Uma gerente de projetos de 38 anos, conhecida por
sua eficiência e energia, procurou atendimento
médico devido a uma mudança significativa em
seu estado de humor nos últimos dois meses. Ela
relata sentir uma tristeza profunda e constante,
perdeu o prazer em seus passatempos favoritos
(como jardinagem e natação) e sua produtividade
no trabalho diminuiu drasticamente devido à fadiga
persistente e à dificuldade de concentração,
apesar de dormir de 10 a 12 horas por noite.
Apresenta também aumento do apetite, com
preferência por carboidratos, resultando em ganho
de peso de 5 kg. Expressa sentimentos de
inutilidade e culpa excessiva, chorando
frequentemente sem um motivo aparente. Durante
a anamnese, menciona um período, há cerca de
cinco anos, no qual se sentiu “invencível” por
aproximadamente três semanas, dormindo apenas
3-4 horas por noite sem cansaço, estava
extremamente produtiva em vários projetos
simultâneos e fez compras de alto valor
impulsivamente (incluindo um carro de luxo), das
quais se arrependeu posteriormente.
Considerando esse quadro clínico, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável e a conduta terapêutica inicial mais
indicada.