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Q3835059
Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |
Q3835059 Psiquiatria
Segundo o Texto Revisado da 5ª Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), qual dos sintomas abaixo é o mais comum preditor de não adesão ao tratamento da Esquizofrenia e que prevê elevadas taxas de recaída, aumento no número de tratamentos involuntários, mau funcionamento psicossocial, agressão e pior curso da doença? 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar, na formulação do DSM-5-TR, o sintoma/traço associado à não adesão ao tratamento e aos desfechos listados no enunciado. Esse elemento é a falta de insight/anosognosia, o que conduz à alternativa B.

Tema central: Anosognosia na esquizofrenia
Análise das alternativas
A
Errada
Delírios persecutórios podem ocorrer na esquizofrenia, mas não são apresentados pelo DSM-5-TR, nessa formulação, como o preditor mais comum de não adesão ao tratamento nem como o núcleo da cadeia de desfechos citada no enunciado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o DSM-5-TR descreve a falta de insight/consciência do transtorno, isto é, a anosognosia, como o preditor mais comum de não adesão ao tratamento na esquizofrenia. Essa condição também é vinculada, na formulação cobrada, a maiores taxas de recaída, mais tratamentos involuntários, pior funcionamento psicossocial, agressão e pior curso da doença.
C
Errada
Negativismo não é o sintoma apontado pelo DSM-5-TR nessa passagem como o preditor mais comum de não adesão com recaída, mais tratamentos involuntários, agressão e pior curso.
D
Errada
Pensamento suicida é clinicamente relevante, mas a questão pede o preditor especificamente descrito pelo DSM-5-TR como mais comum para não adesão ao tratamento, e esse papel não é atribuído ao pensamento suicida nessa passagem.
E
Errada
Abuso de álcool pode agravar prognóstico e adesão, mas o enunciado cobra o sintoma/traço que o DSM-5-TR qualifica expressamente como o mais comum preditor de não adesão. Esse marcador é a anosognosia, não a comorbidade por uso de álcool.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar a formulação específica do DSM-5-TR sobre anosognosia/falta de insight por fatores também ligados a pior evolução ou recusa de tratamento, como delírios persecutórios ou abuso de álcool.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar uma sequência muito específica de desfechos e mencionar o DSM-5-TR, identifique o termo nuclear da passagem do manual, e não o fator que parece mais intuitivo.
  • Diferencie preditor específico de não adesão descrito pelo manual de fator geral de pior prognóstico ou comorbidade frequente.
  • Na esquizofrenia, se o enunciado ligar não adesão, recaída, tratamentos involuntários e pior curso, o ponto central a conferir é falta de insight/anosognosia.

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