Criança de 8 anos apresenta dificuldade de concentração, in...

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Q3947674 Psiquiatria
Criança de 8 anos apresenta dificuldade de concentração, inquietude motora e impulsividade há 18 meses, comprometendo rendimento escolar. Os sintomas ocorrem em casa e na escola. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico nesse caso? 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer um quadro típico de TDAH em criança em idade escolar, com sintomas em mais de um ambiente e prejuízo funcional, o que aponta para tratamento farmacológico de primeira linha com estimulante.

Tema central: Tratamento do TDAH
Análise das alternativas
A
Errada
Risperidona está errada porque não corresponde à primeira linha farmacológica do TDAH infantil.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o caso descreve quadro compatível com TDAH em criança de 8 anos, com sintomas persistentes em mais de um ambiente e prejuízo no rendimento escolar. Para criança em idade escolar com necessidade de tratamento farmacológico, o critério decisivo é que a primeira linha é feita com estimulantes, e o metilfenidato é o estimulante apresentado entre as opções.
C
Errada
Sertralina está errada porque é um ISRS, classe indicada para transtornos ansiosos e depressivos, e não para o tratamento de primeira linha dos sintomas centrais do TDAH.
D
Errada
Ácido valproico está errada porque não integra a primeira linha farmacológica do TDAH infantil.
E
Errada
Aripiprazol está errada porque não é escolha inicial padrão para TDAH.
Pegadinha da questão
A questão exige primeiro reconhecer clinicamente o TDAH sem nomeá-lo e depois não confundir medicamentos usados em psiquiatria infantil com a primeira linha para os sintomas nucleares do transtorno.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer desatenção, hiperatividade/impulsividade, persistência temporal, ocorrência em mais de um ambiente e prejuízo funcional, pense em TDAH antes de escolher a terapêutica.
  • Em criança em idade escolar com TDAH e indicação de tratamento farmacológico, a referência de primeira linha é estimulante.

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