Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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I. Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses. II. Perda não intencional de 5% da massa celular corporal em 6 meses. III. Índice de Massa Corporal menor que 18,5kg/m2. IV. Perda não intencional de 7,5% da massa celular corporal após mais de 6 meses.
Estão corretas
I. A meta calórica e proteica deve ser individualizada e, para pacientes eutróficos não críticos, é recomendado 25-35 kcal/kg/dia e 1,0 a 1,5 g/kg/dia de proteínas.
II. A administração da TNE em posição pós-pilórica deve ser recomendada a todos os pacientes devido à gastroparesia diabética em pacientes internados.
III. É recomendada a utilização de suplemento nutricional oral 2 a 3 vezes ao dia na vigência de baixo peso, risco nutricional ou consumo alimentar insuficiente.
IV. A TNE deve ser implementada quando a alimentação por via oral for insuficiente (<70% das necessidades nutricionais) por 3 a 7 dias.
Estão corretas
I. A dieta low carb é a estratégia que promove melhores resultados metabólicos e maior adesão ao planejamento.
II. A contagem de carboidratos avançada deve ser implementada para pacientes em uso de insulina associado à dieta low carb.
III. A implementação de dieta mediterrânea tem evidências de melhora do controle glicêmico e risco cardiovascular.
IV. O uso do índice glicêmico e da carga glicêmica pode melhorar o controle glicêmico quando os alimentos forem consumidos de forma isolada.
Estão corretas
I. Dietas enterais com espessantes e imunomoduladores são importantes estratégias para prevenir broncoaspiração.
II. Dietas devem ter sua textura adaptada e líquidos devem ser espessados para reduzir a incidência de pneumonia aspirativa.
III. São recomendadas fórmulas enterais padrão para início da terapia nutricional em pacientes após AVC.
IV. As adaptações dietéticas devem ser aliadas a exercícios de deglutição e modificações posturais para a segurança da deglutição.
Estão corretas
I.A aveia, principalmente em sua forma de farelo, é um alimento cujo consumo é recomendado como estratégia para a redução do colesterol plasmático, especialmente do LDL-c, em indivíduos dislipidêmicos.
PORQUE
II.A aveia é uma fonte rica em fibras solúveis, especialmente do tipo betaglucana que, ao serem fermentadas no intestino grosso, promovem a formação de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), e são estes AGCC que ativamente inibem a produção endógena de colesterol no fígado.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
(__)O resultado de glicemia de jejum (98 mg/dL) no 2º trimestre confirma o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.
(__)A paciente apresenta fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional como a idade, o IMC pré-gestacional e o histórico familiar de diabetes. (__)A terapia nutricional e a atividade física (na ausência de contraindicações) constituem o tratamento de primeira escolha, devendo ser mantidos por 1 a 2 semanas antes de considerar o tratamento farmacológico.
(__)A conduta dietética fundamental é a redução do consumo de carboidratos refinados e de alto índice glicêmico, mas a dieta deve garantir o aporte adequado de carboidratos complexos, fibras e micronutrientes, sem a necessidade de exclusão total de grupos alimentares (pães, arroz e frutas).
(__)A necessidade de iniciar a insulinoterapia é determinada pela persistência da hiperglicemia, sendo que o tratamento farmacológico é indicado se as metas glicêmicas (jejum ≤95 mg/dL) não forem atingidas com a terapia nutricional e física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A obesidade é reconhecida como uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Nos últimos anos, novos medicamentos para emagrecimento têm se popularizado e gerado debates sobre seu uso, custos e eficácia. O Agente Comunitário de Saúde, ao acompanhar famílias em seu território, pode se deparar com dúvidas da população sobre esse tema. Considerando o contexto atual dessa discussão, analise as afirmativas a seguir:
I.Assim como ocorre no tratamento de outras doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, a suspensão dos medicamentos para obesidade tende a resultar no retorno da condição anterior.
II.Os novos medicamentos para emagrecimento se popularizaram, apesar do alto custo, por apresentarem melhor perfil de segurança e eficácia em comparação com fármacos mais antigos.
III.A dificuldade de muitos pacientes em manter planos alimentares adequados está relacionada ao aspecto biológico da obesidade, considerado mais determinante que o psicológico.
É correto o que se afirma em:
I.Para pacientes com DM2 que apresentam sobrepeso ou obesidade, a perda de peso mínima de 5% do peso corporal inicial é recomendada como alvo terapêutico por estar associada à melhora clinicamente significativa no controle glicêmico e lipídico.
II.O índice glicêmico (IG) dos alimentos é um dos fatores mais importantes na determinação da resposta glicêmica pós-prandial. Portanto, o nutricionista deve basear o planejamento dietético prioritariamente na restrição de alimentos de alto IG.
III.Para adultos com DM2, a ingestão de proteínas, em geral, deve situar-se entre 15% e 20% do Valor Energético Total (VET) ou em torno de 1 a 1,5 g/kg/dia, desde que a função renal esteja preservada, não sendo recomendada a restrição rotineira de proteínas.
É correto o que se afirma em:
Qual alternativa apresenta as recomendações nutricionais mais adequadas para o manejo desses sintomas, na ordem: Náusea, Disgeusia e Xerostomia?
Coluna I
1. Ácidos graxos ômega-3 2. Ferro 3. Triptofano 4. Vitamina D 5. Magnésio
Coluna II
( ) Precursor direto da serotonina, regulando humor, sono e apetite.
( ) Atua em receptores cerebrais regulando a expressão gênica no SNC, modula a plasticidade sináptica e produz fatores que favorecem a sobrevivência neuronal, como o BDNF (Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro).
( ) Componente estrutural das membranas neuronais, regulando fluidez e plasticidade sináptica.
( ) Essencial para mielinização e transporte de oxigênio cerebral, influenciando cognição.
( ) Modula excitabilidade neuronal, participa da transmissão GABAérgica e previne hiperexcitabilidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.
II. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.
III. O GIP exerce ação mais potente que o GLP1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso
IV. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.
V. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.
Assinale a alternativa correta: