Questões de Concurso Público SES-GO 2026 para Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1)
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Paciente do sexo feminino, 19 anos, admitida na unidade de emergência com quadro de sudorese, taquicardia, tremores de extremidades e agitação psicomotora. Exame da tireoide sem evidência de bócio. Exames da função tireoidiana: TSH: 0,02 mUI/L (0,4-4,5), T4 livre: 3,4 ng/dL (0,8-1,9), anticorpo antirreceptor do TSH (TRAB): negativo e tireoglobulina com valor suprimido.
A partir do caso apresentado, o diagnóstico de tireotoxicose está associado a qual etiologia?
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 7 anos, em uso de metformina - 1 g/ dia. Procurou serviço de diabetologia para melhorar controle metabólico (hba1 atual de 7,8 %). Antecedente de hipertensão arterial, IAM e insuficiência cardíaca, classe III do New York Heart Association (NYHA). Clearence de creatinina de 50 mL/min.
Qual medicação hipoglicemiante é contraindicada para esse paciente?
Paciente procurou serviço de endocrinologia para investigar quadro de hipoglicemia, tendo apresentado vários episódios recorrentes de glicemia abaixo de 50 mg/dl, associado a taquicardia e tremores de extremidades, com rápida melhora após ingestão de carboidrato simples, de frequência crescente. Negava outras doenças. Exame físico normal.
Na investigação de hipoglicemia, qual teste é indicado?
Paciente do sexo feminino, 38 anos, artesã, tabagista 15 anosmaço e etilista, tem diagnóstico de artrite reumatoide, com fator reumatoide: 75 UI/dL (VR: ≤ 20 UI/mL) e anti-CCP: 201 UI/mL (VR: fortemente reagente > 200 UI/mL), há cerca de três anos. Além da imunossupressão, utiliza anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Mãe com artrite reumatoide. Relata consumo excessivo de café. Ao exame, notam-se dentes em mau estado de conservação. Índice de massa corporal = 35 kg/m².
Além do tabagismo, qual o fator de risco que comprovadamente se associa ao desenvolvimento da artrite reumatoide nessa paciente?
Paciente do sexo feminino, 44 anos, iniciou fenômeno de Raynaud e artralgias há três anos, notando espessamento progressivo da pele há um ano. Nega dispneia, disfagia ou alteração do ritmo intestinal. Ao exame físico apresenta sinais de espessamento cutâneo de dedos e dorso das mãos e fenômeno de Raynaud, sem outras alterações. Exames: FAN 1/160 padrão centromérico. Ecocardiograma, prova de função pulmonar e tomografia de tórax sem alterações.
A partir do caso apresentado, qual o tratamento adequado, nesse momento, para a paciente?
Paciente do sexo feminino, 22 anos, com úlceras genitais em grandes lábios, recorrentes, dolorosas, > 10 mm, há seis meses. Associado, apresenta febre episódica a cada três dias. Os resultados de exames solicitados por clínico geral na unidade básica de saúde foram: hemograma normal, VHS e PCR aumentados, função renal e hepática normais, sedimento urinário normal, VDRL negativo e sorologia para hepatites e HIV negativas. É admitida no pronto-socorro por oclusão arterial aguda em membro inferior direito e dispneia com dor pleurítica e tosse súbita há um dia. Na angiotomografia de tórax e Doppler de membros inferiores, se evidenciam tromboembolismo pulmonar segmentar bilateral, trombo em VD, trombose de artéria ilíaca comum direita com aneurismas locais.
Qual o diagnóstico a ser considerado nessa paciente?