Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente de instabi...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |
Q3947672
Psiquiatria
Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente
de instabilidade emocional, relacionamentos
intensos e instáveis, medo de abandono e
episódios de automutilação. Nesse contexto, qual
transtorno de personalidade é mais provável?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer que o conjunto instabilidade emocional, relacionamentos intensos e instáveis, medo de abandono e automutilação corresponde ao núcleo clínico do transtorno de personalidade borderline.
Tema central: Personalidade borderline
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o quadro não é dominado por violação de direitos, enganação, irresponsabilidade persistente ou impulsividade antissocial. O enunciado descreve medo de abandono, vínculos instáveis e automutilação, núcleo que aponta para borderline, não para antissocial.
B
Errada
Está errada porque, embora possa haver instabilidade relacional, o centro do caso não é busca de atenção ou teatralidade. O foco está em abandono, autolesão e instabilidade afetiva intensa, o que afasta o núcleo histriônico e favorece borderline.
C
Errada
Está errada porque não há grandiosidade, necessidade de admiração ou falta de empatia como eixo do funcionamento descrito. Falta o núcleo narcisista e sobra o núcleo borderline.
D
Errada
Está errada porque o medo de abandono, isoladamente, poderia lembrar dependente, mas o enunciado acrescenta automutilação, instabilidade emocional marcada e relacionamentos intensos e instáveis. Esse conjunto é mais decisivo para borderline do que para transtorno de personalidade dependente.
E
Certa
A alternativa E está certa porque o enunciado reúne os traços centrais compatíveis com transtorno de personalidade borderline: instabilidade afetiva, padrão interpessoal intenso e instável, esforços ligados ao abandono e comportamento autolesivo. A correspondência entre esses achados e o padrão borderline sustenta o gabarito.
Pegadinha da questão
A confusão real era puxar o candidato para transtorno de personalidade dependente por causa do medo de abandono, ou para histriônico pela instabilidade relacional, sem valorizar que a automutilação e a instabilidade afetivo-relacional intensa fecham melhor com borderline.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver medo de abandono, não decida por dependente antes de verificar se há autolesão e instabilidade afetivo-relacional marcante.
- Relacionamentos intensos e instáveis, junto de instabilidade afetiva, têm mais peso para borderline quando aparecem com comportamento autolesivo.
- Para diferenciar transtornos de personalidade em prova, compare o núcleo do quadro descrito com os traços centrais de cada alternativa, e não um sintoma isolado.
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