Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a opção que apresenta o diagnóstico pulpar mais provável e a conduta indicada:
I. Pulpite reversível costuma apresentar dor espontânea intensa e persistente, com piora progressiva ao longo de dias, mesmo após remoção do estímulo.
II. Pulpite irreversível sintomática tende a cursar com dor espontânea ou prolongada após estímulo térmico, com possível dificuldade de localização pelo paciente.
III. Necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta aos testes de sensibilidade, e a periodontite apical pode associar dor à percussão e alterações radiográficas evolutivas.
IV. Abscesso periapical agudo pode envolver acúmulo purulento e edema, com sensação de dente extruído e dor à mastigação, variando com a drenagem.
V. Lesão periapical crônica costuma causar dor intensa, edema difuso e febre baixa persistente, sendo típica em dentes com necrose de longa duração.
Estão corretas as afirmativas:
Paciente 35 anos, normossistêmico, com relato de apertamento diurno. Relato de restauração em resina recente na face oclusal do dente 14, com resposta normal, levemente reduzida ao teste frio. Queixa-se de dor leve à percussão vertical e não se observa radiolucidez apical em radiografia periapical.
Marque a opção que indica o diagnóstico mais provável para o relato de caso.
I- Origina-se após a mortificação pulpar, pela estimulação dos remanescentes de células epiteliais localizadas no periápice.
II- O dente afetado responde aos testes de vitalidade pulpar.
III- O seu tratamento é feito no canal radicular e, em seguida, realiza-se a proservação. Se ocorrer regressão da lesão, a cura foi obtida, caso contrário, realiza-se cirurgia apical para a remoção do cisto.
Durante a anamnese, o paciente relatou ter realizado procedimento restaurador há cerca de 48 horas e não conseguir mastigar na região. Apresenta dor provocada, teste de vitalidade pulpar positivo para frio e quente, região periapical dentro da normalidade radiograficamente, teste de percussão com intenso desconforto. O possível diagnóstico e conduta clinica respectivamente são: