Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q3802870 Nutrição
Um paciente de 10 anos apresenta sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para a idade. A família relata alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Recentemente, os pais perguntaram sobre o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1) para auxiliar na perda de peso. Considerando a abordagem nutricional pediátrica baseada em evidências, a conduta mais apropriada envolve:
Alternativas
Q3802869 Nutrição
Uma criança de 2 anos, apresenta diarreia aguda há 48 horas e sinais de desnutrição moderada. A mãe relata dificuldade em oferecer alimentos durante o episódio. A conduta nutricional adequada inclui: 
Alternativas
Q3802868 Nutrição
O paciente sr. M., 67 anos, apresenta fibrilação atrial e diabetes mellitus tipo 2. Ele faz uso crônico de varfarina e metformina. Relata ingestão diária elevada de folhas verdes e se queixa de fadiga frequente. Exames laboratoriais mostram deficiência de vitamina B12. Considerando essas informações, as interações entre as drogas e os nutrientes são descritas corretamente em: 
Alternativas
Q3802867 Nutrição
Em consulta pré-natal, a gestante L.M., 29 anos, no segundo trimestre de gravidez, relata cansaço frequente e exames laboratoriais recentes indicam leve anemia ferropriva. Durante a orientação nutricional, uma recomendação dietética importante para melhorar a absorção de ferro não heme presente em alimentos vegetais é: 
Alternativas
Q3802866 Nutrição
O paciente J.R., 68 anos, internado com insuficiência cardíaca congestiva, apresenta edema de membros inferiores, dispneia aos esforços e ganho de peso relacionado à retenção hídrica. A equipe multiprofissional solicita apoio da nutrição para reduzir a sobrecarga de volume e otimizar os sintomas. Uma recomendação dietética frequentemente indicada para esse perfil clínico é: 
Alternativas
Q3802864 Nutrição
Um adulto com diabetes mellitus tipo 2 apresenta dificuldade no controle glicêmico, apesar de uso regular de medicação. No acompanhamento nutricional, um fator dietético frequentemente relacionado à piora da glicemia pós-prandial é:
Alternativas
Q3801129 Nutrição
Na terapia nutricional de pacientes com pancreatite aguda grave, o início precoce da nutrição enteral, mesmo em presença de íleo paralítico, é preferível à nutrição parenteral por preservar a integridade da barreira intestinal e modular a resposta inflamatória, desde que a via de acesso seja distal ao ligamento de Treitz.
Alternativas
Q3801128 Nutrição
A avaliação nutricional em pacientes hepáticos crônicos deve priorizar o Índice de Massa Corporal (IMC) como principal indicador de desnutrição, uma vez que a retenção hídrica e a ascite não impactam significativamente a interpretação desse parâmetro, e a albumina sérica reflete primariamente a função síntese hepática e não o real estado nutricional.
Alternativas
Q3801124 Nutrição
A intolerância à lactose difere fundamentalmente da alergia à proteína do leite de vaca (APLV) por envolver uma resposta imunológica mediada por IgE na APLV, enquanto a intolerância à lactose é uma deficiência enzimática. Consequentemente, a restrição dietética na APLV é mais rigorosa e permanente, enquanto na intolerância à lactose, pequenas quantidades de lactose podem ser toleradas por alguns indivíduos.
Alternativas
Q3801121 Nutrição
No contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a sobrecarga ventilatória decorrente do metabolismo excessivo de carboidratos, especialmente em pacientes em fase de exacerbação, justifica uma maior proporção de lípidios na dieta enteral para minimizar a produção de dióxido de carbono, mesmo que isso possa levar a um discreto aumento do quociente respiratório.
Alternativas
Q3801115 Nutrição
A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) é significativamente comprometida em pacientes com esteatorreia secundária a insuficiência pancreática exócrina, tornando imperativa a suplementação dessas vitaminas, preferencialmente na forma hidrossolúvel, e enzimas pancreáticas para otimizar o status nutricional.
Alternativas
Q3801114 Nutrição
Na terapia nutricional para pacientes oncológicos com caquexia, a suplementação proteica isolada é insuficiente para reverter o quadro, necessitando-se de uma abordagem multimodal que inclua intervenções farmacológicas para modular a resposta inflamatória e promover o anabolismo, mesmo que a ingestão calórica e proteica atinja os valores recomendados.
Alternativas
Q3801107 Nutrição
A adequação da dieta normal para uma dieta modificada em consistência, como a dieta pastosa, visa primordialmente facilitar a mastigação e deglutição, não influenciando significativamente a biodisponibilidade de nutrientes ou o fracionamento das refeições em pacientes disfágicos.
Alternativas
Q3801104 Nutrição
A dietoterapia na insuficiência renal crônica em fase pré-dialítica (estágios 3-4) preconiza uma restrição proteica severa para retardar a progressão da doença renal, devendo a oferta proteica ser inferior a 0,6 g/kg de peso ideal por dia, mesmo em pacientes com sinais de desnutrição leve a moderada. 
Alternativas
Q3800599 Nutrição
Na análise de um paciente submetido a tratamento com metotrexato, observa-se declínio da atividade da diidrofolato redutase. À vista dos mecanismos bioquímicos envolvidos, infere-se que: 
Alternativas
Q3800597 Nutrição
Sobre princípios técnicos da terapia nutricional enteral em ambiente hospitalar: 
Alternativas
Q3800592 Nutrição
Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3799298 Nutrição
A Bulimia Nervosa (BN) é um transtorno alimentar de natureza multifatorial. Essa condição reflete uma profunda distorção da autoimagem corporal, na qual o valor pessoal do indivíduo está indevidamente vinculado à forma e ao peso do corpo, sendo caracterizada por:
Alternativas
Q3798870 Nutrição
A nutrição enteral possibilita a oferta de nutrientes quando a ingestão oral é insuficiente ou impossibilitada, o que promove a preservação da função intestinal, melhoria do estado nutricional e recuperação clínica do paciente. Porém, em alguns quadros clínicos, sua utilização é contraindicada.

São situações em que a nutrição enteral é contraindicada, EXCETO: 
Alternativas
Q3798865 Nutrição
A avaliação nutricional no paciente crítico é fundamental para identificar riscos, monitorar alterações metabólicas e orientar condutas que previnam perda de massa magra e complicações. Como a resposta inflamatória e a instabilidade clínica podem interferir em medidas tradicionais, utiliza-se uma abordagem integrada que combina dados clínicos, funcionais e nutricionais.

A respeito da avaliação nutricional do paciente crítico, é correto afirmar:

I.Deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI;
II.Deve ser repetida a cada 15 dias, sendo a reavaliação anterior a esse período contraindicada devido o estado crítico do paciente;
III.Os biomarcadores classicamente utilizados para avaliar desnutrição (como albumina, pré-albumina e transferrina) apresentam limitações, pois, durante o estado agudo da doença crítica, tendem a refletir predominantemente a resposta inflamatória, e não o status nutricional;
IV.As medidas antropométricas aplicadas em pacientes críticos na fase aguda podem apresentar variações devido ao edema e à redistribuição de fluidos corporais; portanto, são inúteis para o acompanhamento desses pacientes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Alternativas
Respostas
741: C
742: C
743: D
744: B
745: B
746: D
747: E
748: E
749: C
750: C
751: C
752: C
753: E
754: E
755: A
756: B
757: B
758: A
759: D
760: A