Paciente relata episódios de paralisia muscular súbita dura...

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Q3947676
Psiquiatria Neurociência ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |
Q3947676 Psiquiatria
Paciente relata episódios de paralisia muscular súbita durante vigília, desencadeados por emoções intensas, associados a sonolência diurna excessiva e alucinações hipnagógicas. O diagnóstico mais provável nesse caso é 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O elemento decisivo foi a paralisia muscular súbita em vigília desencadeada por emoções intensas, isto é, cataplexia.

Tema central: Narcolepsia com cataplexia
Análise das alternativas
A
Errada
Apneia obstrutiva do sono pode justificar sonolência diurna, mas não explica a perda súbita de tônus em vigília desencadeada por emoções nem tem a cataplexia como núcleo sindrômico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o quadro reúne sonolência diurna excessiva, alucinações hipnagógicas e cataplexia, conjunto típico de narcolepsia. O dado mais específico é a perda súbita do tônus muscular em vigília precipitada por emoções.
C
Errada
Síndrome das pernas inquietas se caracteriza por desconforto e necessidade de mover os membros, pior em repouso. Isso não corresponde a paralisia súbita por emoção nem a cataplexia.
D
Errada
Transtorno do movimento periódico dos membros envolve movimentos repetitivos durante o sono. O enunciado descreve perda abrupta de tônus em vigília, desencadeada por emoções, o que afasta esse transtorno.
E
Errada
Insônia crônica envolve dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou despertar precoce. Não há correspondência com cataplexia nem com esse padrão de intrusão de fenômenos REM.
Pegadinha da questão
A confusão era valorizar apenas a sonolência diurna e marcar apneia do sono, ignorando a cataplexia desencadeada por emoções.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão de distúrbios do sono, sonolência diurna isolada não fecha diagnóstico; procure o achado mais específico.
  • Perda súbita do tônus muscular em vigília precipitada por emoção aponta para cataplexia.
  • Cataplexia associada a sonolência diurna excessiva e alucinações hipnagógicas sustenta narcolepsia.
  • Transtornos motores do sono e apneia não explicam, por si, episódios de cataplexia.

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