Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente
de instabilidade emocional, relacionamentos
intensos e instáveis, medo de abandono e
episódios de automutilação. Nesse contexto, qual
transtorno de personalidade é mais provável?

Question

Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente
de instabilidade emocional, relacionamentos
intensos e instáveis, medo de abandono e
episódios de automutilação. Nesse contexto, qual
transtorno de personalidade é mais provável? Alternativa A: Transtorno de Personalidade Antissocial. Ou Alternativa B: Transtorno de Personalidade Histriônica. Ou Alternativa C: Transtorno de Personalidade Narcisista.  Ou Alternativa D: Transtorno de Personalidade Dependente. Ou Alternativa E: Transtorno de Personalidade Borderline.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Transtorno de Personalidade Borderline.  Gabarito: EFundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer que o conjunto instabilidade emocional, relacionamentos intensos e instáveis, medo de abandono e automutilação corresponde ao núcleo clínico do transtorno de personalidade borderline.Tema central: Personalidade borderlineAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o quadro não é dominado por violação de direitos, enganação, irresponsabilidade persistente ou impulsividade antissocial. O enunciado descreve medo de abandono, vínculos instáveis e automutilação, núcleo que aponta para borderline, não para antissocial.BErradaEstá errada porque, embora possa haver instabilidade relacional, o centro do caso não é busca de atenção ou teatralidade. O foco está em abandono, autolesão e instabilidade afetiva intensa, o que afasta o núcleo histriônico e favorece borderline.CErradaEstá errada porque não há grandiosidade, necessidade de admiração ou falta de empatia como eixo do funcionamento descrito. Falta o núcleo narcisista e sobra o núcleo borderline.DErradaEstá errada porque o medo de abandono, isoladamente, poderia lembrar dependente, mas o enunciado acrescenta automutilação, instabilidade emocional marcada e relacionamentos intensos e instáveis. Esse conjunto é mais decisivo para borderline do que para transtorno de personalidade dependente.ECertaA alternativa E está certa porque o enunciado reúne os traços centrais compatíveis com transtorno de personalidade borderline: instabilidade afetiva, padrão interpessoal intenso e instável, esforços ligados ao abandono e comportamento autolesivo. A correspondência entre esses achados e o padrão borderline sustenta o gabarito.Pegadinha da questãoA confusão real era puxar o candidato para transtorno de personalidade dependente por causa do medo de abandono, ou para histriônico pela instabilidade relacional, sem valorizar que a automutilação e a instabilidade afetivo-relacional intensa fecham melhor com borderline.Dica para questões semelhantesQuando houver medo de abandono, não decida por dependente antes de verificar se há autolesão e instabilidade afetivo-relacional marcante.Relacionamentos intensos e instáveis, junto de instabilidade afetiva, têm mais peso para borderline quando aparecem com comportamento autolesivo.Para diferenciar transtornos de personalidade em prova, compare o núcleo do quadro descrito com os traços centrais de cada alternativa, e não um sintoma isolado.

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Paciente de 25 anos apresenta padrão persistente de instabi...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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