Alternativa correta: B – Adequado.

1. Tema central da questão

O tema é Avaliação Nutricional da Gestante pelo IMC. Saber identificar a classificação do IMC (Índice de Massa Corporal) conforme a idade gestacional é fundamental para o acompanhamento nutricional, orientação de condutas seguras e redução de riscos para mãe e bebê.

2. Resumo teórico

Para gestantes, o IMC deve ser avaliado no início do pré-natal (idealmente até 13 semanas), mas também pode ser interpretado posteriormente, sempre considerando as tabelas específicas para gestantes. Segundo o Ministério da Saúde (Manual Técnico de Avaliação Nutricional da Gestante, 2021), usa-se o IMC pré-gestacional ou, na ausência desse, o IMC até 13 semanas. Após esse período, há curvas de referência por semana gestacional, como as da Atalah et al.

Classificação do IMC (Atalah, 1997) para 18 semanas:

• Baixo Peso: IMC < 19,8 kg/m²
• Adequado: IMC 19,8 a 26,0 kg/m²
• Sobrepeso: IMC 26,1 a 29,0 kg/m²
• Obesidade: IMC > 29,0 kg/m²

Portanto, para 18 semanas gestacionais e IMC de 21,8 kg/m², a classificação correta é Adequado.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa B – Adequado está correta porque, de acordo com os valores de referência, um IMC de 21,8 kg/m² para gestante com 18 semanas está na faixa adequada, garantindo melhores prognósticos materno-fetais.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Baixo Peso: IMC menor que 19,8 nas 18 semanas, não é o caso.
• C – Sobrepeso: IMC entre 26,1 e 29,0, valor superior ao apresentado.
• D – Obesidade: IMC acima de 29,0, muito além do resultado dado.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento à semana gestacional e não utilize as tabelas para adultos ou valores pré-gestacionais. Sempre relacione IMC ao tempo gestacional, buscando tabelas oficiais como Atalah ou Ministério da Saúde.

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