Na avaliação do risco de nova tentativa de suicídio (não fa...

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Q3947687 Psiquiatria
Na avaliação do risco de nova tentativa de suicídio (não fatal) em pacientes atendidos em emergência, qual fator constitui o preditor mais forte?
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era comparar os fatores listados para nova tentativa de suicídio não fatal em emergência; nesse recorte, a história de tentativa prévia é o antecedente comportamental direto com maior valor preditivo, o que torna a alternativa C a correta.

Tema central: Risco de repetição suicida
Análise das alternativas
A
Errada
Idade avançada é fator relevante, sobretudo por sua associação com maior letalidade e com suicídio consumado. Isso não a torna o melhor preditor isolado de nova tentativa não fatal, e ela não supera a história de tentativa prévia nesse ponto.
B
Errada
Sexo masculino é fator de risco importante, mas sua associação é mais forte com maior letalidade e suicídio consumado do que com a melhor predição de repetição de tentativa não fatal. Por isso, não é o fator mais forte pedido na questão.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a história de tentativa prévia é o fator isolado mais robusto e mais consistentemente reconhecido para prever nova tentativa de suicídio.
D
Errada
Episódio depressivo grave aumenta substancialmente o risco suicida, mas o critério cobrado era o preditor isolado mais forte de nova tentativa. Nesse confronto, a tentativa prévia tem maior força preditiva específica do que a gravidade do episódio depressivo.
E
Errada
Ausência de suporte social agrava vulnerabilidade e piora o prognóstico, mas tem valor contextual e não primazia preditiva frente ao antecedente de tentativa prévia. Portanto, não atende ao pedido de fator mais forte para repetição.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar preditores de suicídio consumado ou de maior letalidade, como sexo masculino e idade avançada, pelo melhor preditor de nova tentativa não fatal, que é o antecedente de tentativa prévia.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta trouxer repetição de tentativa, priorize o antecedente comportamental direto sobre fatores demográficos gerais.
  • Diferencie risco de suicídio consumado de risco de nova tentativa não fatal; os preditores de maior letalidade não são necessariamente os de repetição.
  • Na comparação entre vários fatores de risco, identifique qual tem maior valor preditivo específico, e não apenas qual aumenta o risco de forma relevante.

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