A Avaliação Global Subjetiva (AGS) foi criada para avaliar o estado nutricional de pacientes hospitalizados após cirurgias. No entanto, atualmente, seu uso se expandiu para várias outras condições clínicas. A AGS é baseada na história clínica e no exame físico do indivíduo. Sobre a AGS, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, as afirmativas abaixo:
(__)A história clínica aborda aspectos como a redução de peso nos últimos seis meses, alterações na ingestão dietética e presença de sintomas gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia e anorexia).
(__)A história clínica também aborda a capacidade funcional relacionada ao estado nutricional.
(__)O exame físico inclui aspectos como a perda de gordura subcutânea, a perda muscular, a presença de edema resultante da desnutrição e ascite, os quais serão definidos como normal, leve, moderado ou severo.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Os Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (AMDR) são as faixas de distribuição aceitável de macronutrientes que se associam com a redução do risco de doenças crônicas não-transmissíveis.
As distribuições ideais de macronutrientes para crianças, adultos, gestantes e lactantes, expressas pela AMDR, são:
I. Carboidratos: 45 a 65%.
II. Gorduras totais: 25 a 35% (ou 30 a 40% para crianças de 1 a 3 anos). III. Proteínas: 5 a 20% para crianças de 1 a 3 anos, 10 a 30% para indivíduos de 4 a 18 anos, e 10 a 35% para o restante dos grupos populacionais.
IV. Fibras: não foi estabelecido um valor de AMDR, mas se estabelece o valor de 14 g a cada 1000 calorias para todas as faixas etárias a partir de um ano de idade.
A alternativa correta é: 

A mensuração das pregas cutâneas reflete a quantidade de tecido adiposo corporal e pode ser um indicativo de reservas corporais de energia e do estado nutricional atual. Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde à imagem que representa a aferição da prega cutânea do tríceps.

O peso corporal é a soma de todos os componentes da composição corporal. Sua avaliação é necessária para determinar e monitorar o estado nutricional. No que se refere ao peso corporal, analise as afirmativas abaixo:

I. O peso corporal reflete mudanças no equilíbrio proteico-energético do indivíduo, podendo ser utilizado como marcador indireto da massa proteica e de reservas de energia.

II. O percentual de perda de peso é um importante preditor de risco nutricional e pode ser classificado em perda ponderal moderada e grave de acordo com o tempo e quantidade de peso perdido.

III. O peso usual consiste no valor considerado como normal pelo indivíduo que está exercendo suas atividades usuais. Pode ser utilizado como referência na avaliação de mudanças recentes de peso e em caso de impossibilidade de medir o peso atual.

É CORRETO o que se refere em:

Existem várias técnicas que podem ser utilizadas para avaliar o estado nutricional de indivíduos pelo nutricionista. Sendo assim, avalie as afirmativas a seguir.

I- Quando o nutricionista não consegue medir a estatura do indivíduo por métodos convencionais (utilizando estadiômetro, por exemplo), pode-se determinar essa altura utilizando a extensão dos braços, altura do joelho ou estatura recumbente.

II- Pode-se avaliar o estado nutricional dos indivíduos na prática clínica utilizando a circunferência do braço, pois essa medida representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e adiposo do braço. Para fazer essa medição, o indivíduo deve manter o braço estendido e elevado a 45 graus e o dorso da mão, voltado para a parte inferior do corpo. Com o auxílio de uma fita flexível, realiza-se a medição.

III- As pregas cutâneas são comumente utilizadas para a avaliação de indivíduos na prática clínica. Esta técnica de medição pode sofrer variações por falta de padronização pelos avaliadores. Dessa forma, é importante padronizar os procedimentos e treinar as técnicas adequadas, minimizando essas variações. Essa ferramenta é muito importante para avaliar indivíduos com obesidade mórbida.

IV- Para avaliar o padrão alimentar dos indivíduos, pode-se solicitar que eles anotem durante 24 horas todos os alimentos que foram ingeridos. Porém, alguns fatores precisam ser avaliados: depende da condição do paciente conseguir anotar e lembrar tudo o que consumiu; lanches tendem a ser omitidos; é necessário padronizar as medidas relatadas pelo indivíduos e fazer essa medição em diferentes dias da semana em que ocorre mudança de rotina.


É CORRETO o que se afirma em:

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) A avaliação antropométrica inclui a medição de peso, altura e circunferência abdominal.
( ) A avaliação bioquímica substitui a antropometria na avaliação nutricional.
( ) O IMC é uma medida de avaliação indireta do estado nutricional.
( ) O uso do Índice de Cintura-Quadril é dispensável na avaliação de riscos cardiometabólicos.

Durante o acompanhamento do crescimento infantil, a avaliação do peso para a idade deve seguir critérios específicos para identificar possíveis desvios nutricionais. Com base nisso, assinale a alternativa correta:

A avaliação da massa muscular em  pessoas idosas é essencial para o diagnóstico de sarcopenia e para o monitoramento do estado nutricional. Dentre os métodos utilizados para essa finalidade, a circunferência da panturrilha tem sido amplamente reconhecida pela sua sensibilidade na avaliação desse tecido corporal.
Assinale a alternativa correta sobre a importância da circunferência da panturrilha como indicador de preservação da massa muscular nessa população.

A avaliação do estado nutricional é um processo utilizado para detectar alterações na nutrição de uma pessoa, sendo essencial para promover o bem-estar e prevenir ou tratar problemas relacionados à nutrição. São considerados métodos de avalição do estado nutricional:

I. Parâmetros bioquímicos.

II. Antropometria.

III. Consumo alimentar.

É CORRETO o que se afirma em:

O Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador simples de estado nutricional. Ele é calculado a partir de duas medidas simples. São essas medidas:

O peso corporal corresponde à soma de todos os componentes do corpo humano e serve como indicador do equilíbrio proteico-energético do indivíduo. Com relação aos tipos de peso corporal, analise as afirmativas abaixo:

I. O peso ideal deve ser utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes de peso e em casos de impossibilidade de medir o peso atual.
II. O peso atual deve ser aferido utilizando uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica, no qual o indivíduo no qual o individuo deve estar posicionado de pé no centro da base da balança, descalço e vestindo roupas leves para garantir a precisão da medição.
III. O cálculo do peso ideal ou desejável pode ser realizado através da utilização do IMC: peso ideal ou desejável = IMC desejado x estatura (m)².

É CORRETO o que se afirma em:

O estado nutricional durante a gestação impacta diretamente o bem-estar da mulher e o desenvolvimento saudável do feto. O ganho de peso inadequado, seja insuficiente ou excessivo, está ligado a riscos aumentados para a saúde materna e fetal ao longo da gravidez. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo.

(__) Gestantes com o IMC pré-gestacional abaixo de 18,5 devem ganhar entre 10,5 e 15 kg durante toda a gestação.

(__) O ganho de peso recomendado para gestantes com excesso de peso pré-gestacional é de 6 a 8 kg durante toda a gravidez. 

(__) Para gestantes com IMC considerado normal antes da gravidez, o ganho de peso recomendado durante a gestação é de 8 a 13,5 kg.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

A avaliação nutricional compreende uma visão global da criança, somando-se os dados encontrados na anamnese clínica, alimentar, exame físico, antropometria e, quando necessário, exames complementares. Os dados antropométricos são comparados com os padrões de referência (curvas de crescimento da OMS) e idealmente interpretados numa visão longitudinal da criança.

Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_ upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_ Atualizada_SITE.pdf

Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo, no que se refere a avaliação antropométrica.

I. A antropometria realizada de forma correta e com equipamentos adequados é condição básica para a avaliação nutricional.

II. A avaliação antropométrica engloba a mensuração do peso, estatura, perímetro cefálico, circunferência do braço, circunferência abdominal e pregas cutâneas.

III. Para avaliação individual, os dados antropométricos coletados são comparados com o padrão de referência e devem ser interpretados em conjunto com a anamnese, exame físico, exames complementares e, sempre que possível, com a evolução da criança no gráfico de crescimento, numa visão longitudinal.

É CORRETO o que se afirma em: 

“A avaliação antropométrica tem como objetivo investigar as variações na constituição do corpo humano a partir de exames ou medições individuais. O conjunto dessas investigações possibilita indicação do estado nutricional do indivíduo, população ou comunidade”.
Fonte: Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.

Aponte a alternativa que completa, respectivamente, o trecho a seguir.
A dobra cutânea ________ é aferida 3 cm da borda direita da cicatriz umbilical paralelamente ao eixo longitudinal. Já a dobra __________é aferida na face posterior do braço, no ponto médio entre processo acromial da escápula e o olecrano da ulna. Por fim, a dobra _________ é aferida no ponto médio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela.

A medição realizada com o paciente em pé, utilizando uma fita métrica não extensível, no qual a fita deve circundar o indivíduo no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca, conforme ilustrado na figura abaixo, é denominada: 

Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2014. 

O exame físico é um método clínico de avaliação nutricional utilizado para detectar sinais e sintomas associados à desnutrição. No que se refere ao exame físico, analise as afirmativas abaixo.

I.O diagnóstico da deficiência nutricional não deve basear-se exclusivamente no exame físico.
II.Algumas doenças apresentam sinais e sintomas semelhantes aos apresentados na desnutrição, sendo assim, é importante conhecer a história clínica do paciente para evitar um diagnóstico nutricional incorreto.
III.Os sinais e sintomas não se desenvolvem em estágios avançados da deficiência nutricional.

É CORRETO o que se afirma em: 

Vários métodos podem ser utilizados para avaliar o consumo alimentar dos indivíduos. Sua validade e reprodutibilidade dependem muito da habilidade do investigador e da cooperação do investigado.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2014.
No que se refere aos métodos de avaliação do consumo alimentar, registre V para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo.

(__)O Recordatório de 24 horas consiste no método que propõe ao indivíduo recordar e descrever os alimentos e bebidas ingeridos no período prévio de 24 horas.
(__)O Registro alimentar estimado consiste no método, no qual o indivíduo registra sua ingestão usual com base em uma lista de diferentes alimentos e em sua frequência de consumo por dia, semana, mês ou ano.
(__)O Questionário de Frequência Alimentar consiste no método, no qual o indivíduo registra os alimentos e as bebidas ingeridos em um período determinado.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

Um adolescente, atendido no Ambulatório de Nutrição de um hospital público, foi classificado como um indivíduo com sobrepeso, pelo IMC-para-idade. Qual o possível valor crítico que justificaria este diagnóstico, segundo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)?

Ingestão Dietética de Referência (Dietary References Intake, DRI) que não deve ser utilizada para avaliar a ingestão de grupos:

A avaliação nutricional é um processo sistemático que visa determinar o estado nutricional de uma pessoa, grupo ou população. É utilizada para diagnosticar condições de desnutrição, sobrepeso, obesidade ou deficiências específicas de nutrientes. A partir da avaliação nutricional, desenvolvem-se planos de intervenção dietética e tratamentos adequados. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Na avaliação do estado nutricional, as determinações bioquímicas complementam as informações obtidas na história clínica, no exame físico e nas medidas antropométricas do paciente. A transferrina sérica é o indicador bioquímico mais comumente utilizado para avaliar a desnutrição aguda.
( ) O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional é um indicador fundamental para classificar o estado nutricional da gestante e prever o ganho de peso adequado durante a gravidez. O ganho de peso recomendado para gestantes com IMC entre 18,5 e 24,9 varia de 11,5 a 16 kg durante toda a gestação.
( ) O IMC, apesar de ser um instrumento de fácil utilização na rotina dos serviços de saúde, em sua análise na classificação nutricional de idosos, apresenta limitações, especialmente pela incapacidade de diferenciar a massa magra e a massa gorda.
( ) O recordatório de 24 horas é um instrumento que permite a avaliação da dieta habitual de grupos populacionais e tem como vantagens a rapidez na aplicação e a eficiência na prática epidemiológica na identificação do consumo habitual de alimentos além do baixo custo.
( ) Os principais índices utilizados para a avaliação do estado nutricional infantil incluem peso/idade, peso/estatura, estatura/idade e Índice de Massa Corporal por idade. Para um diagnóstico nutricional preciso, os resultados obtidos a partir desses índices devem ser comparados com curvas de crescimento de referência.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.