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Q3835069 Psiquiatria
Em 2024, foi publicada a atualização 2023 das “Diretrizes Clínicas para o Manejo do Transtorno Depressivo Maior (TDM) em Adultos”, do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). De acordo com estas diretrizes, qual das opções abaixo foi considerada um dos três tratamentos psicológicos de 1ª linha? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado pediu a classificação do CANMAT 2023 para tratamentos psicológicos de 1ª linha no TDM agudo em adultos. A diretriz mantém como 1ª linha CBT, terapia interpessoal (IPT) e ativação comportamental (BA); por isso, entre as alternativas, apenas a Terapia Interpessoal corresponde ao gabarito A.

Tema central: Psicoterapias de 1ª linha
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a diretriz CANMAT 2023 mantém a terapia interpessoal (IPT) explicitamente no grupo de tratamentos psicológicos de 1ª linha para o tratamento agudo do transtorno depressivo maior em adultos. O critério que sustenta a resposta é classificatório: a questão não pediu psicoterapia eficaz em geral, mas qual foi posicionada pela diretriz entre as três de 1ª linha.
B
Errada
Incorreta. A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) não integra o grupo de 1ª linha na diretriz; ela aparece como 2ª linha.
C
Errada
Incorreta. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) não é 1ª linha no CANMAT 2023; a diretriz a mantém como 3ª linha.
D
Errada
Incorreta. A psicoterapia psicodinâmica breve, descrita na base como psicoterapia psicodinâmica de curto prazo, não está entre as três de 1ª linha; figura como 2ª linha.
E
Errada
Incorreta. A Terapia dos Esquemas não consta entre as três psicoterapias de 1ª linha indicadas pela diretriz para essa classificação.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar psicoterapias que têm uso clínico ou evidência por psicoterapias classificadas especificamente como 1ª linha pelo CANMAT 2023. Mindfulness, ACT e psicodinâmica breve podem parecer fortes candidatas, mas a diretriz as posiciona fora do grupo das três de 1ª linha.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar diretriz, responda pela classificação formal da diretriz, não pela popularidade ou plausibilidade clínica da intervenção.
  • Se o enunciado falar em 1ª linha, procure isolar exatamente o grupo dessa linha antes de comparar as alternativas.
  • Em CANMAT 2023 para TDM agudo em adultos, o trio de psicoterapias de 1ª linha é CBT, IPT e BA.

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