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O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes do mundo, sendo um dos mais ignorados, especialmente na psiquiatria. Recentemente, com a chegada e o avanço dos cigarros eletrônicos, o cenário tem piorado, refletindo num aumento no número de dependentes e nas suas consequências para a saúde. Ampliar os estudos sobre o tema e o conhecimento dos profissionais da área tornou-se mais que uma necessidade.
Sobre os transtornos por uso de tabaco, assinale a alternativa INCORRETA.
(__)A quebra de sigilo é permitida quando há risco grave e iminente de vida para o paciente (ex: risco de suicídio imediato) ou para terceiros (ex: ameaça de homicídio concreta).
(__)Em casos de suspeita de maus-tratos contra crianças e adolescentes, a notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e constitui um dever legal, sobrepondo-se ao sigilo.
(__)O médico psiquiatra está autorizado a revelar diagnósticos e detalhes do tratamento de um servidor público diretamente ao chefe do departamento, para justificar o absenteísmo, sem consentimento do paciente.
(__)A notificação compulsória de doenças e agravos de saúde pública às autoridades sanitárias é uma violação ética e não deve ser realizada pelo psiquiatra.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados, causando acentuada ansiedade ou sofrimento na maioria dos indivíduos.
(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.
(__)Para o diagnóstico de TOC, as obsessões ou compulsões devem consumir tempo (p. ex., levar mais de uma hora por dia) ou causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social.
(__)O insight (crítica) no TOC é sempre preservado; se o indivíduo acredita que as crenças obsessivas são verdadeiras, o diagnóstico deve ser alterado para Transtorno Delirante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A litemia (nível sérico de lítio) deve ser monitorada regularmente; sinais de toxicidade podem surgir com níveis acima de 1,5 mEqL, incluindo tremores grosseiros, ataxia, diarreia e confusão mental.
II.O uso crônico de lítio pode afetar a função tireoidiana (hipotireoidismo) e renal (diabetes insipidus nefrogênico), exigindo monitoramento de TSH (Hormônio Estimulante da Tireóide) e função renal.
III.O uso concomitante de diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) geralmente reduz a concentração sérica de lítio, diminuindo sua eficácia.
IV.O Lítio é comprovadamente eficaz na redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos do humor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: