Quando se inicia o período de transmissão da coqueluche?

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Q3876919 Medicina
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é epidemiológico: na coqueluche, a transmissibilidade começa ao final da incubação/início da fase catarral, e a incubação típica é de 5 a 10 dias. Como o enunciado pede o início do período de transmissão e oferece marcos fixos após a exposição, o primeiro marco compatível com esse início é o quinto dia, o que leva à alternativa B.

Tema central: Transmissibilidade da coqueluche
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque o segundo dia após a exposição é precoce demais para o início clássico da transmissibilidade da coqueluche. Isso contraria o período de incubação típico de 5 a 10 dias; antes do limite inferior usual da incubação, não se sustenta o início da transmissão nessa formulação epidemiológica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde ao limite inferior clássico do período de incubação da coqueluche. Como a transmissão pode começar no final da incubação, o quinto dia após a exposição é o primeiro momento epidemiologicamente compatível entre as opções. Esse é o marco aceito pela formulação clássica cobrada na questão; não significa que todo caso transmita exatamente nesse dia, mas é o início possível que fundamenta a melhor resposta.
C
Errada
Está incorreta porque 7 dias pode coincidir com um valor frequente ou médio de incubação, mas a pergunta é sobre quando a transmissão se inicia. Como ela pode começar já no final da incubação e o marco mínimo clássico é 5 dias, 7 dias não é o início mais precoce compatível entre as alternativas.
D
Errada
Está incorreta porque 10 dias se encaixa no intervalo possível de incubação, mas não define o início da transmissibilidade. A transmissão pode começar antes, ao final da incubação, que classicamente já pode ocorrer a partir do quinto dia; portanto, 10 dias é tardio como marco inicial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre início da transmissão e valor médio ou tempo mais lembrado da incubação. O ponto não é quando a coqueluche costuma estar mais contagiosa nem um dia fixo médio, e sim o primeiro momento epidemiologicamente compatível com o começo da transmissibilidade.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir início da transmissibilidade, procure o primeiro momento compatível com a fisiopatologia ou com a cronologia epidemiológica, não o valor médio.
  • Na coqueluche, relacione incubação típica de 5 a 10 dias com início da transmissão no final da incubação/início da fase catarral.
  • Se as opções trouxerem vários dias dentro do intervalo de incubação, elimine os mais tardios quando a pergunta for sobre o começo do período.

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