Segundo Toledo e Castro (2015), para paciente com insuficiê...

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Q3878977 Nutrição
Segundo Toledo e Castro (2015), para paciente com insuficiência renal aguda em tratamento com terapia de substituição renal, qual é a recomendação diária de proteínas para adultos? 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de comparar as faixas de proteína para adulto com insuficiência renal aguda em terapia de substituição renal: a referência mínima parte de 1,5 g/kg/dia e pode chegar a 2,5 g/kg/dia. Por isso, apenas a alternativa D reproduz a faixa compatível com o caso.

Tema central: Proteína na IRA
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque começa em 1,2 g/kg/dia, abaixo do piso de 1,5 g/kg/dia indicado para paciente em terapia de substituição renal.
B
Errada
Está errada por dois motivos concretos: inicia em 1,2 g/kg/dia, abaixo do mínimo exigido, e limita o máximo a 1,8 g/kg/dia, sem alcançar o teto admitido de 2,5 g/kg/dia.
C
Errada
Está errada porque, embora acerte o piso de 1,5 g/kg/dia, fixa o teto em 1,8 g/kg/dia e não contempla a possibilidade de oferta proteica até 2,5 g/kg/dia nesse cenário.
D
Certa
A alternativa D é correta porque apresenta a faixa compatível com o contexto cobrado: 1,5 a 2,5 g/kg/dia. As demais alternativas falham por trazerem piso inferior a 1,5 g/kg/dia ou teto abaixo de 2,5 g/kg/dia.
Pegadinha da questão
A confusão real era parar no mínimo de 1,5 g/kg/dia e marcar a alternativa C, sem conferir que, para IRA/LRA em terapia de substituição renal, a faixa pode se estender até 2,5 g/kg/dia.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer faixa de recomendação, confira simultaneamente o piso e o teto; acertar só o valor inicial não basta.
  • Em nutrição renal, diferencie o paciente com IRA/LRA em terapia de substituição renal daquele sem essa terapia, porque a meta proteica muda.
  • Se duas alternativas parecem próximas, elimine comparando qual delas reproduz toda a faixa de referência do contexto clínico pedido.

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