Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3555413 Odontologia
A utilização de irrigação ultrassônica passiva (PUI) é indicada principalmente para: 
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Q3507479 Odontologia
O diagnóstico pulpar tem como objetivo determinar a vitalidade e o estado inflamatório do tecido pulpar, sendo essencial para o planejamento do tratamento endodôntico ou restaurador. Essa avaliação envolve anamnese detalhada, testes clínicos e exames complementares, especialmente em casos de dor de origem incerta. Entre os métodos disponíveis, destacam-se os testes térmicos, elétricos e radiográficos. Sobre a correta interpretação dos testes de sensibilidade e sua aplicação clínica, assinale a alternativa correta.
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Q3455762 Odontologia
Paciente de 13 anos, sexo feminino, com aparelho ortodôntico fixo, relata dor latejante e sensação de “dente crescido” no dente 24. Os testes pulpares apresentaram respostas positivas. Na radiografia se observa o espessamento do espaço periodontal.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o respectivo tratamento compatíveis com a descrição do caso clínico.
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Q3455757 Odontologia
Comprimento patente do canal (CPC), refere-se à medida obtida desde
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Q3455755 Odontologia
Paciente de 35 anos, sexo feminino, apresenta desenvolvimento de um abscesso perirradicular agudo (infecção) após a intervenção em um canal com polpa viva (sem infecção).

Essa infecção é denominada infecção
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Q3455754 Odontologia
Paciente de 22 anos, sexo masculino, apresenta abscesso perirradicular agudo no dente 45, com via de drenagem pela cortical lingual.

Assinale a alternativa correta em relação à possibilidade de vias de disseminação desse abscesso.
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Q3455753 Odontologia
Sob condições fisiológicas, existe equilíbrio entre reabsorção e formação óssea. Em determinadas condições inflamatórias, como na lesão perirradicular, no entanto, o equilíbrio é alterado de modo que a reabsorção excessiva do osso possa ocorrer.

Assinale a alternativa que apresenta a relação entre mediadores químicos, favorável para que ocorra a reabsorção óssea.
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Q3454993 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta uma alteração pulpar inflamatória:
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Q3434865 Odontologia

Paciente gestante no primeiro trimestre procura atendimento odontológico com queixa de dor aguda relacionada à pulpite irreversível em primeiro molar inferior. Considerando a necessidade de prescrição medicamentosa para controle da dor, analise as seguintes afirmações:



I- Paracetamol é a primeira escolha para analgesia.


II- Anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados.


III- Dipirona pode ser utilizada como segunda opção.


IV- Corticosteroides são seguros neste período gestacional.


V- Codeína pode ser prescrita em casos refratários.



É CORRETO o que se afirma apenas em:

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Q3429288 Odontologia
Em uma pulpotomia, como tratamento conservador da polpa, o cirurgião-dentista deve realizar o exame clínicovisual da polpa coronária. São aspectos clínicos fundamentais para a indicação da pulpotomia:
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Q3412263 Odontologia
A condução adequada das urgências endodônticas no ambiente clínico exige do cirurgião-dentista não apenas o domínio técnico dos procedimentos operatórios, mas também o entendimento criterioso das indicações medicamentosas. Um dos erros mais comuns na prática clínica é a prescrição indiscriminada de antibióticos em quadros de pulpite irreversível, muitas vezes motivada pela intensidade da dor relatada pelo paciente. No entanto, a literatura científica e os protocolos endodônticos reforçam que a dor, por si só, não configura indicação clínica para uso de antibióticos, especialmente em infecções localizadas no tecido pulpar, sem sinais de disseminação sistêmica.
Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:

I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.
II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.

Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3412262 Odontologia
As emergências endodônticas representam uma demanda frequente nos serviços odontológicos, sendo caracterizadas por manifestações agudas de dor, edema e inflamação pulpar ou periapical que exigem intervenção clínica imediata. O correto diagnóstico diferencial entre pulpite reversível, pulpite irreversível, necrose pulpar, abscesso apical e periodontite apical é essencial para a escolha da conduta adequada, evitando tanto iatrogenias quanto agravamentos do quadro clínico.
Tendo em vista os critérios clínicos, semiológicos e terapêuticos envolvidos nessas condições, avalie as sentenças a seguir assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):

( ) A pulpite reversível pode apresentar dor leve e transitória desencadeada por estímulos térmicos, sendo tratada por remoção do agente causal sem necessidade de intervenção endodôntica.
( ) A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor contínua, espontânea ou provocada, com duração prolongada mesmo após remoção do estímulo, sendo indicada a remoção pulpar e acesso coronário.
( ) A necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta a testes térmicos e dor latejante, sendo necessário tratamento medicamentoso exclusivo, sem acesso endodôntico.
( ) O abscesso apical agudo é uma infecção periapical ativa, podendo gerar aumento de volume e sinais sistêmicos, sendo indicada drenagem quando possível, associada à terapia endodôntica.
( ) A periodontite apical sintomática é identificada por dor à percussão e imagem periapical sugestiva de lesão, necessitando abertura coronária e desinfecção do canal radicular.
( ) A terapia antibiótica sistêmica deve ser iniciada sempre que houver pulpite irreversível com dor intensa, independentemente de sinais sistêmicos.

A sequência CORRETA é:
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Q3396318 Odontologia
Após o almoço do domingo em um churrasco da família, Clarisse, 30 anos, se queixa de dor nos dentes superiores, especialmente em um molar esquerdo, sendo levada pelo seu irmão a unidade hospitalar mais próxima. Durante o exame clínico, a cavidade da cárie dentária é visível, e há sinais evidentes de comprometimento pulpar. Radiograficamente, uma grande lesão periapical é observada. Desta forma, qual o tratamento mais indicado para essa condição?
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Q3383250 Odontologia
Como consequência da cárie não removida ou de outros agentes causadores das alterações pulpares, ocorrerão necrose e, então, infecção pulpar. No caso dessas patologias periapicais, algumas vezes é indicado um tratamento sistêmico com antibiótico associado ao tratamento local. Assinale a alternativa onde é necessário implementar a antibioticoterapia:
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Q3383249 Odontologia
Um paciente procura atendimento odontológico acusando dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil e, quando desencadeada, demora algumas horas para aliviar. Ele não consegue localizar o dente exato, mas fala que é na região do molar inferior direito, onde coloca uma compressa de gelo para aliviar a dor. Relata que tomou analgésico, mas a dor não cedeu, e que à noite piorou, não conseguindo dormir. No exame radiográfico constata-se a presença de uma cárie grande na proximal do dente 46, apicalmente, e a região periapical apresenta um aumento do espaço periodontal apical, com a lâmina dura intacta. Diante desses sinais e sintomas, pode-se diagnosticar o paciente com:
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Q3374372 Odontologia

O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.


Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?

Alternativas
Q3367580 Odontologia
Um paciente apresenta dor intensa, espontânea e pulsátil em um dente com necrose pulpar, edema facial localizado e sensibilidade extrema à percussão vertical. Radiograficamente, pode haver um discreto espessamento do ligamento periodontal apical. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta de urgência inicial?
Alternativas
Q3330771 Odontologia
O complexo dentinopulpar e os tecidos periapicais apresentam diferentes respostas biológicas frente a estímulos nocivos como cárie profunda, trauma e procedimentos restauradores. Com base nessa afirmação, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE uma possível reação progressiva dessas estruturas frente a uma agressão?
Alternativas
Q3330770 Odontologia
Inflamações dos tecidos pulpar e periodontal induzidas por bactérias, podem muitas vezes, serem vistas juntas. Com base neste contexto, analise as asserções a seguir. 
I. Lesões endodônticas são mais prováveis de se estender aos tecidos periodontais circunjacentes, com subsequente destruição óssea, do que as infecções periodontais se estenderem aos tecidos pulpares. 
II. Se houver evidência de doença pulpar e possibilidade de perda óssea periodontal associada, o tratamento endodôntico deveria ser completado primeiro, e depois os pacientes deveriam ser reavaliados. Em muitos casos, a aparente patologia periodontal incluindo perda óssea, supuração e bolsas periodontais se resolvem se uma lesão pulpar foi tratada com sucesso. 
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA. 
Alternativas
Q3296731 Odontologia
Além da cárie, que é um fator microbiano, diversos outros fatores podem desencadear uma resposta inflamatória na polpa dentária. No entanto, assinale uma alternativa que não corresponda a um desses fatores: 
Alternativas
Respostas
61: B
62: C
63: E
64: E
65: C
66: D
67: B
68: C
69: D
70: D
71: D
72: A
73: A
74: B
75: B
76: B
77: C
78: A
79: C
80: A