Alternativa correta: C – Somente a I.

1. Tema central da questão
A questão aborda diagnóstico de anemia por meio de sinais/sintomas clínicos e exames laboratoriais, além de aspectos epidemiológicos. Esse tema é frequente em concursos de Nutrição, pois a anemia é um agravo nutricional de alta prevalência e impacto em saúde pública.

2. Resumo teórico
A anemia é definida pela redução dos níveis de hemoglobina e/ou número de hemácias no sangue, prejudicando o transporte de oxigênio. O diagnóstico envolve avaliação clínica (busca de sintomas) e exames laboratoriais (principalmente dosagem de hemoglobina). Sinais e sintomas podem ser inespecíficos, principalmente nas fases iniciais. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde, o diagnóstico laboratorial é fundamental, pois os sintomas podem ser ausentes ou brandos, confundindo o diagnóstico clínico isolado. (Manual de Vigilância Nutricional – SISVAN, 2022).

3. Justificativa da alternativa correta
A assertiva I está correta ao afirmar que os sintomas podem estar ausentes e serem ignorados no início. Muitas pessoas só apresentam sintomas em fases mais avançadas, tornando a anemia um desafio diagnóstico nos estágios iniciais.

4. Análise das assertivas incorretas

• II – Esclera amarelada não é sintoma clássico de anemia, mas sim de icterícia, comum em doenças hepáticas ou anemias hemolíticas graves. Os sintomas clássicos de anemia incluem cansaço, palidez, dispneia e taquicardia, não obrigatoriamente todos os citados.
• III – Hemoglobina é o principal marcador para detecção da anemia, mas não identifica a etiologia. Para diferenciar causas (ex: ferropriva, megaloblástica), são necessários outros exames (ferritina, VCM etc.).
• IV – Idosos NÃO apresentam menor prevalência de anemia. Pelo contrário, grupos vulneráveis como lactentes, gestantes e idosos têm maior prevalência.

5. Estratégias de interpretação
Fique atento a termos absolutos (“clássicos”, “permite identificar a etiologia”, “menor prevalência”) e sintomas que não pertencem ao quadro típico. Analise sempre se a informação apresentada está de acordo com diretrizes reconhecidas.

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