Qual dos testes abaixo NÃO pode ser utilizado no diagnóstico...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833233
Medicina
Qual dos testes abaixo NÃO pode ser utilizado no diagnóstico diferencial da rotura prematura das membranas?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na investigação da rotura prematura das membranas, utilizam-se testes que demonstram líquido amniótico ou proteínas associadas a ele/coriodécidua, como fern test, PAMG-1 e manobras semiológicas de exteriorização de líquido. O fator de crescimento placentário (PlGF) é biomarcador de angiogênese placentária e de avaliação de pré-eclâmpsia, não de RPM; por isso, é a alternativa que não pode ser usada no diagnóstico diferencial da questão.
Tema central: Diagnóstico de RPM
Análise das alternativas
A
Errada
O fern test é um método clássico de apoio ao diagnóstico de RPM, pois a cristalização em padrão de arborização da secreção seca sugere presença de líquido amniótico.
B
Errada
A alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1) é marcador usado para detecção de líquido amniótico em secreção vaginal e auxilia na suspeita de RPM.
C
Errada
A fibronectina fetal se relaciona à interface coriodecidual e é mais classicamente lembrada na avaliação de risco de parto prematuro; por isso, não é a exclusão inequívoca da questão, embora não seja o teste clássico de confirmação de RPM.
D
Errada
A manobra de Turnier/Tarnier é manobra semiológica obstétrica usada para tentar evidenciar exteriorização de líquido amniótico ao exame, integrando a propedêutica de RPM.
E
Certa
O fator de crescimento placentário (PlGF) não integra a propedêutica da rotura prematura das membranas porque não é teste para detectar líquido amniótico nem marcador específico de ruptura de membranas. Sua aplicação clínica principal é em angiogênese placentária e avaliação de disfunção placentária, especialmente pré-eclâmpsia. Assim, é a única opção fora do conjunto de métodos usados na investigação de RPM.
Pegadinha da questão
A banca misturou métodos ligados à presença de líquido amniótico com um biomarcador de outra finalidade clínica. A grafia de Turnier/Tarnier também pode causar estranheza.
Dica para questões semelhantes
- Em RPM, procure testes que demonstrem líquido amniótico ou detectem proteínas relacionadas ao líquido amniótico/coriodécidua.
- Não descarte um método apenas por ser clássico; fern test e manobras semiológicas fazem parte da propedêutica obstétrica.
- Diferencie biomarcadores por finalidade clínica: PAMG-1 aponta para líquido amniótico; PlGF aponta para disfunção placentária, não para rotura de membranas.
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