Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840933 Medicina

Mulher de 83 anos, com demência de Alzheimer leve previamente diagnosticada e evoluindo de forma estável, é internada por pneumonia adquirida na comunidade após apresentar febre e tosse produtiva. Nas primeiras 48 horas de internação, torna-se agitada, desatenta, desorganizada ao realizar comandos simples e passa a apresentar inversão do ciclo sono-vigília, dificultando a permanência tranquila no quarto. A família informa que a posologia do benzodiazepínico noturno havia sido aumentada no dia anterior para tentar melhorar o sono. Não há sinais de hipoxemia significativa, hipoglicemia, dor aguda, retenção urinária ou outras causas aparentes de desconforto.
Qual é a melhor conduta inicial?

A

Revisar todas as medicações, reduzir sedativos, tratar delirium e otimizar ambiente.

B

Aumentar a dose do benzodiazepínico para tentar controlar a agitação.

C

Introduzir antipsicótico de rotina sem investigação prévia da causa.

D

Classificar como progressão inevitável da demência e não realizar intervenções.

E

Realizar contenção mecânica contínua como primeira medida de controle.

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Q3840932

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840932 Medicina

Homem de 72 anos, tabagista pesado com histórico de 60 maços-ano, procura atendimento devido à dispneia progressiva há vários anos, tosse crônica com expectoração e episódios recorrentes de chiado que se intensificaram recentemente. Relata limitação importante para atividades simples, como caminhar pequenas distâncias. No exame físico, observa-se tórax hiperinsuflado, murmúrio vesicular globalmente diminuído e expiração prolongada. A espirometria realizada após broncodilatador mostra relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada de 0,55, com volume expiratório forçado correspondente a 48% do previsto e mínima resposta ao broncodilatador. O hemograma revela eosinófilos séricos de 420 células por microlitro, achado relevante para definição terapêutica. Qual é a melhor estratégia terapêutica?

A

Suspender todos os broncodilatadores e utilizar apenas corticoide inalatório como tratamento principal.

B

Iniciar corticoide oral diário em baixa dose como medida de controle a longo prazo.

C

Utilizar somente broncodilatador de curta duração conforme necessidade, sem terapia de manutenção.

D

Manter broncodilatadores de longa ação em combinação e considerar adicionar corticoide inalatório devido à eosinofilia persistente.

E

Indicar cirurgia redutora de volume pulmonar imediatamente, sem necessidade de avaliação complementar.

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Q3840931

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840931 Medicina

Mulher de 31 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há seis anos, relata inchaço progressivo nas pernas, urina espumosa e ganho de peso, apesar de adesão ao tratamento. A paciente faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg ao dia, sem interrupções recentes. No exame físico, apresenta edema importante, estertores basais e PA 150/95 mmHg. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (prévia 0,8), ureia 52 mg/dL, proteinúria 2,6 g/24h, sedimento urinário ativo, C3 e C4 baixos, anti-DNA muito elevado, albumina 2,8 g/dL, potássio normal e ultrassom renal com rins de tamanho preservado. Não há infecção ou contraindicação ao procedimento. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Aumentar apenas antimalárico.

B

Restringir sal e água.

C

Hemodiálise imediata.

D

Apenas iniciar Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina.

E

Solicitar biópsia renal e iniciar corticoide sistêmico, programando imunossupressor conforme classificação histológica.

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Q3840930

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840930 Medicina

Mulher de 64 anos, portadora de adenocarcinoma de pâncreas metastático em tratamento quimioterápico contínuo, apresenta dispneia súbita intensa, dor torácica aguda e leve taquicardia, sem febre ou sinais de infecção. A angiotomografia de tórax confirma trombo em artéria lobar pulmonar, sem hipotensão ou choque. Exames laboratoriais mostram plaquetas 110.000/mm³, creatinina normal e ausência de sangramento ativo.
Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.

B

Prescrever apenas antiagregante plaquetário de alta potência

C

Utilizar trombólise sistêmica.

D

Introduzir anticoagulação com warfarina imediatamente.

E

Colocar filtro de veia cava inferior sem anticoagulação.

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Q3840929

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840929 Medicina

Mulher de 58 anos, previamente hígida, apresenta pneumonia lobar direita há cinco dias, febre alta persistente, dor pleurítica intensa e progressiva dificuldade para respirar, apesar do tratamento inicial. No exame físico, observa-se macicez marcada à percussão e redução importante do murmúrio vesicular na base direita, acompanhadas de dor ao inspirar profundamente. A radiografia de tórax mostra opacificação extensa do hemitórax direito, compatível com derrame pleural de grande volume. A toracocentese diagnóstica obtém líquido turvo, com pH 7,12, glicose 35 mg/dL, desidrogenase lática 1.500 U/L e cultura inicial negativa.
Qual conduta é mais apropriada?

A

Apenas antibiótico intravenoso, sem drenagem, pois não há cultura positiva.

B

Corticoide sistêmico isolado para tentar reduzir a inflamação pleural.

C

Drenagem pleural com dreno tubular e considerar uso de fibrinolítico intrapleural.

D

Observação clínica e repetição da toracocentese em 72 horas.

E

Toracocentese seriada em regime ambulatorial sem necessidade de internação.

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Q3840928

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840928 Medicina

Homem de 63 anos, com diabetes mellitus tipo dois há quinze anos e infarto prévio há quatro anos, relata piora leve do controle metabólico, apesar de manter hábitos parcialmente adequados. Refere fadiga progressiva e redução da tolerância ao esforço. Exames mostram glicose em jejum 148 mg/dL, hemoglobina glicada 7,8% (meta < 7%), taxa de filtração glomerular estimada 54 mL/min, albuminúria 160 mg/g (normal < 30 mg/g). Faz uso de metformina em dose plena, sem hipoglicemias. De acordo com o novo Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025, que prioriza terapias com benefício cardiorrenal comprovado em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e dano renal inicial, qual medicação é mais apropriada neste caso?

A

Introduzir SGLT2i devido à redução de eventos cardiovasculares, progressão renal e hospitalização por insuficiência cardíaca.

B

Substituir metformina por sulfonilureia de longa ação (SU).

C

Introduzir inibidor da dipeptidil peptidase-4 (inibidor DPP-4) como terapia adicion

D

Iniciar insulina basal NPH e interromper terapia oral.

E

Acrescentar tiazolidinediona (TZD) para aumentar a sensibilidade periférica.

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Q3840927

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840927 Medicina

Homem de 67 anos, tabagista pesado, apresenta emagrecimento importante, constipação e sonolência recente. Faz uso semanal de colecalciferol 7000 UI, com 25-OH-vitamina D de 28 ng/mL (30–100). Exames mostram cálcio 13,8 mg/dL, fósforo 2,0 mg/dL, PTH suprimido. Radiografia revela massa hilar direita, compatível com processo maligno. Sem nefrolitíase prévia.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial prioritária.

A

Corticoide em altas doses e suspensão da vitamina D.

B

Administração de furosemida isolada para aumentar calciúria.

C

Hidratação venosa vigorosa com solução salina e bisfosfonato intravenoso.

D

Calcitriol oral para reduzir o cálcio sérico.

E

Restrição hídrica rigorosa para evitar hipervolemia.

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Q3840926

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840926 Medicina

Dr. André, médico de família, atende o Sr. Valter, de 58 anos, um paciente hiperfrequentador que retorna pela quarta vez, em dois meses com queixas de dores osteoarticulares difusas e "peso" no estômago. O Dr. André já realizou uma anamnese focal detalhada em consultas anteriores, e os exames laboratoriais básicos não apresentam alterações significativas. O paciente insiste em uma causa orgânica, afirmando: "Doutor, deve ser alguma inflamação forte, porque não é possível sentir tanta dor sem ter nada". Dr. André percebe que precisa realizar o salto psicossocial para investigar possíveis fatores de estresse ou questões emocionais subjacentes.
Qual das seguintes abordagens demonstra a aplicação técnica correta do "salto psicossocial", visando diminuir a prevenção do paciente e obter dados de qualidade?

A

Interromper a descrição dos sintomas físicos e confrontar o paciente diretamente: "Sr. Valter, seus exames estão normais. O senhor não acha que tudo isso são os seus nervos que estão ruins?".

B

Iniciar imediatamente o pacote de perguntas centradas no paciente: "O que o senhor acha que tem e como isso transformou sua vida?" para que ele mesmo faça o diagnóstico.

C

Validar a queixa física com uma breve anamnese focal e, em seguida, utilizar uma frase de transição como: "Gostaria de conhecê-lo melhor como pessoa... como o senhor descansa à noite e como está seu estado de ânimo?".

D

Aplicar a técnica de interpretação prematura: "Observo que o senhor está muito tenso e triste; isso explica por que suas dores não melhoram com os analgésicos".

E

Manter o foco biologista e solicitar exames de imagem mais complexos, como uma ressonância, para evitar o risco de erro clínico antes de considerar o aspecto psicológico.

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Q3840925

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840925 Medicina

O modelo de atenção integral à saúde da pessoa idosa no SUS propõe uma mudança de paradigma, deslocando o foco do modelo biomédico tradicional para uma abordagem multidimensional.
Sobre as estratégias de identificação de vulnerabilidades e planejamento do cuidado contidas nas diretrizes, assinale a alternativa CORRETA.

A

A saúde da pessoa idosa é definida estritamente pela ausência de doenças crônicas, sendo a cura o principal indicador de sucesso terapêutico.

B

A funcionalidade global é a base do conceito de saúde da pessoa idosa, e a identificação da fragilidade por meio da estratificação de risco (idoso independente, em risco de fragilização ou frágil) é fundamental para a elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS)

C

A utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é uma ação facultativa e de baixa relevância para a estratificação de riscos no território da Atenção Básica.

D

Idosos frágeis, por apresentarem alta complexidade, devem ser manejados exclusivamente por especialistas em geriatria, sem a participação de equipes multidisciplinares ou da atenção primária.

E

O declínio funcional é considerado uma consequência inevitável e irreversível do envelhecimento, não sendo passível de prevenção ou adiamento por estratégias de cuidado integral.

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Q3840924

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840924 Medicina

No contexto da organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) para a população idosa no SUS, a proposta de modelo de atenção integral estabelece que o sistema deve superar a fragmentação assistencial para responder à tripla carga de doenças e ao aumento das condições crônicas.
Considerando as diretrizes para a estruturação dessa rede, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o papel da Atenção Básica (AB) e a logística do cuidado.

A

A Atenção Básica deve atuar como um ponto de passagem burocrático, sendo a Atenção Especializada Ambulatorial a verdadeira coordenadora do cuidado para idosos com múltiplas comorbidades.

B

A organização do cuidado deve ser centrada na doença e na cura, focando na oferta de serviços de alta densidade tecnológica em detrimento das ações de promoção e manutenção da autonomia.

C

A Atenção Básica deve cumprir o papel de ordenadora da atenção e coordenadora do cuidado, garantindo o acesso qualificado aos demais pontos da rede e mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento longitudinal, independentemente de onde o idoso seja assistido.

D

O sistema logístico de transporte sanitário e regulação deve priorizar apenas os atendimentos de urgência, não havendo necessidade de estruturação de fluxos para o acompanhamento de condições crônicas.

E

A articulação intersetorial é considerada secundária no modelo de atenção integral, devendo as equipes de saúde focar exclusivamente em intervenções biomédicas dentro das Unidades Básicas de Saúde.

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Q3840923

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840923 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado por sua equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF). Durante a consulta, ele relata consumir diariamente uma "dose" de aguardente (cerca de 40 ml) para lidar com a solidão e a insônia.

O paciente faz uso de polifarmácia (cinco medicamentos diários). Considerando as diretrizes de autocuidado e a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para este caso.

A

Validar o consumo, uma vez que o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que, para pessoas acima de 60 anos, a dose de menor risco é de até uma dose diária, sem necessidade de intervenção, se não houver sinais de embriaguez.

B

Prescrever um benzodiazepínico de meia-vida curta para substituir o álcool no manejo da insônia, visando reduzir o risco de quedas associado ao etanol.

C

Orientar a cessação imediata do consumo, justificando que o envelhecimento torna o metabolismo do álcool mais lento, intensificando efeitos negativos e aumentando o risco de interações medicamentosas perigosas, monitorando o caso longitudinalmente na APS.

D

Encaminhar o paciente imediatamente ao CAPS AD III para desintoxicação em regime de acolhimento noturno, visto que qualquer consumo de álcool na velhice é classificado como uso abusivo.

E

Recomendar a substituição da aguardente por vinho (uma taça de 142 ml), pois o Guia indica que esta é a dose padrão ideal para idosos com doenças cardiovasculares, independentemente do uso de outras medicações.

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Q3840922

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840922 Medicina

Durante a aplicação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família avalia uma paciente de 78 anos que apresenta nictúria (duas vezes por noite), presbiacusia leve e dificuldade recente em gerenciar suas finanças devido a esquecimentos. Sobre a distinção entre senescência e senilidade e a promoção da autonomia no SUS, assinale a alternativa CORRETA.

A

A nictúria e a dificuldade no manejo financeiro são sinais esperados da senescência (envelhecimento natural), não demandando investigação adicional, apenas orientações de autocuidado.

B

A dificuldade com as finanças configura uma perda de independência em uma Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD), sugerindo um quadro de senilidade (possível declínio cognitivo) que exige investigação diagnóstica e planejamento terapêutico singular.

C

A perda de audição (presbiacusia) deve ser tratada como uma incapacidade funcional inevitável, sendo contraindicado o encaminhamento à atenção especializada para evitar a fragmentação do cuidado.

D

A autonomia da paciente está comprometida por sua nictúria, pois a autonomia é definida estritamente como a capacidade física de realizar atividades básicas, como chegar ao banheiro a tempo.

E

O médico deve focar apenas na recuperação da força muscular (saúde física), pois o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que a participação social e o engajamento comunitário são aspectos secundários no conceito de envelhecimento saudável.

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Q3840921

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840921 Medicina

No contexto do cuidado clínico e epidemiológico, a PNSIPN destaca agravos de maior prevalência e piores desfechos na população negra decorrentes de determinantes genéticos e sociais. Considerando os compromissos firmados pelo Ministério da Saúde e as evidências de adoecimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

A anemia falciforme é uma doença hereditária de alta prevalência na população negra, e o SUS expandiu o acesso ao seu cuidado através da incorporação do transplante de células-tronco hematopoiéticas (medula óssea) para casos selecionados.

B

Indicadores de saúde mostram que mulheres negras realizam mais consultas de pré-natal e têm menor taxa de mortalidade materna do que mulheres brancas devido à maior utilização dos serviços públicos de saúde por esse grupo.

C

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus tipo II apresentam a mesma evolução clínica e taxas de complicações em negros e brancos, não sendo considerados focos de atenção diferenciada pela política.

D

A redução da mortalidade letal contra a juventude negra é uma responsabilidade exclusiva do setor de segurança pública, não havendo diretrizes na PNSIPN para a atuação do setor saúde nessa área.

E

O reconhecimento de saberes e práticas populares de saúde, como os das religiões de matriz africana, é desencorajado pela PNSIPN para evitar conflitos com a medicina baseada em evidências no ambiente da Atenção Primária.

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Q3840920

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840920 Medicina

A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), instituída pela Portaria nº 992/2009 e atualizada em suas diretrizes operacionais, estabelece compromissos fundamentais para as três esferas de gestão do SUS. No que diz respeito à produção de indicadores e à garantia da equidade no cuidado, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma obrigatoriedade e um fundamento desta política.

A

O preenchimento do quesito raça/cor nos sistemas de informação do SUS é facultativo e deve basear-se na heteroidentificação realizada pelo profissional de saúde para garantir a fidedignidade epidemiológica.

B

O racismo institucional é definido pela política apenas como o preconceito individual e intencional, manifestado por profissionais de saúde durante o atendimento clínico.

C

O gestor federal é o único responsável pela implementação das ações de combate ao racismo, cabendo aos municípios apenas a execução de serviços de atenção básica sem necessidade de pactuação de metas racializadas.

D

A autodeclaração é o critério obrigatório para a coleta do quesito raça/cor, devendo o profissional orientar o usuário sobre as categorias do IBGE (branca, preta, parda, amarela e indígena), reconhecendo que a identidade envolve aspectos socioculturais e subjetivos.

E

A coleta de dados desagregados por raça/cor é uma estratégia secundária, visto que a universalidade do SUS já garante automaticamente a redução das iniquidades em saúde para todos os grupos étnicos.

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Q3840919

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840919 Medicina

No contexto da Medicina de Família e Comunidade, o "letramento racial" é uma ferramenta fundamental para que o médico atue como agente transformador do racismo estrutural. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e os fundamentos do letramento racial, analise a seguinte situação e assinale a alternativa que indica a conduta que reflete uma prática de cuidado integral e equânime.

A

O médico deve evitar o uso dos termos "negro" ou "preto" durante a consulta para não causar constrangimento ao paciente, tratando as relações étnico-raciais como um tema neutro e focando estritamente na dimensão biológica da doença.

B

Ao identificar que uma paciente negra apresenta sofrimento psíquico decorrente de padrões estéticos eurocêntricos (racismo internalizado), o MFC deve focar a abordagem apenas no tratamento medicamentoso, pois a subjetividade e a socialização racial não competem ao escopo clínico da APS.

C

O letramento racial exige que o médico reconheça a branquitude como um lugar de privilégio e desenvolva a capacidade de interpretar códigos e práticas de maneira racializada, evitando camuflar situações de racismo institucional sob os rótulos de "mau atendimento" ou "problemas de gestão".

D

A coordenação do cuidado na APS limita-se à referência e contrarreferência para especialistas, não cabendo ao MFC advogar em favor do usuário caso identifique que o paciente sofreu racismo institucional em outros níveis de complexidade do sistema.

E

A competência cultural na APS dispensa a discussão sobre relações raciais, desde que o médico aplique o Método Clínico Centrado na Pessoa, uma vez que a validação do sofrimento individual é suficiente para anular o impacto do racismo estrutural na comunidade.

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Q3840918

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840918 Medicina

O conceito do "mito da democracia racial" no Brasil tem implicações profundas na organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e na prática clínica da Medicina de Família e Comunidade. Sob a ótica do racismo institucional, assinale a alternativa que melhor descreve como esse mito impacta a equidade no cuidado em saúde.

A

O mito da democracia racial garante que a universalidade do acesso no SUS seja suficiente para extinguir as disparidades raciais, uma vez que o sistema trata todos os cidadãos como iguais perante a lei, independentemente da cor da pele.

B

O racismo institucional é uma manifestação exclusivamente interpessoal e intencional, que ocorre apenas quando há um preconceito explícito do profissional de saúde contra o paciente negro durante o encontro clínico.

C

A implementação de uma prática de cuidado antirracista é responsabilidade exclusiva de profissionais negros, visto que a população branca não possui papel no combate aos privilégios da branquitude ou na transformação da educação médica.

D

As disparidades nos indicadores de saúde, como o menor número de consultas de pré-natal entre mulheres negras, são explicadas exclusivamente por fatores socioeconômicos (renda e escolaridade), sendo o racismo um determinante social secundário e sem impacto direto nos desfechos clínicos.

E

A crença na harmonia racial brasileira desestimula a coleta de dados desagregados por raça/cor, o que gera uma "invisibilização" das iniquidades, impedindo que o planejamento de políticas públicas identifique e atue sobre as vulnerabilidades específicas da população negra.

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Q3840917

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840917 Medicina

Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pontos no Fagerström e apresenta escore 3,5 no fator "Redução de Tensão" na Escala qualitativa. Considerando os critérios para uso de farmacoterapia e a interpretação dos instrumentos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paciente possui dependência física elevada, sendo a farmacoterapia obrigatória apenas se ela fumasse o primeiro cigarro após 60 minutos do despertar.

B

O escore no Fagerström indica dependência muito baixa, o que contraindica o uso de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN).

C

A paciente preenche critério para uso de farmacoterapia por apresentar escore de Fagerström igual a 5 (dependência média), e o fator "Redução de Tensão" na escala qualitativa sinaliza um ponto de atenção para alto risco de recaída.

D

O tratamento medicamentoso é dispensável, pois a Escala de Razões para Fumar identificou que sua dependência é puramente comportamental e não química.

E

Por apresentar pontuação superior a 2 no fator "Redução de Tensão", a paciente deve obrigatoriamente iniciar o tratamento com vareniclina, conforme preconizado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) citada no manual.

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Q3840916

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840916 Medicina

Um médico de família atende o Sr. Jorge, 58 anos, tabagista (30 cigarros/dia) e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Jorge afirma: "Doutor, eu sei que a bombinha não faz milagre porque eu fumo, mas o cigarro é meu único prazer. Se eu parar agora, com minha esposa doente, eu vou ter um treco".

No contexto da Entrevista Motivacional (EM), para respeitar o espírito colaborativo e evitar o "reflexo de consertar as coisas", qual deve ser a conduta prioritária?

A

Realizar uma abordagem de confronto, listando os riscos iminentes de exacerbação da DPOC e insuficiência respiratória, caso ele não interrompa o hábito.

B

Praticar a escuta reflexiva e a empatia, reconhecendo a ambivalência do paciente e evocando dele próprio as razões para a mudança, em vez de impor a motivação externa do profissional.

C

Prescrever imediatamente o tratamento combinado (Bupropiona + TRN), visto que o alto consumo diário já indica dependência física grave, independentemente do desejo do paciente.

D

Focar a consulta na educação em saúde sobre os danos ambientais do tabaco, utilizando o Passo 1 da EM para fornecer informações técnicas exaustivas.

E

Rotular o paciente como "não motivado" e agendar retorno apenas quando ele apresentar uma decisão firme de cessação, visando otimizar o tempo da equipe.

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Q3840915

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840915 Medicina

Sr. Antônio, 52 anos, fumante há 30 anos (consome 20 cigarros por dia), comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Ao ser questionado pelo enfermeiro sobre o hábito de fumar, Antônio responde: "Eu sei que o cigarro faz mal e tenho pensado muito em parar, principalmente porque meu neto nasceu e não quero que ele respire essa fumaça. Eu realmente quero largar o vício, mas ainda me sinto muito inseguro e não sei se conseguiria lidar com o estresse sem o cigarro agora. Quem sabe daqui a uns meses eu tente."

Com base no relato do Sr. Antônio e nos estágios de motivação descritos no CAB 40, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio motivacional em que o paciente se encontra.

A

Pré-contemplação, pois ele utiliza mecanismos de defesa como a negação para não enxergar o tabagismo como um problema imediato.

B

Contemplação, pois ele admite o problema e considera a mudança, porém apresenta ambivalência e ainda não estabeleceu um plano imediato de ação.

C

Preparação, pois ele já tomou a decisão definitiva de parar e está buscando informações sobre o tratamento medicamentoso.

D

Ação, visto que ele já reduziu o consumo de cigarros no ambiente doméstico para proteger a saúde do neto.

E

Manutenção, pois ele já iniciou o processo de mudança de hábitos e está focado em prevenir recaídas futuras.

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Q3840914

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840914 Medicina

Segundo as diretrizes de organização da Rede de Atenção à Pessoa Tabagista estipuladas na Portaria nº 908/2022, os estabelecimentos de saúde, em qualquer nível de atenção que ofereçam o tratamento do tabagismo, possuem obrigações específicas.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma dessas obrigações.

A

Permitir o fumo em locais parcialmente fechados no interior do estabelecimento, desde que haja ventilação natural.

B

Manter, junto ao respectivo gestor do SUS, o cadastro atualizado no Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), sob o código 119.

C

Contar obrigatoriamente com profissionais de nível médio para a prescrição exclusiva do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo.

D

Delegar a responsabilidade da capacitação profissional apenas às organizações não governamentais parceiras.

E

Realizar a distribuição de medicamentos de forma descentralizada, sem necessidade de registro em sistemas informatizados de estoque.

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