Na síndrome de abstinência alcoólica, qual medicação consti...

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Q3947671 Psiquiatria
Na síndrome de abstinência alcoólica, qual medicação constitui primeira escolha para prevenção de convulsões e delirium tremens? 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobrava a medicação indicada para prevenir convulsões e delirium tremens na síndrome de abstinência alcoólica.

Tema central: Síndrome de abstinência alcoólica
Análise das alternativas
A
Errada
Haloperidol pode ter uso adjuvante para agitação ou psicose, mas não é a medicação de primeira escolha para prevenir convulsões e delirium tremens na abstinência alcoólica. O erro está em atribuir a ele o papel principal que pertence aos benzodiazepínicos.
B
Errada
Carbamazepina pode ser utilizada em casos selecionados de abstinência leve a moderada, mas não ocupa a posição de primeira escolha clássica para prevenção de convulsões e delirium tremens. Como a questão pediu a opção preferencial, ela não atende ao critério decisivo.
C
Errada
Tiamina tem outra finalidade terapêutica nesse paciente: prevenir ou tratar deficiência de tiamina e encefalopatia de Wernicke. Não é a medicação indicada como prevenção primária de convulsões e delirium tremens.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o diazepam é um benzodiazepínico, e benzodiazepínicos são a primeira escolha na síndrome de abstinência alcoólica para prevenir convulsões e delirium tremens.
E
Errada
Naltrexona não é usada no manejo agudo da abstinência alcoólica com o objetivo de prevenir convulsões e delirium tremens. Seu papel é no tratamento de manutenção do transtorno por uso de álcool, com foco em redução de recaída ou compulsão.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre tratamento agudo da abstinência e outras medicações ligadas ao alcoolismo: haloperidol para sintomas comportamentais, tiamina para Wernicke e naltrexona para manutenção; nenhuma delas substitui benzodiazepínico como primeira escolha para prevenir convulsões e delirium tremens.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta for sobre prevenção de convulsões e delirium tremens na abstinência alcoólica, procure um benzodiazepínico como primeira linha.
  • Diferencie manejo agudo da abstinência de tratamento de manutenção do transtorno por uso de álcool.
  • Não confunda a indicação da tiamina com a dos benzodiazepínicos: ela protege contra encefalopatia de Wernicke, não ocupa a primeira linha para convulsões e delirium tremens.

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