Considere o caso hipotético abaixo.
Um homem de 45 anos, sedentário, com 110 kg e 175 cm de estatura (índice de massa corporal de aproximadamente 35,9 kg/m²), inicia acompanhamento nutricional ambulatorial. A nutricionista estima o gasto energético de repouso (GER) pela equação de Mifflin-St Jeor, apontada como a de maior acurácia preditiva em adultos saudáveis com e sem obesidade: GER = 10 × peso (kg) + 6,25 × estatura (cm) − 5 × idade (anos) + s, em que s = +5 para homens e −161 para mulheres.
Considerando a aplicação da equação conforme a forma em que foi validada, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o GER estimado para esse paciente:

Na avaliação do consumo alimentar, a escolha do método depende do objetivo da investigação, como estimar médias populacionais, classificar indivíduos ou descrever a ingestão habitual, bem como das fontes de erro inerentes a cada instrumento.
Sobre os métodos de avaliação do consumo alimentar, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__) O questionário de frequência alimentar, por utilizar lista de alimentos e período retrospectivo longo, presta-se mais à classificação dos indivíduos do que à quantificação absoluta da ingestão.
(__) O registro alimentar de vários dias elimina o efeito de reatividade, já que os alimentos são anotados no momento do consumo, sem depender da memória do indivíduo.
(__) O registro alimentar depende da lembrança do indivíduo sobre os alimentos consumidos vários dias antes, sendo, por isso, considerado um método essencialmente retrospectivo.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

Leia o estudo de caso a seguir:
Em uma Unidade Básica de Saúde, a nutricionista registrou no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) os dados de duas crianças avaliadas pelas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS).
A criança A, com 3 anos de idade, apresentou escore-z de índice de massa corporal (IMC) para idade igual a +2,4 e de estatura para idade igual a −2,3. A criança B, com 8 anos de idade, apresentou escore-z de IMC para idade igual a +2,4 e de estatura para idade igual a −1,8.
Com base nos pontos de corte adotados pelo Ministério da Saúde para a vigilância alimentar e nutricional, assinale a alternativa que apresenta a classificação CORRETA do estado nutricional das crianças:

Um paciente de 68 anos, no terceiro dia de pós-operatório de colectomia, apresenta proteína C-reativa de 145 mg/L e concentração sérica de transtirretina (pré-albumina) inferior ao intervalo de referência, embora sua ingestão alimentar tenha sido adequada nas semanas que antecederam a cirurgia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. Nessa situação, a redução da transtirretina não deve ser interpretada isoladamente como indicador de depleção proteica decorrente de ingestão insuficiente.
PORQUE
II. A transtirretina apresenta meia-vida plasmática de cerca de 40 dias, o que a torna pouco sensível a alterações agudas do estado inflamatório.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

Um homem de 74 anos apresenta perda ponderal não intencional de 6% do peso habitual nos últimos cinco meses. Na avaliação antropométrica, foram aferidos peso e estatura, obtendo-se índice de massa corporal (IMC) de 21,5 kg/m².
Considerando a avaliação antropométrica do estado nutricional de idosos, assinale a alternativa CORRETA. 

Para monitorar a adequação do consumo alimentar de estudantes de 9 a 13 anos de uma rede municipal, o nutricionista aplicou recordatórios de 24 horas e comparou os resultados com as Ingestões Dietéticas de Referência (Dietary Reference Intakes – DRIs), referenciais utilizados na avaliação e no planejamento dietético de indivíduos e de grupos conforme sexo e estágio de vida.
Associe as colunas I e II, relacionando cada valor de referência à respectiva definição ou aplicação.
Coluna I 1. EAR (Estimated Average Requirement – Necessidade Média Estimada). 2. RDA (Recommended Dietary Allowance – Ingestão Dietética Recomendada). 3. AI (Adequate Intake – Ingestão Adequada). 4. UL (Tolerable Upper Intake Level – Limite Superior Tolerável de Ingestão).
Coluna II (__) Este valor de referência corresponde à mediana da distribuição das necessidades de um nutriente em um grupo de indivíduos saudáveis do mesmo sexo e estágio de vida; por essa razão, atende às necessidades de 50% da população.
(__) Esta categoria de valores, já empregada nas versões anteriores, deriva do EAR e deve atender às necessidades de um nutriente para 97% a 98% dos indivíduos saudáveis do mesmo sexo e estágio de vida.
(__) Valor de consumo recomendável, baseado em levantamentos, determinações ou aproximações de dados experimentais, ou ainda de estimativas de ingestão de nutrientes para grupo(s) de pessoas sadias e que, a priori, se consideraria adequado.
(__) Consiste no mais alto valor de ingestão diária prolongada de um nutriente que, aparentemente, não oferece risco de efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou sexo.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

Durante ação de avaliação antropométrica no âmbito do Programa Saúde na Escola (PSE), o nutricionista classificou o estado nutricional de estudantes de uma rede municipal utilizando as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) e os pontos de corte em escore-z adotados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
Com base nesses critérios, julgue as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__) Pré-escolar de 4 anos com IMC-para-idade em escore-z +1,6 é classificado com obesidade.
(__) Adolescente de 13 anos com IMC-para-idade em escore-z +2,4 é classificado com sobrepeso.
(__) Escolar de 7 anos com estatura-para-idade em escore-z - 2,3 é classificado com baixa estatura para a idade.
(__) Adolescente de 12 anos pode ter o excesso de peso diagnosticado pelo índice peso-para-idade acima de +2 escores-z.
(__) Escolar de 8 anos com IMC-para-idade em escore-z igual a +1,0 é classificado com sobrepeso.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é: 

Durante a avaliação do perfil nutricional de escolares de 7 anos em uma Unidade Básica de Saúde, o nutricionista coletou os dados de peso e estatura para alimentação do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Uma das crianças apresentou índice de Massa Corporal para Idade (IMC/I) situado acima do percentil 97. De acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) adotadas pelo SISVAN para crianças de 5 a 10 anos, o diagnóstico do IMC/I é:

Durante a triagem nutricional de um paciente adulto admitido na enfermaria de cirurgia gastrointestinal, o nutricionista aplicou a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) para identificar precocemente o risco ou a presença de desnutrição hospitalar antes do procedimento cirúrgico. A respeito da aplicação e dos parâmetros constituintes da Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), é correto afirmar que:

A avaliação do estado nutricional do indivíduo e da coletividade, ato privativo do Nutricionista, é essencial para a identificação de possíveis riscos nutricionais e agravos à saúde.

Quanto ao contexto em questão, assinale a afirmativa correta.

A prescrição dietética é um ato privativo do Nutricionista e ele, ao elaborá-la, usa métodos e técnicas terapêuticas específicas.

Nesse contexto, à luz da Resolução CFN nº 304/2003, assinale a afirmativa correta.

Na avaliação do consumo alimentar, a escolha do método depende do objetivo da investigação, como estimar médias populacionais, classificar indivíduos ou descrever a ingestão habitual, bem como das fontes de erro inerentes a cada instrumento. 

Sobre os métodos de avaliação do consumo alimentar, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__) O questionário de frequência alimentar, por utilizar lista de alimentos e período retrospectivo longo, presta-se mais à classificação dos indivíduos do que à quantificação absoluta da ingestão.

(__) O registro alimentar de vários dias elimina o efeito de reatividade, já que os alimentos são anotados no momento do consumo, sem depender da memória do indivíduo.

(__) O registro alimentar depende da lembrança do indivíduo sobre os alimentos consumidos vários dias antes, sendo, por isso, considerado um método essencialmente retrospectivo.

sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

O equilíbrio energético resulta da relação entre a energia consumida por meio dos alimentos e a energia despendida pelo organismo em suas funções metabólicas e atividades diárias.

Sobre equilíbrio energético e balanço nutricional, analise as afirmativas a seguir:

I. O balanço energético positivo ocorre quando a ingestão energética supera o gasto energético, podendo favorecer aumento das reservas corporais de energia ao longo do tempo.

II. O gasto energético total é constituído exclusivamente pelo metabolismo basal e pela energia despendida durante a prática de exercícios físicos estruturados.

III. O efeito térmico dos alimentos corresponde ao aumento do gasto energético associado aos processos de digestão, absorção, transporte e metabolismo dos nutrientes.

IV. O balanço energético negativo, quando mantido ao longo do tempo, tende a provocar mobilização das reservas corporais de energia e redução da massa corporal.

Está CORRETO o que se afirma em:

Considere o caso hipotético abaixo.

Um homem de 45 anos, sedentário, com 110 kg e 175 cm de estatura (índice de massa corporal de aproximadamente 35,9 kg/m²), inicia acompanhamento nutricional ambulatorial. A nutricionista estima o gasto energético de repouso (GER) pela equação de Mifflin-St Jeor, apontada como a de maior acurácia preditiva em adultos saudáveis com e sem obesidade: GER = 10 × peso (kg) + 6,25 × estatura (cm) − 5 × idade (anos) + s, em que s = +5 para homens e −161 para mulheres.

Considerando a aplicação da equação conforme a forma em que foi validada, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o GER estimado para esse paciente: 

Um homem de 74 anos apresenta perda ponderal não intencional de 6% do peso habitual nos últimos cinco meses. Na avaliação antropométrica, foram aferidos peso e estatura, obtendo-se índice de massa corporal (IMC) de 21,5 kg/m².

Considerando a avaliação antropométrica do estado nutricional de idosos, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 68 anos, no terceiro dia de pós-operatório de colectomia, apresenta proteína C-reativa de 145 mg/L e concentração sérica de transtirretina (pré-albumina) inferior ao intervalo de referência, embora sua ingestão alimentar tenha sido adequada nas semanas que antecederam a cirurgia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Nessa situação, a redução da transtirretina não deve ser interpretada isoladamente como indicador de depleção proteica decorrente de ingestão insuficiente.

PORQUE

II. A transtirretina apresenta meia-vida plasmática de cerca de 40 dias, o que a torna pouco sensível a alterações agudas do estado inflamatório.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

A desnutrição relacionada à doença pode estar presente no momento da admissão hospitalar ou desenvolver-se e agravar-se durante a internação, especialmente diante de redução da ingestão alimentar e aumento das demandas metabólicas.

Sobre a desnutrição no ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir:

I. A perda involuntária de peso e a redução da ingestão alimentar são informações relevantes para a identificação do comprometimento nutricional, mesmo quando o paciente apresenta índice de massa corporal dentro da faixa de normalidade.

II. A presença de edema pode dificultar a avaliação nutricional, uma vez que a retenção de líquidos pode mascarar a perda de peso e de tecidos corporais.

III. A albumina sérica reduzida, quando analisada isoladamente, confirma o diagnóstico de desnutrição, independentemente da presença de inflamação ou da condição clínica do paciente.

IV. A ingestão alimentar insuficiente durante a hospitalização pode contribuir para a deterioração do estado nutricional, razão pela qual seu acompanhamento integra o cuidado nutricional.

É CORRETO o que se afirma em:

A avaliação nutricional realizada no ambiente hospitalar reúne informações que permitem identificar alterações do estado nutricional e subsidiar a definição e o acompanhamento da conduta nutricional do paciente.

Sobre os procedimentos e parâmetros utilizados na avaliação nutricional hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

Existem várias ferramentas e métodos utilizados para estimar o estado nutricional de um indivíduo. Sobre essas ferramentas e métodos, deve-se concluir que

Paciente etilista, com IMC de 15,8 kg/m² e ingestão alimentar mínima há 12 dias, iniciará terapia nutricional enteral. Considerando o risco de síndrome de realimentação, a conduta correta é: