A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar grave,
com altas taxas de mortalidade, caracterizado por uma
distorção da imagem corporal e restrição calórica severa.
Sobre as características clínicas e critérios diagnósticos
da Anorexia Nervosa, assinale a alternativa CORRETA.

Question

A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar grave,
com altas taxas de mortalidade, caracterizado por uma
distorção da imagem corporal e restrição calórica severa.
Sobre as características clínicas e critérios diagnósticos
da Anorexia Nervosa, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A amenorreia (ausência de menstruação) continua
sendo um critério obrigatório para o diagnóstico de
Anorexia Nervosa no DSM-5, assim como era no
DSM-IV. Ou Alternativa B: Uma característica essencial é a restrição da
ingestão energética levando a um peso corporal
significativamente baixo (inferior ao mínimo normal),
associada a um medo intenso de ganhar peso. Ou Alternativa C: O tratamento farmacológico com antidepressivos é a
primeira linha de intervenção isolada, sendo superior
 à reabilitação nutricional no ganho de peso inicial. Ou Alternativa D: O diagnóstico de Anorexia Nervosa exige a presença
de episódios recorrentes de compulsão alimentar
seguidos de purgação, sendo este o único subtipo
existente. Ou Alternativa E: Pacientes com Anorexia Nervosa tipicamente
mantêm uma avaliação realista de sua própria
imagem corporal, reconhecendo a magreza, mas
recusando-se a comer por questões morais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Uma característica essencial é a restrição da
ingestão energética levando a um peso corporal
significativamente baixo (inferior ao mínimo normal),
associada a um medo intenso de ganhar peso. Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar o critério diagnóstico atual da anorexia nervosa: restrição da ingestão energética com peso corporal significativamente baixo e medo intenso de ganhar peso ou comportamento que impeça o ganho ponderal. Como a alternativa B expressa esse núcleo, ela é a correta.Tema central: Critérios diagnósticos da anorexia nervosaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma que a amenorreia continua sendo critério obrigatório no DSM-5. Pela base, isso é falso: a amenorreia foi retirada e não é critério diagnóstico obrigatório atual.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o critério central da anorexia nervosa: restrição energética em relação às necessidades, com peso corporal significativamente baixo, associada a medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso. Esse é o ponto exigido pela questão e compatível com o DSM-5.CErradaEstá errada porque coloca antidepressivos como primeira linha isolada e ainda superiores à reabilitação nutricional no ganho de peso inicial. Pela base, o manejo inicial central não é farmacoterapia isolada; a reabilitação nutricional e a abordagem multiprofissional são o eixo do tratamento.DErradaEstá errada porque transforma compulsão alimentar seguida de purgação em exigência diagnóstica universal e ainda diz que esse seria o único subtipo. Pela base, isso é incorreto: há apresentação restritiva, e compulsão/purgação não é obrigatória em todos os casos.EErradaEstá errada porque inverte a psicopatologia típica do transtorno. Pela base, na anorexia nervosa é característica a perturbação da vivência do peso/forma corporal ou a falta de reconhecimento da gravidade do baixo peso, e não uma avaliação realista preservada da própria magreza.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões clássicas: tratar a amenorreia como critério atual, supor que compulsão/purgação seja obrigatória e inverter a alteração típica da imagem corporal.Dica para questões semelhantesEm questões sobre anorexia nervosa, primeiro procure o núcleo diagnóstico atual: restrição energética com baixo peso significativo associada a medo de ganhar peso ou comportamento que impeça o ganho ponderal.Elimine alternativas que tratem amenorreia como requisito obrigatório, porque isso não corresponde ao critério diagnóstico atual.Não aceite como universal a apresentação com compulsão/purgação; ela não é exigência para todos os casos.Separe critério diagnóstico de manejo inicial: tratamento farmacológico isolado não substitui a intervenção central de reabilitação nutricional.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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