Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q3169603 Psiquiatria

Acerca dos transtornos associados ao uso de álcool, julgue o item subsequente. 


A desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) em indivíduos com transtorno por uso de álcool está associada a níveis elevados de cortisol basal, o que contribui para o aumento da vulnerabilidade ao estresse e maior probabilidade de recaída, em razão da ativação persistente dos circuitos de recompensa e de estresse no sistema nervoso central. 

Alternativas
Q3169601 Psiquiatria

Acerca dos transtornos associados ao uso de álcool, julgue o item subsequente. 


O uso crônico de álcool está associado a alterações estruturais e funcionais no sistema nervoso central, incluindo atrofia cerebral e prejuízo na memória e no julgamento, sendo a demência alcoólica (também chamada de demência associada ao álcool) sempre irreversível. 

Alternativas
Q3169594 Psiquiatria
        João, 65 anos de idade, com quadro de insônia de longa data, começou há um ano a fazer uso de zolpidem 10mg por indicação de um amigo. Inicialmente o uso era esporádico, mas ele passou a ter dificuldades de “desligar a mente”. Nos últimos 3 meses, aumentou para 20mg, uma vez que a dose anterior não fazia mais efeito. João relata que, nos dias que tenta não usar a medicação, passa a noite em claro, sentindo-se irritado e ansioso no dia seguinte. Apresenta queixas de lapsos de memória e episódios de sonambulismo, relatados pela esposa.  

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


O plano de tratamento inclui retirada imediata do zolpidem, com prescrição de ansiolíticos para alívio dos sintomas de abstinência, introdução de técnicas de higiene do sono e psicoterapia cognitivo-comportamental voltada para insônia (TCCi) e monitoramento regular do paciente quanto à abstinência e a recaídas.

Alternativas
Q3169593 Psiquiatria
        João, 65 anos de idade, com quadro de insônia de longa data, começou há um ano a fazer uso de zolpidem 10mg por indicação de um amigo. Inicialmente o uso era esporádico, mas ele passou a ter dificuldades de “desligar a mente”. Nos últimos 3 meses, aumentou para 20mg, uma vez que a dose anterior não fazia mais efeito. João relata que, nos dias que tenta não usar a medicação, passa a noite em claro, sentindo-se irritado e ansioso no dia seguinte. Apresenta queixas de lapsos de memória e episódios de sonambulismo, relatados pela esposa.  

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


O quadro descrito é compatível com transtorno por uso de sedativos-hipnóticos: uso prolongado, aumento da dose sem prescrição médica e presença de sintomas de abstinência, como insônia e irritabilidade, ao interromper o medicamento. 

Alternativas
Q4109798 Psiquiatria
Uma paciente com transtorno por uso de álcool chega a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) solicitando apoio para ficar abstinente. Cristiane tem 42 anos, é mãe, está desempregada, faz uso de álcool desde os 16 anos; ela conta que aumentou o consumo perto dos 35 anos e, desde então, faz uso diariamente e ao longo de todo o dia, com maior consumo à noite. Faz 10 dias que vem diminuindo, estando há 2 dias sem beber, mas não está se sentido bem; tem insônia, náusea e inquietação, e por isso buscou ajuda. Nega febre, suor, tremor e sintomas psicóticos. É a terceira vez que tenta parar. Nas outras vezes, tentou sozinha e não conseguiu, mas não teve problemas graves de saúde. Não costuma ir à sua UBS de referência e tem receio do que as pessoas podem falar. Na avaliação, a equipe usou o Alcohol Use Disroders Identification Test (AUDIT). O escore da paciente nesse teste foi de 24 pontos, indicando provável transtorno por uso de álcool de moderado a grave.

Adote: CAGE – sigla formada pelas iniciais em inglês das palavras-chaves das perguntas de um instrumento utilizado para avaliar uso de álcool (cutdown, annoyed, guilty e eye-opened).

Qual das alternativas a seguir descreve a conduta correta do CAPS frente ao caso?
Alternativas
Q3969797 Psiquiatria
A sindrome de abstinência da nicotina é uma das mais importantes barreiras para a cessação do tabagismo. Quando há pausa de oferta de nicotina ao cérebro, ele reage à sua ausência. Os principais sinais e sintomas dessa síndrome são, EXCETO:
Alternativas
Q3969467 Psiquiatria
A síndrome de abstinência da nicotina é uma das mais importantes barreiras para a cessação do tabagismo. Quando há pausa de oferta de nicotina ao cérebro, ele reage à sua ausência. Os principais sinais e sintomas dessa síndrome são, EXCETO:
Alternativas
Q3932163 Psiquiatria
Os transtornos relacionados ao álcool são um grande problema de saúde pública e englobam os quadros desenvolvidos a partir de um padrão problemático no uso ou de condições clínicas que são induzidas pelo uso. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os vários aspectos terapêuticos e farmacológicos do tratamento dos transtornos relacionados ao álcool.
Alternativas
Q3930475 Psiquiatria
A chamada entrevista motivacional foi desenvolvida na década de 90, e surgiu a partir do tratamento de dependentes de álcool. Nela, é fundamental buscar as razões, e não formas de persuasão ou imposição para a mudança, sempre de maneira individualizada e considerando o estágio de mudança em que o cliente está. Qual seria o estágio em que o paciente considera possível uma mudança, porém, se mostrando muito ambivalente e sem planejamento para tentativa? 
Alternativas
Q3930468 Psiquiatria
Os transtornos relacionados ao álcool são um grande problema de saúde pública e englobam os quadros desenvolvidos a partir de um padrão problemático no uso ou de condições clínicas que são induzidas pelo uso. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os vários aspectos terapêuticos e farmacológicos do tratamento dos transtornos relacionados ao álcool. 
Alternativas
Q3548530 Psiquiatria
O uso de drogas psicodélicas pode ter efeitos imprevisíveis e varia de pessoa para pessoa. Apesar disso, essas substâncias podem ter potencial terapêutico em contextos controlados, mas o seu uso recreativo ou indiscriminado pode ser prejudicial à saúde mental e física.
Assinale a alternativa correta que contém exemplos de substâncias psicodélicas. 
Alternativas
Q3548529 Psiquiatria
Entre as complicações dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa em que a psicopatologia principal é descrita com sintomas de amnésia a longo prazo e confusão mental. 
Alternativas
Q3548461 Psiquiatria
A instituição da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) teve como finalidade a ampliação e a articulação dos pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Algumas das diretrizes para o funcionamento da RAPS, presentes na Lei que a institui, são
Alternativas
Q3548459 Psiquiatria
O uso de álcool e outras substâncias psicoativas na adolescência é comum e preocupante em diversos países atualmente, pois gera prejuízos e riscos em diversas esferas da vida dos jovens.
Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.
Alternativas
Q3530762 Psiquiatria
Tendo em vista os Transtornos mentais relacionados a substâncias e Transtornos aditivos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3521655 Psiquiatria
Assinale a alternativa que descreve o principal princípio ativo contido nos “cogumelos alucinógenos”.
Alternativas
Q3521332 Psiquiatria
Um médico psiquiatra é chamado para uma interconsulta no serviço de oncologia para avaliação de um paciente que apresenta um quadro de uso abusivo de morfina (uso diário, cerca de 6-10 mg de morfina EV/dia). Após discutir a sugestão de prescrição para o planejamento da alta do paciente, o médico orienta também o encaminhamento para o ambulatório de adições. Nesse sentido, qual dos medicamentos abaixo deverá ser utilizado inicialmente para o tratamento desse paciente? 
Alternativas
Q3521329 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, qual é o número mínimo de critérios diagnósticos (sintomas) que caracteriza um caso grave de transtorno por uso de álcool?
Alternativas
Q3521327 Psiquiatria
Mulher, de 27 anos, vem para a primeira avaliação psiquiátrica, sendo trazida pela mãe. Durante a avaliação, o médico psiquiatra conclui pelo diagnóstico de transtorno por uso de cocaína. Entretanto, a paciente refere “não enxergar o consumo de cocaína como um problema” e “não ver prejuízos com o uso”, relatando que, quando tiver interesse, irá interromper o uso da substância “sem dificuldades”. De acordo com o ciclo dos estágios da mudança de Prochaska e DiClemente, qual é o estágio no qual a paciente se encontra no momento?
Alternativas
Q3514480 Psiquiatria

Adenor, 54 anos, procura o CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e outras Drogas), pois deseja parar de fumar, sendo prescrita para ele bupropiona.

Uma contraindicação a essa prescrição é:

Alternativas
Respostas
161: C
162: E
163: E
164: C
165: D
166: C
167: C
168: B
169: E
170: A
171: E
172: B
173: A
174: B
175: C
176: C
177: A
178: E
179: A
180: E