia e de via aérea difícil. Qual a principal alteração pulmonar na gestante a termo que leva à rápida dessaturação durante a apneia e qual a complicação de via aérea mais comum nessa população?

A

Aumento do volume e ventilação minuto; O risco de falha de ventilação devido à doença pulmonar restritiva.

B

Diminuição da PaCO2 basal; Maior risco de broncoaspiração devido ao relaxamento do esfíncter esofagiano.

C

Redução da Capacidade Residual Funcional em até 20% e aumento do consumo de O₂; O risco de edema da mucosa das vias aéreas superiores.

D

Aumento da Capacidade Residual Funcional e redução do consumo de O₂; O risco de Cefaleia Pós-Punção Dural.

E

Redução do Volume de Fechamento; O risco de aspiração de conteúdo gástrico.

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Q3833503

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833503 Medicina

Um paciente de 45 anos, com um tumor supratentorial volumoso, é programado para uma craniotomia. A avaliação pré-operatória indica uma baixa reserva de complacência intracraniana, significando que pequenos aumentos no volume podem levar a aumentos desproporcionais na Pressão Intracraniana (PIC). O objetivo anestésico primário é reduzir a PIC e manter a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC).
Qual o principal compartimento volumétrico dentro do crânio que o anestesiologista pode manipular de forma mais rápida e eficaz para reduzir a PIC e qual a técnica ventilatória mais eficiente para atingir esse objetivo a curto prazo?

A

O Volume Sanguíneo Cerebral; a técnica mais eficaz a curto prazo é a Hiperventilação Controlada (mantendo PaCO₂ em 25-30 mmHg).

B

O Líquido Cefalorraquidiano; a técnica mais eficaz é a drenagem ventricular.

C

O Parênquima Cerebral (Células e Fluido Intersticial); a técnica mais eficaz é a administração de Barbitúricos em alta dose.

D

O Líquido Cefalorraquidiano; a técnica mais eficaz é a administração de diuréticos osmóticos.

E

O Sangue Venoso Cerebral; a técnica mais eficaz é colocar o paciente em posição de Trendelenburg.

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Q3833502

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833502 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético (ASA/PS III), está sendo submetido à endarterectomia de carótida sob anestesia geral. Durante o clampeamento da artéria carótida, o monitor de EEG demonstra sinais de isquemia cerebral (perda de amplitude e lentificação das ondas).
Qual é a principal estratégia farmacológica utilizada para reduzir a demanda metabólica cerebral (CMRO2) e conferir proteção neural e qual o valor de pressão arterial média (PAM) que se deve objetivar durante o clampeamento para garantir a perfusão?

A

Administração de Barbitúricos ou Propofol em dose de supressão EEG ou BIS; manter a PAM 10-20% acima do valor basal do paciente.

B

Administração de Cetamina para aumentar o CMRO₂ e dilatar os vasos colaterais; manter a PAM em 50-60 mmHg.

C

Uso de Anestésicos inalatórios em 2 CAM para induzir vasodilatação cerebral; manter a PAM no valor basal do paciente.

D

Administração de Diuréticos Osmóticos; manter a PAM em 70 mmHg para evitar sangramento.

E

Indução de hipotermia profunda (32°C) para reduzir o CMRO₂; manter a PAM em 120 mmHg para forçar a perfusão.

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Q3833501

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833501 Medicina

Um paciente de 65 anos, submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio, está prestes a iniciar a Circulação Extracorpórea (CEC). A equipe ajusta a máquina para manter o fluxo sanguíneo e induzir a hipotermia como estratégia de proteção orgânica.
Qual o principal objetivo fisiológico da hipotermia sistêmica durante a CEC e qual o valor de Pressão Arterial Média (PAM) tipicamente mantido para garantir a perfusão cerebral adequada em adultos?

A

O objetivo é a diminuição do metabolismo tecidual (CMRO₂), com consequente redução da demanda de oxigênio; a PAM mínima tipicamente visada é de 50-80 mmHg.

B

O objetivo é eliminar o consumo de oxigênio miocárdico (MVO₂); a PAM mínima visada é 90 mmHg.

C

O objetivo é o aumento da afinidade da hemoglobina pelo O₂; a PAM mínima visada é de 40 mmHg.

D

O objetivo é induzir vasoconstrição periférica; a PAM mínima visada é de é de 80-100 mmHg.

E

O objetivo é garantir a total isquemia miocárdica para a anastomose coronariana; a PAM mínima visada é de < 40 mmHg.

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